睡覺時感覺心臟砰砰跳可能與體位性心動過速、焦慮、低血糖、心律失常、甲狀腺功能亢進等因素有關，可通過調整生活方式、藥物治療等方式改善。

1、體位性心動過速

平躺時胸腔壓力變化可能刺激心臟傳導系統(tǒng)，引發(fā)短暫心率加快。表現為翻身或起身時心悸加重，通常無器質性病變。建議避免睡前大量飲水或飽餐，選擇側臥姿勢減輕癥狀。

2、焦慮狀態(tài)

長期精神緊張會導致自主神經功能紊亂，夜間迷走神經興奮時可能放大心悸感。常伴有入睡困難、多夢易醒?？赏ㄟ^正念呼吸訓練改善，嚴重時需心理科干預。

3、低血糖反應

糖尿病患者夜間血糖波動可能誘發(fā)心悸，伴冷汗、手抖等癥狀。建議睡前監(jiān)測血糖，必要時調整胰島素用量，備少量餅干應急。

4、心律失常

房顫、室性早搏等疾病會導致心跳節(jié)律異常，夜間安靜時感知更明顯。動態(tài)心電圖可確診，需遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥。

5、甲狀腺功能亢進

甲亢患者基礎代謝率增高，靜息心率持續(xù)偏快?？赡馨轶w重下降、怕熱多汗。需檢查甲狀腺功能，常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物治療。

日常應保持規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精攝入，睡前2小時停止劇烈運動。肥胖者需控制體重減輕心臟負荷，建議每周進行3-5次有氧運動。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥，須及時心內科就診完善心電圖、心臟超聲等檢查。記錄癥狀發(fā)生時間與誘因有助于醫(yī)生判斷病情。