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室速與室上速的區(qū)別

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室速與室上速這兩種疾病一旦發(fā)生了,是很不好治愈的,室上速,目前經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟,其成功率高,嚴重并發(fā)癥發(fā)生率低,并且是微創(chuàng)手術(shù),目前已作為一線治療方法,室速的治療,目前并行的有藥物治療、導(dǎo)管射頻消融以及植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)等。

很多室速與室上速的患者為了能夠盡快治愈自己的疾病,不惜花費很多錢去四處求醫(yī)治療,但是很多時候患者都不知道怎么鑒別診斷室速與室上速,對于這兩種疾病必須做好鑒別這樣才能夠更好的治療疾病,那么,室速與室上速的區(qū)別有哪些呢?

室上速
  室上速,全稱室上性心動過速(SVT),發(fā)作部位為心臟心室以上的部位,故稱為室上性心動過速。現(xiàn)在研究已證明,此類疾病的發(fā)病機制與某種先天心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。
  根據(jù)發(fā)病機制不同,室上速又可分為好幾種,最常見的為房室結(jié)折返性心動過速和房室折返性心動過速。
  房室結(jié)折返性心動過速(AVNRT),通常稱之為雙徑路。而在發(fā)作時,激動則通過慢徑下傳,在房室結(jié)內(nèi)形成一個折返環(huán),并且抑制住了正常的竇性心律。 打個比方,雙徑路就是在房室結(jié)這個關(guān)隘內(nèi)發(fā)動了暴動,叛亂分子先占領(lǐng)了慢徑,然后在快徑疏于防范的時候又占領(lǐng)快徑,進而占領(lǐng)整個房室結(jié),最終挾持竇房結(jié)以令諸侯,使整個心臟都處于不安分的狀態(tài)下。
  房室折返性心動過速(AVRT),通常稱之為旁道,顧名思義,就是心臟除了正常的傳導(dǎo)通路外,還多了一條額外的通路,且這條通路的傳導(dǎo)速度比房室結(jié)快,這條額外的通路通常位于心房與心室的連接處,發(fā)作時,激動通過旁路下傳,在心房心室內(nèi)形成一個大的折返環(huán),抑制住了正常的竇性心律。
  用上面的比方解釋一下,就是叛亂分子在兩省交界處私自挖了一條地道,通過這個地道讓叛亂分子在兩省間自由偷渡,而最高司令也控制不了這些叛亂分子,國家同樣也會不太平。而體檢作 心電圖時會報告的預(yù)激綜合征(WPW)就屬于此類疾病。

室速
  室速,全稱為室性心動過速(VT),發(fā)病部位在心室內(nèi)的束支、浦肯野纖維或者心室肌,它并不是一種常見的心律失常
  發(fā)病癥狀及人群不同
  室上速
  室上速通常突然發(fā)作突然中止,發(fā)作時心室率每分鐘150-250次, 患者常感覺心慌,心跳的非???,像心跳到嗓子眼,抑或是心里揣了一只狂奔的兔子,很難受。
  其發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)小時,亦有持續(xù)數(shù)日,多數(shù)病人發(fā)病后可自行終止,少數(shù)病人須用藥后才可終止。 此類疾病年輕人多于老年人,女性稍多于男性。
  室速
  室速可見于任何年齡,隨著年齡增長發(fā)病率逐漸增高。 室速發(fā)作時的癥狀與多種因素有關(guān),部分患者可無癥狀,也可以出現(xiàn)輕微的不適感。常見癥狀為突然發(fā)作的心悸,常伴有乏力、頭暈、出汗,嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、暈厥等,更有甚者可致死亡。
  室速在健康人體表心電圖檢出率為0-0.56%。90%見于各種器質(zhì)性心臟病,比如冠心病最為常見,占72-74%,其他見于心肌炎、先心病等;另外10%見于無器質(zhì)性心臟病者,通常稱之為特發(fā)性室速,這類室速多發(fā)于中青年患者。

