冠狀動脈介入手術(shù)
冠狀動脈介入手術(shù)是一種通過微創(chuàng)方式疏通堵塞或狹窄的冠狀動脈,以恢復(fù)心肌血液供應(yīng)的醫(yī)療操作,主要包括經(jīng)皮冠狀動脈介入治療和支架植入術(shù)等。該手術(shù)適用于急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛或藥物控制不佳的慢性冠心病患者,能夠快速緩解胸痛癥狀并降低心臟事件風(fēng)險。
一、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過穿刺橈動脈或股動脈,將導(dǎo)管送至冠狀動脈病變部位,利用球囊擴(kuò)張狹窄血管并可能植入支架。該方式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適用于血管堵塞程度較高的患者,能有效改善心肌缺血。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
二、藥物涂層支架植入
藥物涂層支架在金屬支架表面覆蓋抑制細(xì)胞增生的藥物,可降低血管再狹窄概率。支架植入后能維持血管通暢,適用于急性心肌梗死或復(fù)雜病變患者。術(shù)后需要定期復(fù)查冠狀動脈造影評估支架狀態(tài)。
三、冠狀動脈斑塊旋磨術(shù)
冠狀動脈斑塊旋磨術(shù)采用高速旋轉(zhuǎn)的磨頭破碎鈣化斑塊,為后續(xù)支架植入創(chuàng)造條件。該技術(shù)主要針對嚴(yán)重鈣化病變,能提高手術(shù)成功率。術(shù)后需結(jié)合抗凝治療預(yù)防并發(fā)癥。
四、光學(xué)相干斷層成像引導(dǎo)
光學(xué)相干斷層成像通過高分辨率掃描精確評估斑塊性質(zhì)與血管結(jié)構(gòu),指導(dǎo)介入器械的選擇與放置。這種精準(zhǔn)操作適用于復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)的冠心病患者,可優(yōu)化治療效果。
五、可吸收支架置入
可吸收支架由聚乳酸材料構(gòu)成,在完成血管支撐功能后逐漸降解吸收。這種技術(shù)能避免金屬支架的長期留存問題,適用于年輕患者或特定病變類型。術(shù)后需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療。
冠狀動脈介入手術(shù)后需要保持低鹽低脂飲食,適量攝入全谷物與新鮮蔬菜水果,控制體重并戒煙限酒。術(shù)后康復(fù)階段應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運動,如每日30分鐘步行或騎自行車,定期監(jiān)測血壓與血脂水平。出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)或呼吸困難時應(yīng)立即就醫(yī),長期隨訪管理對預(yù)防再狹窄至關(guān)重要。定期進(jìn)行心臟功能評估與生活方式的持續(xù)調(diào)整有助于維護(hù)手術(shù)效果。




