母乳喂養(yǎng)時(shí)可通過觀察寶寶精神狀態(tài)、大小便次數(shù)、體重增長情況、哺乳時(shí)長及吞咽聲音等綜合判斷是否吃飽。主要有哺乳后滿足感、每日6-8次小便、體重穩(wěn)定增長、有效吸吮15-20分鐘、聽到規(guī)律吞咽聲等判斷依據(jù)。

1、哺乳后滿足感

寶寶吃飽后會自然松開乳頭，表情放松且手腳舒展，可能進(jìn)入睡眠狀態(tài)或安靜玩耍。若哺乳后仍頻繁哭鬧、舔嘴唇、轉(zhuǎn)頭尋找乳頭，可能提示未吃飽。家長需注意避免將吸吮需求誤判為饑餓，可先嘗試安撫觀察。

2、每日6-8次小便

新生兒24小時(shí)內(nèi)應(yīng)有6次以上清澈小便，尿色淡黃或無色說明攝入充足。若尿量少、顏色深或尿結(jié)晶，可能為攝入不足。母乳喂養(yǎng)初期小便次數(shù)可能較少，但第5天后應(yīng)達(dá)到該標(biāo)準(zhǔn)，家長需記錄更換尿布頻率。

3、體重穩(wěn)定增長

足月兒出生7-10天應(yīng)恢復(fù)出生體重，之后每周增重150-200克。定期測量體重是客觀指標(biāo)，若連續(xù)兩周增長不足100克需排查喂養(yǎng)問題。生理性體重下降期間需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估。

4、有效吸吮15-20分鐘

單側(cè)乳房有效吸吮應(yīng)持續(xù)15分鐘以上，伴隨明顯下巴運(yùn)動(dòng)及吞咽聲。短暫淺吸吮或含乳入睡可能導(dǎo)致攝入不足。哺乳時(shí)家長可觀察寶寶臉頰凹陷節(jié)奏，每吸吮2-3次后應(yīng)有停頓吞咽動(dòng)作。

5、聽到規(guī)律吞咽聲

乳汁充足時(shí)能聽到每1-2秒一次的吞咽聲，初期為快速輕響，后期轉(zhuǎn)為深沉緩慢。若僅聽見咂嘴聲或無節(jié)奏吸吮，可能乳汁流速過慢。可通過調(diào)整哺乳姿勢、按摩乳房促進(jìn)泌乳反射。

母乳喂養(yǎng)期間建議母親保持均衡飲食，每日額外攝入500大卡熱量，多飲水避免濃茶咖啡。哺乳前后清潔乳頭無須使用消毒劑，按需喂養(yǎng)不嚴(yán)格限制間隔時(shí)間。若持續(xù)存在喂養(yǎng)不足表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生或哺乳顧問，排除舌系帶過短等病理因素，必要時(shí)在專業(yè)人員指導(dǎo)下補(bǔ)充喂養(yǎng)。