治療方法不同
  室上速
  對于室上速,目前經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟,其成功率高,嚴重并發(fā)癥發(fā)生率低,并且是微創(chuàng)手術(shù),目前已作為一線治療方法。
  室速
  關(guān)于室速的治療,目前并行的有藥物治療、導(dǎo)管射頻消融以及植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)等。特別是特發(fā)性室速,目前導(dǎo)管射頻消融治療的成功率高達90%以上,作為首選治療方案。
  而ICD能有效終止室速,而且是降低心臟猝死發(fā)生率最有效的手段。對于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的器質(zhì)性室速,則需要根據(jù)專科醫(yī)生的評估確認哪種治療方案最安全有效。
  對于室速與室上速的區(qū)別大家一定要注意,我們要對自己的身體負責(zé),對自己的疾病治療方法選擇恰當(dāng),這樣才能給個更好的治療疾病,減少疾病對于自身的危害。

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跑步時心率是多少為正常范圍
正常人的心跳是在60-100次每分之間。這個定義主要是指正常人安靜狀態(tài)下的心跳次數(shù),一般來說心跳隨著年齡不同稍微有所差別,年齡越小,心跳相對比較快。而老年人隨著衰老和各種機能的退化、衰退,心跳會比年輕人要慢一些,女性的心率比同齡的男性稍微快一些,職業(yè)運動員和體育愛好者心率,要比普通人也要慢一些。跑步是一種有氧運動,一般來說最推薦,最佳的運動時的心率范圍,是中等強度的運動。計算方法是220減年齡乘上60%到75%,如果能維持這個心率范圍的跑步,是最有利于脂肪的燃燒和心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定的。一般人跑步之后,每個人的心跳范圍是有所差異的,因為不同的體質(zhì)、年齡和性別等因素和平時是否經(jīng)常進行體育鍛煉,肺活量的大小等等,對人的心率都是有影響的,比如常參加各種適宜運動的人,靜息心率就比正常的心率要慢。雖然運動時心率會加快,但是不會超過太大的范圍,主要的原則就是在運動前后,自己感覺舒適,沒有過度的疲勞感就可以了,推薦的是每次運動時間,不要超過一個小時,而且每周要堅持三到五天的運動是最合適的。
語音時長 02:44

2021-11-05

62515次收聽

心跳快心慌是怎么回事
心臟跳動快、心慌,可能是有生理性的原因,也可以有病理性的原因所導(dǎo)致。一般是指自己能感覺到自己的心跳,正常人對自己的呼吸和心跳是沒有感覺的。一旦感覺到心跳了,又感覺到心慌了、胸悶了,往往有一定的原因。對于生理性的來說,可能是情緒緊張、波動,吵架、生氣了,劇烈運動之后,吸煙、喝酒之后,喝咖啡、喝濃茶之后,吃辛辣刺激的食物之后,這些都可以引起心臟跳動速度加快而出現(xiàn)心慌的情況。像這些情況可以自己先觀察,一般都能夠自行恢復(fù),不用特別的干預(yù)。而病理性的原因,也可以導(dǎo)致心臟跳動速度加快,而伴有心慌的癥狀。如各種先天性的心臟病,像法洛氏四聯(lián)癥、房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等等。還有心肌炎、心肌梗死、心力衰竭等。另外,甲狀腺功能異常也可以引起心臟疾病的患者,大多會有心跳異常、心悸、心臟疼痛、胸悶、呼吸困難等癥狀,可以做心電圖、心臟彩超等檢查來進行診斷。對于有心臟病的患者,可以注意幾個方面。通過以合理的飲食,保證充足睡眠,穩(wěn)定情緒來進行干預(yù)。假如說有甲狀腺功能異常,所導(dǎo)致的心跳加速,往往是有甲狀腺腫、局部的浮腫、血壓異常等情況,可以通過甲狀腺的功能檢測來進行確診。假如說因為嚴重感染所導(dǎo)致,或者是發(fā)熱所導(dǎo)致,這些情況下可以根據(jù)發(fā)熱的病因、感染的病因進行對癥的治療,綜合判斷。另外,患者在服用某些藥物后,也可以出現(xiàn)心跳加快,包括心慌的癥狀。如使用了異丙腎上腺藥物,山莨菪堿等,這些也可以引起心跳加速。當(dāng)然,這些藥物,一般要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行服藥,一旦出現(xiàn)不適,建議及時就醫(yī)。
語音時長 02:35

