痛經(jīng)是不是因為宮寒
痛經(jīng)不一定是宮寒引起的。痛經(jīng)可能與子宮收縮異常、前列腺素分泌過多、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、子宮腺肌病等因素有關(guān)。宮寒是中醫(yī)概念,指子宮受寒導致氣血運行不暢,但現(xiàn)代醫(yī)學認為痛經(jīng)的病因更為復雜。
1、子宮收縮異常
子宮平滑肌過度收縮可能壓迫血管導致缺血缺氧,引發(fā)疼痛。這種情況多見于原發(fā)性痛經(jīng),通常從月經(jīng)初潮后1-2年開始出現(xiàn)??赏ㄟ^熱敷下腹部緩解癥狀,嚴重時醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制劑。
2、前列腺素分泌過多
子宮內(nèi)膜脫落時釋放過量前列腺素F2α,會增強子宮收縮強度和頻率。這類痛經(jīng)常伴隨惡心、腹瀉等全身癥狀。醫(yī)生可能建議使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平,或開具塞來昔布膠囊等COX-2選擇性抑制劑。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織異位生長在盆腔其他部位,月經(jīng)期這些組織同樣會出血刺激周圍神經(jīng)。典型癥狀包括性交痛、排便痛和不孕。確診需腹腔鏡檢查,治療藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林緩釋微球。
4、盆腔炎性疾病
細菌感染引起的盆腔炎癥可能導致輸卵管粘連和盆腔充血,表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹墜痛伴發(fā)熱。需進行病原體檢測,常用藥物包括頭孢曲松鈉注射用粉針聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,嚴重者需住院靜脈給藥。
5、子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層形成彌漫性病變,導致子宮均勻增大變硬。疼痛特點為進行性加重,超聲檢查可見子宮肌層回聲不均。治療方案包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑。
建議痛經(jīng)患者記錄月經(jīng)周期癥狀變化,避免經(jīng)期劇烈運動和生冷飲食。適度運動如瑜伽可改善盆腔血液循環(huán),補充歐米伽3脂肪酸可能減輕炎癥反應。若疼痛影響日常生活或伴隨異常出血,應及時就診婦科進行超聲檢查和激素水平檢測,排除器質(zhì)性病變后,可考慮中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理方案。