急性化膿性扁桃體炎反復(fù)發(fā)燒怎么辦
急性化膿性扁桃體炎反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、抗生素治療、補液支持、局部治療、手術(shù)切除等方式治療。急性化膿性扁桃體炎通常由細菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、扁桃體隱窩阻塞、環(huán)境刺激等原因引起。
1、物理降溫
體溫未超過38.5攝氏度時可使用溫水擦浴或退熱貼。將毛巾浸入32-34攝氏度溫水中擰至半干,擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行處,每次擦拭10分鐘。退熱貼可貼于額頭或頸部,每4小時更換一次。避免使用酒精擦浴,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。
2、抗生素治療
需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等藥物?;撔枣溓蚓腥臼走x青霉素類抗生素,用藥前需進行咽拭子培養(yǎng)和藥敏試驗??股丿煶掏ǔ?0天,不可自行停藥。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),需及時告知醫(yī)生。
3、補液支持
發(fā)熱會導(dǎo)致水分大量流失,每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上。可少量多次飲用淡鹽水、口服補液鹽Ⅲ或椰子水。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水癥狀時,需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液。避免飲用含糖量高的果汁或碳酸飲料。
4、局部治療
使用復(fù)方氯己定含漱液或生理鹽水漱口,每日4-6次。咽痛明顯時可含服西地碘含片或利多卡因氣霧劑。扁桃體表面膿性分泌物較多時,醫(yī)生可能使用吸引器清除或進行扁桃體隱窩沖洗。自行擠壓膿點可能導(dǎo)致感染擴散,應(yīng)嚴格禁止。
5、手術(shù)切除
每年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時需考慮扁桃體切除術(shù)。兒童建議采用低溫等離子刀切除,成人可選擇傳統(tǒng)剝離法或電凝法。術(shù)后需禁食6小時,2周內(nèi)避免劇烈運動。手術(shù)禁忌證包括凝血功能障礙、急性感染期及嚴重全身性疾病。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日開窗通風(fēng)2次。飲食選擇小米粥、雞蛋羹等溫涼流食,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期可適當補充維生素C泡騰片或乳鐵蛋白粉增強免疫力。觀察體溫變化,若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)頸部僵硬、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,飯后及時漱口,避免接觸呼吸道感染患者。




