齙牙可通過(guò)佩戴矯治器、正頜手術(shù)、隱形矯正、功能矯治器、保持器等方式矯正。齙牙通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、替牙障礙、頜骨發(fā)育異常等原因引起。

1、佩戴矯治器

固定矯治器通過(guò)金屬托槽和弓絲施加持續(xù)壓力，逐步調(diào)整牙齒位置，適合中重度牙列不齊。陶瓷托槽美觀性較好但易染色，自鎖托槽可減少?gòu)?fù)診次數(shù)。矯正期間需避免啃咬硬物，定期進(jìn)行托槽維護(hù)。

2、正頜手術(shù)

針對(duì)嚴(yán)重骨性齙牙，需配合正畸-正頜聯(lián)合治療。術(shù)前需進(jìn)行1-2年牙齒排齊準(zhǔn)備，手術(shù)主要調(diào)整上頜骨前突或下頜后縮。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咬合無(wú)力，需配合頜間牽引保持咬合穩(wěn)定。

3、隱形矯正

透明牙套通過(guò)計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)施加精準(zhǔn)矯治力，每2周更換新牙套。適用于輕中度病例，需每日佩戴20小時(shí)以上。隱形矯正器可自行摘戴，但需嚴(yán)格避免進(jìn)食時(shí)佩戴以防變形。

4、功能矯治器

適用于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童，通過(guò)改變口周肌功能促進(jìn)頜骨改建。常用activator矯治器需夜間佩戴，可改善上頜前突伴下頜后縮。治療關(guān)鍵期為8-12歲，需定期調(diào)整矯治器作用力。

5、保持器

矯正完成后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。Hawley保持器可微調(diào)牙齒位置，透明壓膜保持器美觀舒適。第一年需全天佩戴，后續(xù)逐步改為夜間佩戴，部分病例需終身保持。

矯正期間應(yīng)保持口腔清潔，使用正畸專用牙刷清潔托槽周圍。避免食用粘性食物防止矯治器脫落，定期復(fù)診調(diào)整矯治力度。完成矯正后需按醫(yī)囑佩戴保持器，觀察咬合關(guān)系變化，出現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診評(píng)估。日常可進(jìn)行唇肌訓(xùn)練幫助維持矯正效果。