真菌性龜頭炎通常由白色念珠菌感染引起，可能與個人衛(wèi)生不良、免疫力低下、糖尿病未控制、長期使用抗生素或皮質(zhì)類固醇藥物、性伴侶交叉感染等因素有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為龜頭紅腫、瘙癢、白色分泌物增多等癥狀，需通過抗真菌藥物治療和改善生活習(xí)慣控制病情。

1、個人衛(wèi)生不良

未及時清潔包皮垢或內(nèi)褲更換不勤可能導(dǎo)致局部潮濕環(huán)境，促進(jìn)真菌繁殖。建議每日用溫水清洗會陰部，避免使用刺激性洗劑，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。合并包皮過長者需注意翻起包皮徹底清潔，必要時考慮包皮環(huán)切術(shù)。

2、免疫力低下

艾滋病、腫瘤化療或長期服用免疫抑制劑患者易繼發(fā)真菌感染。真菌性龜頭炎可能是全身免疫力下降的局部表現(xiàn)，需排查基礎(chǔ)疾病。除局部抗真菌治療外，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，保證睡眠，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整免疫抑制方案。

3、糖尿病未控制

血糖水平過高會使龜頭部位糖分含量增加，成為真菌培養(yǎng)基。糖尿病患者反復(fù)發(fā)作真菌性龜頭炎時，需監(jiān)測空腹及餐后血糖，優(yōu)化降糖方案。局部可聯(lián)用克霉唑乳膏與硝酸咪康唑散，控制感染同時保持患處干燥。

4、藥物因素

長期使用廣譜抗生素會破壞菌群平衡，皮質(zhì)類固醇藥物則抑制局部免疫反應(yīng)。若必須使用這些藥物，應(yīng)加強(qiáng)會陰護(hù)理，必要時預(yù)防性使用制霉菌素片。出現(xiàn)癥狀后需在醫(yī)生評估下權(quán)衡是否調(diào)整原用藥方案。

5、性傳播感染

伴侶患有念珠菌性陰道炎時可通過性接觸傳播。雙方需同步治療，期間避免無保護(hù)性行為。推薦使用氟康唑膠囊口服聯(lián)合酮康唑軟膏外用，治療結(jié)束后復(fù)查真菌涂片確認(rèn)轉(zhuǎn)陰。

預(yù)防真菌性龜頭炎需保持會陰部清潔干燥，避免濫用抗生素，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病。治療期間忌辛辣刺激食物，穿寬松透氣褲子。配偶或性伴侶應(yīng)同時檢查治療，防止交叉感染。癥狀加重或反復(fù)發(fā)作時，需及時就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗，調(diào)整抗真菌藥物如伊曲康唑膠囊、特比萘芬乳膏等的使用方案。合并包莖或包皮過長者，感染控制后可考慮手術(shù)治療。