心臟瓣膜手術(shù)風(fēng)險大么
心臟瓣膜手術(shù)風(fēng)險程度因人而異,多數(shù)情況下風(fēng)險可控,少數(shù)復(fù)雜病例可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。手術(shù)風(fēng)險主要與患者基礎(chǔ)健康狀況、瓣膜病變類型及手術(shù)方式有關(guān)。
對于基礎(chǔ)健康狀況良好、接受單純瓣膜修復(fù)或生物瓣置換的患者,手術(shù)風(fēng)險通常較低。這類患者術(shù)后恢復(fù)較快,主要風(fēng)險包括術(shù)中出血、短暫心律失常或輕微感染,通過規(guī)范操作和抗感染治療多可有效控制。采用微創(chuàng)手術(shù)方式可進一步降低創(chuàng)傷風(fēng)險,縮短住院時間至7-10天。
存在嚴重心力衰竭、多瓣膜病變或需機械瓣置換的患者手術(shù)風(fēng)險顯著增加。這類情況可能伴隨術(shù)后血栓形成、瓣周漏或重要器官功能衰竭等并發(fā)癥。合并冠狀動脈疾病、肺動脈高壓的患者,術(shù)中體外循環(huán)時間延長會導(dǎo)致腦部并發(fā)癥風(fēng)險上升。需在術(shù)前進行全面的心功能評估和器官功能優(yōu)化。
術(shù)后應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑服用抗凝藥物,定期監(jiān)測凝血功能,保持國際標準化比值在目標范圍內(nèi)。每日記錄體重變化,發(fā)現(xiàn)下肢水腫或呼吸困難加重應(yīng)及時復(fù)診??祻?fù)期采用低鹽低脂飲食,分次少量進食減輕心臟負荷,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進傷口愈合。術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動,從散步等低強度活動開始逐步恢復(fù),6個月后經(jīng)評估可恢復(fù)正常生活。保持手術(shù)切口清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱或切口滲液需立即就醫(yī)。