誘發(fā)尿毒癥的原因主要有原發(fā)性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、尿路梗阻、藥物性腎損傷等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，需及時就醫(yī)干預。

1、原發(fā)性腎病

慢性腎小球腎炎、IgA腎病等原發(fā)性腎臟疾病長期進展可能導致腎功能不可逆損害。這類疾病早期可能僅表現(xiàn)為蛋白尿或血尿，隨著腎小球濾過率下降，逐漸出現(xiàn)水腫、貧血等癥狀。治療需根據(jù)病理類型使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或嗎替麥考酚酯片等藥物控制病情，同時限制蛋白質攝入以減輕腎臟負擔。

2、糖尿病腎病

長期血糖控制不佳會損傷腎小球基底膜，引發(fā)糖尿病腎病?；颊咄ǔ０橛幸曃锬：?、四肢麻木等糖尿病并發(fā)癥，尿微量白蛋白持續(xù)陽性是早期信號。除使用胰島素控制血糖外，可配合阿托伐他汀鈣片、厄貝沙坦片延緩腎功能惡化，需定期監(jiān)測尿蛋白和肌酐清除率。

3、高血壓腎病

持續(xù)高血壓會使腎小動脈硬化，造成腎單位缺血性萎縮。這類患者常有頭痛、心悸等表現(xiàn)，腎臟B超顯示雙側腎臟體積縮小。治療需聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片、呋塞米片控制血壓在130/80mmHg以下，同時限制鈉鹽攝入每日不超過3克。

4、尿路梗阻

腎結石、前列腺增生等引起的尿流受阻會導致腎盂積水，長期壓迫腎實質?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、腰腹部絞痛，超聲檢查可見腎盂分離。解除梗阻需根據(jù)病因選擇體外沖擊波碎石或經尿道前列腺電切術，術后使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿功能。

5、藥物性腎損傷

長期濫用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液，或含馬兜鈴酸的中藥，可能直接損傷腎小管上皮細胞。這類患者用藥后可能出現(xiàn)少尿、血肌酐驟升，需立即停用腎毒性藥物并使用復方α-酮酸片輔助治療。

預防尿毒癥需定期檢查尿常規(guī)和腎功能，高血壓、糖尿病患者應嚴格控制指標達標。日常保持每日1500-2000毫升飲水量，避免高鹽高脂飲食，慎用民間偏方和非處方止痛藥。出現(xiàn)持續(xù)泡沫尿、夜尿增多或不明原因乏力時，應及時到腎內科就診評估腎功能。