膽囊結(jié)石手術指征
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膽囊結(jié)石手術指征主要包括結(jié)石直徑超過10毫米、反復發(fā)作膽絞痛、合并膽囊炎或膽管炎、膽囊功能喪失以及存在并發(fā)癥風險。
結(jié)石直徑超過10毫米時，膽囊癌變風險可能增加，且容易阻塞膽囊管或膽總管，引發(fā)劇烈疼痛、黃疸或胰腺炎。這類患者通常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛、進食油膩食物后癥狀加重，影像學檢查可顯示膽囊壁增厚或結(jié)石嵌頓。臨床常用腹腔鏡膽囊切除術或開腹手術，術后需定期復查腹部超聲。
每年發(fā)作超過3次膽絞痛的患者建議手術干預，頻繁發(fā)作會導致膽囊黏膜慢性損傷，可能誘發(fā)急性膽囊炎或膽源性胰腺炎。典型癥狀為突發(fā)右上腹刀割樣疼痛向右肩背部放射，伴惡心嘔吐，發(fā)作時血常規(guī)可見白細胞升高。腹腔鏡手術是首選方案，創(chuàng)傷小且恢復快。
合并急性膽囊炎或膽管炎需急診手術，炎癥可能導致膽囊穿孔或膿毒血癥?；颊叱雇赐膺€會出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、皮膚鞏膜黃染，血液檢查顯示膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶異常升高。術中需同時處理膽管結(jié)石，術后需留置引流管并加強抗感染治療。
膽囊收縮功能低于30%時建議切除，長期膽汁淤積易形成瓷化膽囊或繼發(fā)膽總管結(jié)石。核素掃描顯示膽囊排空障礙，患者常有腹脹、消化不良等非特異性癥狀。術前需評估膽總管情況，避免遺漏隱匿性結(jié)石。
存在糖尿病、心臟病等基礎疾病者更易出現(xiàn)結(jié)石相關并發(fā)癥，這類患者即使無癥狀也建議預防性手術。糖尿病患者發(fā)生膽囊壞疽概率較高，心臟病患者可能因膽心反射誘發(fā)心絞痛。術前需控制基礎疾病，選擇全身狀況穩(wěn)定時實施手術。
術后應保持低脂飲食，避免暴飲暴食，每日適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等?；謴推诳蛇M行散步等輕度活動，但三個月內(nèi)避免提重物或劇烈運動。定期復查肝功能及腹部超聲，觀察膽管代償情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。
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膽囊肌腺癥的治療方法
膽囊腺肌癥臨床中最佳的治療方法是通過應用腹腔鏡下的膽囊切除手術。因為膽囊腺肌癥是一種良性的膽囊疾病。因此，患者不必過于緊張和擔心，有一些患者有可能會發(fā)生惡變的可能性。因此，對于這類的膽囊腺肌癥患者，就要及早的進行手術切除。另外，手術切除以后要注意定期的復查膽道，把一些磁共振查看是否有一些結(jié)石或者是膽管炎的可能，同時也要復查一些肝功能等生化指標查看是否肝功能受到了損傷。平時要避免暴飲暴食，應該少量多餐減少油膩高膽固醇食物的攝入量。加強體育鍛煉有助于改善。膽道腸道的負擔有利于減少膽囊和膽管炎癥的發(fā)生。
膽囊結(jié)石早期切除好嗎
對于早期膽囊結(jié)石患者來說，不主張手術治療。對于病情比較嚴重或者是膽囊結(jié)石較大、膽囊功能減退的情況下，才會建議進行膽囊切除。由于膽囊具有儲存膽汁和濃縮膽汁的功能，早期膽囊結(jié)石的病變對患者影響是比較小的，膽囊功能良好，切除膽囊后會導致膽汁排泄出現(xiàn)異常，雖然后期可以通過身體進行代償，能夠改善患者臨床癥狀，但是，對患者身體的影響還是比較明顯的。所以，早期膽囊結(jié)石患者并不主張進行膽囊切除，可以通過日常的生活、飲食習慣調(diào)整，通過服用消炎利膽的藥物，就能夠維持患者病情平穩(wěn)，避免病變繼續(xù)發(fā)展，必要時需要去醫(yī)院進行定期復查，在醫(yī)生的指導下進行用藥治療。
輕微膽囊結(jié)石會自行消失嗎
