腰痛怎么辦
腰痛可通過臥床休息、熱敷或冷敷、遵醫(yī)囑按摩、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。腰痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、臥床休息
腰痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。仰臥時可在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,慢性疼痛每日臥床時間不超過8小時,長期臥床可能加重肌肉萎縮。
2、熱敷或冷敷
急性損傷48小時內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),減輕炎癥滲出。慢性勞損或受寒所致疼痛可用40℃左右熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
3、遵醫(yī)囑按摩
肌肉痙攣引起的腰痛可由專業(yè)醫(yī)師采用滾法、揉捏法等手法松解豎脊肌。腰椎小關(guān)節(jié)紊亂需進(jìn)行正骨復(fù)位,骨質(zhì)疏松患者禁止暴力推拿。按摩前后可配合使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物增強(qiáng)療效。
4、使用藥物
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解無菌性炎癥,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于痙攣性疼痛。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
5、手術(shù)治療
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)保守治療無效時,可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫伴椎管狹窄需做椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時變換體位,搬重物時保持腰部直立。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿微屈??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強(qiáng)核心肌群。注意腰部保暖,飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。
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