2021-11-05

85943次收聽

跑步心率180代表心率很高嗎
正常成人標準的心跳范圍,也就是心率是在60-100次/分之間。跑步是屬于有氧運動的一種,跑步時的心率是隨著跑步的時間延長,距離增加,心率也是逐漸增加的。最推薦的最佳的運動的心率是220減年齡乘以60%-75%,也就是推薦中等強度的運動。這個范圍的跑步最有利于脂肪的燃燒,和心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定。一般情況下,輕度的有氧運動,心跳可能會維持在120-140次/分,如果跑步速度再提升,心跳會繼續(xù)上升到150-170次/分左右,而劇烈的運動后,心率就會明顯提升,可能會達到180次/分左右,所以跑步的心率最好要控制在180次/分之內(nèi)。但是由于每個人個體差異不一樣,所以最好、最大的運動心率不要超過220減年齡,所以180次/分的運動,相對來說還是能夠耐受的。在運動的過程中,人體的各個器官都處于一種運動的狀態(tài),堅持長期跑步,可以提高心臟功能,增加心輸出量,而且長期跑步對于增加肺活量,改善肺功能也有很大的益處。
語音時長 02:34

2021-11-05

58631次收聽

正常心率范圍是多少
臨床認為,普通人正常心率范圍為為60-100次/分之間,心率速度過快或者是過慢,對于人體來說都不太好。如果患者心率過慢,就容易出現(xiàn)乏力、頭暈、惡心、嘔吐等現(xiàn)象,患者平時可以通過進行一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,提高身體素質(zhì),同時也可以服用一些增加心率的藥物,比如中藥心寶丸,比如西藥氨茶堿等,都可以提高心率,提高心動次數(shù)。如果患者心率過慢現(xiàn)象比較嚴重,則可以進行起搏器的治療。當(dāng)然往往指慢的時候引起頭疼、頭暈、黑蒙,甚至?xí)炟实那闆r。但如果患者平時經(jīng)常運動,比如專業(yè)的運動員,比如經(jīng)常參加重體力勞動的人,心率跳動過激也算正?,F(xiàn)象,往往他們的心率可以在50-60次/分之間,像這種情況是無需進行治療的。對于心跳過快患者,其產(chǎn)生原因可以有原發(fā)性的,也可以有繼發(fā)性的。心跳過快一種見于遺傳,家族遺傳性的心跳過快。二、與精神緊張焦慮有一定的關(guān)系。三、可能有一些特別的病會引起,比如說心功能不全、冠心病、高血壓等。這些患者需要及時前往醫(yī)院進行檢查,以診斷清楚病因以后,再進行原發(fā)病的治療。在藥物選擇上,患者可以口服阿司匹林、比索洛爾,甚至地高辛進行治療。此外還有部分患者,是因為情緒過度緊張、運動量過大,引起一過性的心率過快。像這種情況可以通過休息調(diào)整,就可以恢復(fù)正常,一般不需進行治療。無論是心跳過快還是過慢,一般都建議患者多注意休息、避免熬夜、保證充足的睡眠、保持情緒的穩(wěn)定。另外一點就是在飲食上要避免高鹽、高脂、高糖的飲食,口味上以清淡為宜,忌辛辣刺激性食物。
語音時長 02:39

