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肝上界位于右鎖骨中線(xiàn)第幾肋間

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肝上界在右鎖骨中線(xiàn)通常位于第5肋間。肝臟位置可能因體型、呼吸狀態(tài)等因素存在個(gè)體差異,但臨床查體時(shí)多以此作為標(biāo)準(zhǔn)定位參考。

肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官,其位置相對(duì)固定但存在生理性波動(dòng)。右鎖骨中線(xiàn)第5肋間的定位依據(jù)來(lái)源于肝臟體表投影解剖學(xué)標(biāo)準(zhǔn),此處叩診呈濁音可初步判斷肝上界。體型偏瘦者因膈肌位置較低,肝上界可能下移至第6肋間;體型肥胖或妊娠后期女性因腹腔壓力增高,肝上界可能上移至第4肋間。深呼吸時(shí)膈肌下降可使肝上界下移1-2個(gè)肋間隙,而呼氣時(shí)則恢復(fù)原位。病理狀態(tài)下如肺氣腫、胸腔積液等疾病會(huì)導(dǎo)致肝界下移,肝硬化晚期、肝臟腫瘤等可能引起肝界上移。肝區(qū)叩診是體格檢查的重要環(huán)節(jié),需結(jié)合觸診、超聲等檢查綜合評(píng)估。

日常應(yīng)注意避免右側(cè)胸腹部外傷,控制飲酒量以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀,或體檢發(fā)現(xiàn)肝界異常偏移,建議及時(shí)進(jìn)行肝功能檢測(cè)和肝臟超聲檢查。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于維持肝臟正常生理功能。

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肌酐高可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、飲水不足、急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。1、劇烈運(yùn)動(dòng)短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉代謝產(chǎn)物增加,血液中肌酐水平暫時(shí)性升高。...
正常肝區(qū)會(huì)疼嗎
正常人的肝區(qū),偶爾也會(huì)疼痛,這個(gè)肝區(qū)疼痛,因?yàn)橛械臅r(shí)候是肝臟的疼痛,有的時(shí)候,實(shí)際上不一定是肝臟的疼痛,對(duì)于像一些有些病人在生氣以后,他長(zhǎng)到他生氣以后,那個(gè)可能會(huì)肝區(qū)有覺(jué)得有點(diǎn)不舒服的這種感覺(jué),另外一個(gè)肝區(qū)這個(gè)位置,還有一些其器官,比如說(shuō)最最常見(jiàn)就是膽囊,在膽囊炎,膽石癥的這樣的患者,在進(jìn)食油膩食物以后,他就會(huì)這個(gè)肝區(qū)的這個(gè)疼痛,在慢性的肝病,慢性膽囊炎,會(huì)就隱隱作痛這種感覺(jué),如果說(shuō)是一個(gè)急性的這種膽囊發(fā)作,膽囊炎發(fā)作這樣的患者,會(huì)劇烈的疼痛,如果又是膽石卡在這個(gè)這個(gè)膽囊頸這個(gè)位置的時(shí)候,會(huì)劇烈的疼痛,向這個(gè)肩膀和后背放射,同時(shí)病人有可能也會(huì)有發(fā)燒,這樣的這個(gè)急性炎癥的時(shí)候會(huì)有發(fā)熱這樣的癥狀。所以,如果一個(gè)病人他這個(gè)劇烈的疼痛又做了b超,做影像學(xué)檢查又沒(méi)有這個(gè)肝癌的這種情況下,可以就是做一個(gè)膽囊炎的這個(gè)鑒別診斷,甚至于可以去做一個(gè)ct,另外一個(gè)這個(gè)位置有像青壯年的時(shí)候,經(jīng)常青壯年這種小孩兒他有時(shí)候會(huì)有肋軟骨膜發(fā)生這種肋軟膜膜膜炎,這樣的話(huà)也會(huì)造成這種疼痛,還有就是肋這個(gè)神經(jīng)會(huì)疼。另外還有一個(gè)大家都知道這個(gè)神經(jīng)的疼痛,就像水痘病毒的這個(gè)感染,那都知道這個(gè)有時(shí)候會(huì)造成這種這種神經(jīng)炎,會(huì)造成這種劇烈的疼痛,那也會(huì)也會(huì)在這個(gè)肝臟的位置會(huì)發(fā)生,因此,這個(gè)肝區(qū)的疼痛,其實(shí)要做一個(gè)鑒別診斷,不一定是肝癌,還差兩句還差兩句,因此一個(gè)肝臟的疼痛,首先其實(shí)要分辨一下位置,還有根據(jù)這個(gè)疼痛的性質(zhì)來(lái)判別這個(gè)原因是什么。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2021-12-30

