胃癌能否治好取決于發(fā)現(xiàn)時(shí)期和治療方案，早期胃癌治愈概率較高，中晚期需綜合治療控制病情發(fā)展。

胃癌早期病灶局限于黏膜層時(shí)，通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)可獲得根治效果。此階段腫瘤未發(fā)生轉(zhuǎn)移，術(shù)后5年生存率可達(dá)90%以上?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，配合清淡飲食，避免腌制、煙熏食品刺激胃黏膜。術(shù)后可能出現(xiàn)反酸、早飽等不適，可通過少食多餐緩解。

進(jìn)展期胃癌伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，需聯(lián)合手術(shù)切除與輔助化療。常用方案包括奧沙利鉑注射液聯(lián)合替吉奧膠囊，或紫杉醇注射液配合卡培他濱片。腫瘤浸潤深度超過肌層時(shí)，可能需全胃切除術(shù)聯(lián)合放射性治療。治療期間需監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)，預(yù)防骨髓抑制導(dǎo)致的感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊咭壮霈F(xiàn)營養(yǎng)不良，可選用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

晚期胃癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后，以姑息治療和靶向藥物為主。阿帕替尼片等抗血管生成藥物可延緩腫瘤進(jìn)展，帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1陽性患者。疼痛管理可使用鹽酸羥考酮緩釋片，配合甲氧氯普胺片控制惡心癥狀。此階段需重視心理疏導(dǎo)，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日疼痛程度和進(jìn)食量。

胃癌預(yù)后與病理分型密切相關(guān)，腸型胃癌較彌漫型預(yù)后更好。無論分期如何，戒煙戒酒、保持口腔清潔都有助于治療。建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式，每日攝入50-100克瘦肉補(bǔ)充血紅素鐵。術(shù)后患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查腹部CT，持續(xù)監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物CA72-4和CEA水平變化。