2021-11-05

73417次收聽

02:03
心動過速的危害
長期的心動過速是有一定程度的危害的。高血壓的患者如果長期心動過速,代表他的交感神經(jīng)興奮性比較高,這種交感神經(jīng)的代謝產(chǎn)物——兒茶酚胺對心血管會有長期的損害,如果長期心動過速,高血壓患者會較早出現(xiàn)心腦血管的并發(fā)癥;冠心病患者會引發(fā)的心肌耗氧增加,誘發(fā)心絞痛的發(fā)生,所以冠心病患者長期心動過速,不利于冠心病心絞痛的控制;心力衰竭的患者會引發(fā)心衰的進展,引發(fā)心功能的惡化。所以高血壓患者要有效控制心率,管理血壓的同時將心率控制到60次左右;冠心病患者同樣也要有效控制心率,減少心肌耗氧,從而減少心絞痛的發(fā)作;心力衰竭患者有效控制心率,可以延緩心衰的進展。此外有一些心動過速,表現(xiàn)為快速性的房性心律失常,如快速房顫、房撲的發(fā)生,那么也要有效控制房顫、房撲的心室率,以防止發(fā)生進展性的心功能惡化。
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脈搏正常范圍多少
脈搏跟心率應(yīng)該是一致的,正常的范圍應(yīng)該在60到100次/分之間,一般來說就是脈搏如果是快于100次/分,叫心動過速,脈搏低于60次/分叫心動過緩。安靜狀態(tài)下的脈率是60~100次/分,如果是一些特殊的情況,就像有甲狀腺功能亢進,有貧血,或者在激動等等情況下就可以出現(xiàn)脈搏增快,如果是用了減慢心率的藥就像用了β受體阻滯劑,或者有甲狀腺功能減退,或者經(jīng)常愛運動,心功能收縮力強往往脈率可以偏慢。一般年輕的女性比男性心率要稍快5次/分左右,到老年過后,女性和男性之間差異不大。
室性心動過速屬于心臟病嗎
室性心動過速它屬于心臟病當(dāng)中的一種,它屬于心律失常電傳導(dǎo)方面這種異常。當(dāng)然出現(xiàn)室輕心動過速,首先要明確患者有沒有存在心臟本身一些器質(zhì)性的病變,比如說有沒有冠心病,包括心肌病,這是比較常見的。比如說會看到在一些急性心梗或者嚴重心臟缺血的情況下,會發(fā)生實性心動過速,或者是在急性心梗的病人溶栓治療之后,會有一個心肌在灌注的損傷,出現(xiàn)加速性的室性心動過速。當(dāng)然在一些心肌病的病人當(dāng)中會出現(xiàn)實性心動過速,當(dāng)然出現(xiàn)包括一些慢性心衰、心功能三四級的病人不穩(wěn)定,會出現(xiàn)這種實性心動失常。反復(fù)的出現(xiàn)室性心動過速,尤其是持續(xù)時間比較久的,伴流血流動力學(xué)的一些影響,比如說低血壓,有的病人還可能會發(fā)生暈厥。像這種情況需要非常積極的去進行處理,一個是原發(fā)病的處理,另外一個是可以進行射頻消融,還有的是可以預(yù)防性的植入ICD,也就是埋藏式的心臟除顫器。具體的治療方案還是要依據(jù)患者的具體的病情來決定。
語音時長 01:28

2021-05-12

78014次收聽

脈搏66正常嗎
脈搏66正常。通常情況下,健康的成年人,脈搏和心率保持一致,正常的范圍是60~100次/分鐘。脈搏66屬于正常的范圍,并不屬于異常情況,不需要過度擔(dān)心。脈搏異??煞譃樾膭舆^速和心動過緩兩種情況,不同的情況適宜的治療方案有所不同。
交界性心動過速嚴重嗎
交界性心動過速是否嚴重需要根據(jù)具體的情況來分析。如果說這種現(xiàn)象只是偶然出現(xiàn),一般來說是不嚴重的,只要適當(dāng)?shù)恼{(diào)理就能恢復(fù)正常。但如果說交界性心動過速持續(xù)存在,通常會伴有心臟的器質(zhì)性病變,此時的病情往往比較嚴重。
交界性心動過速是什么原因引起的
交界性心動過速,其發(fā)病原因主要和遺傳性因素和某些生理性因素有關(guān)。除此之外,冠心病、心肌病、心肌炎以及高血壓性、風(fēng)濕性和某些先天性心臟病等器質(zhì)性心臟病、循環(huán)系統(tǒng)外疾病、電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡、理化因素中毒也被認為是誘發(fā)交界性心動過速的主要原因。
心動過速的原因及治療
心動過速最為常見的原因就是生理性原因,出現(xiàn)之后就需要及時去治療,但是心動過速的治療,取決于它是何種類型的心動過速。如果是竇性心動過速,一般來講是不需要治療的。如果病人有明顯心慌癥狀的時候,可以口服控制心律的藥物,對癥才會有理想的治療效果出現(xiàn)。
室速有什么影響
現(xiàn)在的社會中,我們對于室性心動過速這種疾病的認識不到位,患了這種疾病的時候自己卻不知道,因此,并沒有及時的進行治療。這樣一來,室性心動過速患者在發(fā)病的時候,就會很痛苦,對于患者造成的危害也是很大的。