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肝部隱隱作痛什么原因
肝區(qū)隱隱作痛有很多的原因,肝區(qū)疼不一定是肝臟的原因,肝臟是位于肋骨右側(cè)的肋骨以下,就叫右上腹部,肝區(qū)隱隱作痛有幾種情況,首先就是有肝臟的原因,肝臟的疼痛是一般情況,就是在肝臟發(fā)生炎癥的時(shí)候,像急性肝炎的肝臟發(fā)生炎癥,會(huì)腫大牽扯到肝包膜表面的這個(gè)神經(jīng),引起疼痛,另外在肝臟急性期恢復(fù)的時(shí)候,在恢復(fù)期的時(shí)候肝臟從大變小,同樣也會(huì)牽扯肝臟的這個(gè)神經(jīng),引起肝臟的這種隱隱作痛,看在慢性肝炎急性發(fā)作的時(shí)候,道理跟急性肝炎是一樣的,他們也會(huì)引起肝臟的疼痛。另外一個(gè)就是在肝癌的時(shí)候,肝癌在晚期的時(shí)候,他會(huì)侵犯肝臟的表面,由肝臟長(zhǎng)得比較大又長(zhǎng)的比較靠邊上,這樣的話(huà)牽扯到這個(gè)侵犯到這肝臟的神經(jīng),就會(huì)疼痛,那種疼痛是比較劇烈的,可能一般也不會(huì)說(shuō)很輕微的疼痛,會(huì)需要吃像嗎啡這樣的止痛藥物。另外一個(gè),肝區(qū)這個(gè)位置,還有就是會(huì)有膽囊,膽囊的疼痛,他也有時(shí)候也會(huì)隱隱作痛,像慢性膽囊炎的時(shí)候,在進(jìn)食了過(guò)多的這種脂肪就脂肪食物以后,他會(huì)肝臟隱隱作痛,這種疼痛,有時(shí)候會(huì)向向肩或向肩背部放射,這個(gè)是一般,就要結(jié)合病史,病人,大多數(shù)都會(huì)有這種慢性的,這個(gè)就是膽石癥,膽囊炎這樣的患者,這個(gè)患者在就診的時(shí)候,一定要向醫(yī)生陳述既往的這個(gè)病史,告訴醫(yī)生我有膽石癥,這樣的話(huà)有助于醫(yī)生判斷這個(gè)疾病。另外一個(gè)肝區(qū),這個(gè)位置,因?yàn)楦闻K是藏在這個(gè)肋骨里頭的,因此,就是肋骨的肋軟骨膜,會(huì)發(fā)生炎癥,尤其一些青少年他會(huì)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)肋軟骨的這種非炎性的這種炎癥,會(huì)造成這種疼痛,而且這種疼痛會(huì)隨著這種呼吸這個(gè)增加。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08

2021-12-30

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肝病如何檢查準(zhǔn)確
來(lái)醫(yī)院看肝病的患者一般是分為兩類(lèi),一類(lèi)是通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)了肝功異常,那他并不知道自己是有什么病,這樣的患者重點(diǎn)是放在尋找病因。那這樣只有找到了病因,才能更好的治療。因此除了生化學(xué)的這些檢查,那還要注重于這個(gè)病因的檢查,比如說(shuō)像病毒性肝炎,甲乙丙丁戊這樣病原學(xué)的檢查,會(huì)抽血,這樣的話(huà)就可以這個(gè)起到這個(gè)診斷的作用。另外如果病毒性肝炎檢查沒(méi)有,就會(huì)做一些像免疫功能的檢查,如果沒(méi)有病毒性肝炎也會(huì)查一些像這種免疫球蛋白的這種檢查。除外一些免疫系統(tǒng)的疾病,另外現(xiàn)在比較多見(jiàn)的就是脂肪肝的這種情況,那會(huì)詢(xún)問(wèn)病史以后,會(huì)做一些配合血脂的檢查。還有配合一些這個(gè)血脂的檢查,還有一些影像學(xué)的檢查,包括b超,還有肝臟彈性功能檢查,這樣的話(huà),可以準(zhǔn)確的判斷出病人是不是有這個(gè)脂肪肝的情況。還有一種情況,如果經(jīng)過(guò)這些檢查都沒(méi)有查到病因,那把最后的檢查,還有一個(gè)就是肝臟穿刺的檢查,就是通過(guò)肝臟的這種穿刺。取病理組織做病理檢查,這樣的話(huà)可以更準(zhǔn)確的判斷出病人的這個(gè)疾病。那還有一類(lèi)病人就說(shuō)我知道我有肝炎,像對(duì)于乙型肝炎的病人,會(huì)給他做定期的這個(gè)檢查,那包括生化學(xué)檢查,還有乙型肝炎病毒的這個(gè)多少,另外也是要做影像學(xué)的檢查,來(lái)判斷他現(xiàn)在肝臟到了什么地步,他肝臟有沒(méi)有炎癥,肝臟有沒(méi)有纖維化的發(fā)生,甚至于看看這個(gè)病人是不是發(fā)生了這個(gè)原發(fā)性的肝癌,通過(guò)這些檢查判斷他這個(gè)疾病需不需要治療。另外還有類(lèi)的患者,就是在做手術(shù),或者做術(shù)前檢查的時(shí)候,會(huì)有很多的病人說(shuō)查出來(lái)這個(gè)丙型肝炎抗體陽(yáng)性,這樣的患者要進(jìn)一步做分型,然后病毒學(xué)的分型,來(lái)指導(dǎo)的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15

