前列腺增生可能由雄激素水平異常、細(xì)胞增殖與凋亡失衡、慢性炎癥刺激、代謝綜合征、遺傳因素等原因引起。前列腺增生通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。

1. 雄激素水平異常

雄激素尤其是雙氫睪酮的積累可刺激前列腺細(xì)胞增殖。隨著年齡增長，睪酮代謝異?？赡軐?dǎo)致前列腺組織對雄激素敏感性增加。治療需抑制雄激素活性，常用藥物包括非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等5α-還原酶抑制劑，可縮小前列腺體積。伴隨癥狀可見血清前列腺特異性抗原水平升高。

2. 細(xì)胞增殖失衡

前列腺上皮細(xì)胞與間質(zhì)細(xì)胞比例失調(diào)可導(dǎo)致腺體增大。生長因子如堿性成纖維細(xì)胞生長因子過度表達(dá)可能促進(jìn)細(xì)胞異常增殖。臨床常用植物制劑如普適泰片調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖，合并尿路梗阻時需配合α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。特征性表現(xiàn)為直腸指診觸及腺體增大。

3. 慢性炎癥刺激

長期前列腺炎性反應(yīng)可誘發(fā)組織纖維化增生。炎癥介質(zhì)如白細(xì)胞介素-8可能持續(xù)激活成纖維細(xì)胞。治療需控制感染，可選用左氧氟沙星片等喹諾酮類抗生素，配合塞來昔布膠囊緩解炎癥。典型癥狀包括會陰部脹痛合并排尿灼熱感。

4. 代謝綜合征

肥胖、高血壓等代謝異?？赡芡ㄟ^胰島素抵抗促進(jìn)前列腺生長。高胰島素血癥可能刺激胰島素樣生長因子-1分泌?；A(chǔ)治療需控制體重與血糖，嚴(yán)重者需聯(lián)合使用非那雄胺片改善增生。常伴隨腰圍增加與糖耐量異常。

5. 遺傳因素

家族史陽性者發(fā)病年齡可能提前?；蚨鄳B(tài)性如SRD5A2酶編碼基因變異與疾病易感性相關(guān)。此類患者需更早開始監(jiān)測，必要時預(yù)防性使用鋸葉棕果實(shí)提取物軟膠囊。早期可表現(xiàn)為青年期即出現(xiàn)夜尿癥狀。

建議保持規(guī)律排尿習(xí)慣，避免長時間憋尿。每日飲水量控制在2000毫升左右，睡前2小時限制飲水。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力，避免騎自行車等壓迫會陰部的運(yùn)動。飲食注意減少辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充西紅柿、南瓜籽等含鋅食物。定期進(jìn)行前列腺超聲檢查與尿流率檢測，若出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)導(dǎo)尿。