輕微膽囊結(jié)石也不會自己消失。膽囊結(jié)石發(fā)生以后，由于膽囊解剖的特殊性，膽囊頸非常細，直徑只有幾毫米，并且呈螺旋狀，膽囊類似倒置的梨，所以，膽囊結(jié)石無法通過膽囊頸排出。并且，還很容易嵌頓在膽囊頸內(nèi)，導致患者出現(xiàn)急性膽囊炎等問題。因此，輕微膽囊結(jié)石患者也不會自行消失。不過，由于病變對患者影響較小，患者可能沒有太明顯的臨床癥狀，對于此類患者，建議保守治療為主。一方面指導患者可以調(diào)整日常生活飲食習慣，清淡飲食作息規(guī)律，減輕對膽囊的刺激，另一方面，定期體檢，通過B超等檢查項目，監(jiān)測結(jié)石病變發(fā)展，當患者出現(xiàn)臨床癥狀后，及早配合消炎利膽藥物，促進患者癥狀的改善。
細數(shù)膽囊結(jié)石的原因
很多的中老年人都是膽囊結(jié)石的患者，并且此病的患者正在不斷的增加，尤其是此病好發(fā)生在女性群體中，這讓大家就更加不解了，專家說如果患者想要盡快恢復，就一定要針對膽囊結(jié)石的病因進行詳細了解，下面我們來細數(shù)膽囊結(jié)石的原因有什么。
膽囊結(jié)石藥品大全都有哪些呢
膽囊結(jié)石這種疾病是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石，這種疾病容易導致膽絞痛的出現(xiàn)，讓患者難以忍受，那么到底治療膽囊結(jié)石藥品大全都有哪些呢？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
什么是膽囊結(jié)石防治的秘訣
膽囊結(jié)石這種疾病的出現(xiàn)，和我們的飲食有很大的關系，如果長期吃一些油膩的食物或者是甜的食物食物就容易引起膽囊結(jié)石，那么膽囊結(jié)石防治的秘訣是什么呢？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石應該如何護理
據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，目前在我們國家膽囊結(jié)石的發(fā)病率是在百分之十五左右，可以看出，這種疾病還是比較高發(fā)的，需要進行治療，那么膽囊結(jié)石應該如何護理呢？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石可以打羽毛球嗎
羽毛球是我們中國人都喜歡的運動方式，在吃飯之后打打羽毛球是非常有意思的，但是一些疾病的出現(xiàn)，就不適合做這種運動了，那么膽囊結(jié)石可以打羽毛球嗎？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
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膽囊結(jié)石需要做手術嗎
膽囊結(jié)石是否需要手術，要視具體情況而定。膽囊結(jié)石的手術指征，包括以下幾個方面。第一個是膽囊結(jié)石引起了相應的臨床癥狀，比如膽囊結(jié)石導致了膽囊炎或者膽囊結(jié)石掉落到膽管里，引起膽管炎或者胰腺炎。這時候肯定需要做手術切除。第二個是對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石，有幾種情況也是需要做膽囊切除手術。比如膽囊結(jié)石合并有膽囊息肉的存在，因為結(jié)石和息肉的共同存在有可能會導致膽囊的慢性炎癥，同時刺激息肉的癌變。第三個是沒有癥狀的膽囊結(jié)石，但是患者的年齡大于60歲，這時候也建議做膽囊切除術。
膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石危害
膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石會引起黃疸、膽絞痛、膽管炎等一系列癥狀。膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石，在肝膽系統(tǒng)結(jié)石里面是比較常見的，也是危害程度最大的一種結(jié)石。單純膽囊結(jié)石好多病人沒有任何癥狀，稱之為靜止性膽囊結(jié)石，這種膽囊其實是可以不用處理也不用吃藥的。長期和平共處膽囊功能也非常好，病人也從來沒有膽絞痛，沒有膽囊炎，這種病可以定期的超聲隨訪，但是膽囊結(jié)石如果合并了肝外膽管結(jié)石，這個時候常常會引起肝外膽管的梗阻。病人會出現(xiàn)黃疸、膽絞痛、膽管炎等一系列的嚴重表現(xiàn)，因此膽囊結(jié)石合并有肝外膽管結(jié)石的處理，要更加積極和果斷。在臨床上遇到這種情況，尤其是急性炎癥發(fā)作的時候，常常同時處理膽囊結(jié)石與肝外膽管結(jié)石，可以腹腔鏡下做膽囊切除術，同時做肝外膽管的切開探查取石引流術，如果肝外膽管結(jié)石取的很干凈，通過膽道鏡觀察結(jié)石取凈了，可以一起把肝外膽管縫上，如果膽管炎癥很重，很多小石頭不能一次完全取干凈，在膽囊切除肝外膽管探查的基礎上，可以在肝外膽管里面放一個T管外引流，這個時候可以減輕膽道的水腫，減輕壓力，讓膽汁有一部排到體外了?？赡芗毙云谶^去以后，可以通過外流的T管、再用膽道鏡再去取食，這樣就能比較好地解決膽囊結(jié)石以及肝外膽管結(jié)石引起的這種情況，總的來講，膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石的危害程度是比較大的，更需要積極去面對危害，要及時去醫(yī)院找醫(yī)生做對癥的或者手術或者保守的治療。
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膽囊結(jié)石是如何確診的
膽囊結(jié)石是膽囊良性疾病中最常見的一種，病人常常會有右上腹的隱痛不適，向右肩、右后背放射。膽囊結(jié)石的診斷首選是B超，也就是彩色超聲、多普勒超聲，彩色超聲檢查比較方便，快捷，而且費用也比較低點，尤其是可以看得非常清楚，是膽囊結(jié)石首選的檢查方法。還可以通過臟腑的CT和核磁，了解膽囊結(jié)石的情況。膽囊結(jié)石的確診，要通過病史、查體、輔助檢查，就是彩色超聲、CT或者核磁，都能得到確診。
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什么是腹腔鏡下膽囊切除術
腹腔鏡下的膽囊切除術，是屬于膽囊手術的一種方式。對于膽囊結(jié)石患者的手術治療方法，在國內(nèi)相當一部分的醫(yī)院里面，都是進行膽囊切除術。最早開展的膽囊切除手術，是通過開腹的方式來進行的手術，在上個世紀90年代以前，在我國基本上，都是通過打開肚子的方法，然后把膽囊切除，然后再分開縫住。從92年以后，我們國家就在各地陸續(xù)開展了腹腔鏡下的膽囊切除術，簡而言之，就是采用腹腔鏡的方法，把膽囊切除掉。一般情況下，采用腹腔鏡方法的優(yōu)勢就是，不像原來需要打開患者的肚子，來切除膽囊，而是可以在患者肚子的某幾個部位，打幾個孔。一般來說，常用的方法，就是三孔法，或者是四孔法，把膽囊切除掉，這種手術的治療方法，是屬于一種微創(chuàng)手術。
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膽囊結(jié)石微創(chuàng)術后如何護理
膽囊結(jié)石微創(chuàng)術后的護理包括以下幾方面：第一，針對沒有什么基礎性疾病的患者來講，做完膽囊結(jié)石的微創(chuàng)手術以后，在醫(yī)院期間，基本上沒有什么太多需要特別去護理的。因為這種膽囊結(jié)石的手術，是屬于一個微創(chuàng)手術。一般情況下，患者恢復得相當快。第二，如果是對于需要護理的患者，在手術當天麻醉以后，需要家人進行陪伴；對于術后第二天來說，患者要注意清淡飲食，以及適當活動。對于患有急性膽囊炎的病人來說，在做完手術以后，護理是比較復雜的。因為在這個時候，病人的炎癥比較嚴重，通常情況下，患者需要進行抗感染治療?；颊咴谛g后，根據(jù)手術之間的情況，是否能夠早期進食，都需要進一步來進行斟酌。對于這種情況，在臨床里面，需要具體情況，具體對待。
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膽囊結(jié)石患者的飲食禁忌
膽囊結(jié)石患者的飲食要低脂。膽囊結(jié)石的飲食強調(diào)低脂飲食，盡量降低飲食結(jié)構中的脂質(zhì)成分，低脂飲食能夠降低急性膽囊炎的發(fā)生機率。多吃一些富含維生素的食物，切勿暴飲暴食，暴飲暴食會促使膽汁大量分泌。