2021-12-30

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01:58
肝病會(huì)遺傳嗎
不是所有的肝病都有遺傳傾向,但是確實(shí)有部分的肝病有一定的遺傳傾向。最常見(jiàn)如干的豆?fàn)詈俗冃?,?抗胰蛋白酶原缺乏癥以及肝臟的血性的卟啉病,還有遺傳性的高膽紅素血癥,可以通過(guò)基因或是特殊的抗體檢測(cè)來(lái)確定。但是常見(jiàn)的藥物性肝損傷、脂肪肝、酒精肝或是病毒性的肝病沒(méi)有遺傳傾向。但對(duì)于乙肝和丙肝等傳染型肝病,存在血液和母系傳播的可能。所以在懷孕之前要做相關(guān)的一些病毒的檢測(cè)。
02:38
肝一陣陣疼怎么回事
肝區(qū)位于右上腹部,這個(gè)位置的疼痛一是由于肝臟本身的原因引起,比如肝臟急性炎癥等,還可能是心理性的疼痛或是睡眠不好、生氣等原因?qū)е?。肝區(qū)出現(xiàn)不適感也可能是膽囊炎或是胰腺炎。如果胰腺炎特別嚴(yán)重的話(huà)會(huì)產(chǎn)生彌散,導(dǎo)致右上腹部的疼痛。另外肋骨本身的問(wèn)題比如肋軟骨膜炎、肋神經(jīng)炎也會(huì)導(dǎo)致肝區(qū)的疼痛。所以我們首先要去醫(yī)院做影像學(xué)的檢查,明確肝區(qū)疼痛的原因來(lái)做更進(jìn)一步的治療。
02:46
肝痛是在哪個(gè)位置
肝臟位于人體的右上腹部,也就是第四五根肋骨的里面,肝臟疼痛一般是位于這個(gè)地方。肝臟的疼痛主要發(fā)生于肝臟的急性感染炎癥期,在此期間肝臟腫脹牽扯到肝臟表面的神經(jīng),引發(fā)疼痛。在炎癥恢復(fù)期可能也會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)不適感,稱(chēng)之為肝炎后的綜合征。肝區(qū)的疼痛還見(jiàn)于肝癌的晚期。如果這個(gè)部位發(fā)生了劇烈的疼痛,這疼痛向肩膀向后背放射,甚至于疼的病人都直不起腰,這樣的疼痛一般的都不是肝臟的疼痛,他可能要去區(qū)分一下膽石癥的疼痛或肋神經(jīng)的疼痛。
01:40
彩超說(shuō)肝沒(méi)事準(zhǔn)嗎
彩超如果提示肝臟沒(méi)有問(wèn)題,就代表肝臟沒(méi)有器質(zhì)性方面的問(wèn)題,表示沒(méi)有肝纖維化、脂肪肝問(wèn)題。超聲有些問(wèn)題是提示不出來(lái)的,比如肝臟如果有炎癥、肝功能異常、膽紅素升高等這些問(wèn)題是需要通過(guò)其他檢查才能夠顯示出來(lái)的。所以不僅需要B超的檢查、肝臟的檢查,還需要結(jié)合其他的抽血、化驗(yàn),甚至更進(jìn)一步的CT核磁的檢查來(lái)進(jìn)行綜合的判斷,才能夠確定肝臟是不是真的沒(méi)有問(wèn)題。B超說(shuō)肝臟沒(méi)有問(wèn)題,可以理解為大致上沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的病變或纖維化的表現(xiàn)。
02:13
肝臟體積縮小是肝硬化嗎
肝臟體積縮小不一定是肝硬化,因?yàn)榕R床中酒精性肝硬化的患者,肝臟反而會(huì)變大。反過(guò)來(lái),肝硬化患者肝臟體積也不一定會(huì)縮小。所以還要具體分析,患者是否有基礎(chǔ)的慢性肝臟疾病。肝臟體積縮小是指肝臟在做腹部超聲、CT、核磁等常規(guī)檢查時(shí),肝臟的體積低于正常檢查值標(biāo)準(zhǔn)的范圍。導(dǎo)致肝臟體積縮小,有可能是先天性的發(fā)育異常,但是如果存在慢性的肝臟損傷基礎(chǔ),就要考慮是否存在慢性肝臟疾病,甚至是肝硬化。
肝病有哪些早期癥狀
肝病人群早期會(huì)有面色晦暗、皮膚發(fā)黃、眼睛發(fā)黃、黃疸癥狀,后期可出現(xiàn)肝臟及蜘蛛痣現(xiàn)象。
肝臟結(jié)石怎么回事
肝臟結(jié)石是指肝內(nèi)膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石形成的原因很多,往往是由于局部膽管的異常,包括炎癥、狹窄、某些異物、寄生蟲(chóng)等,引起了局部肝內(nèi)膽管膽汁引流不通暢,或者是膽汁的成分出現(xiàn)異常,容易形成肝內(nèi)膽管結(jié)石。那么,肝內(nèi)膽管結(jié)石在早期可以沒(méi)有任何癥狀,逐漸的由于慢性炎癥的發(fā)展刺激,會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)不適,或者是由于結(jié)石堵塞膽管而出現(xiàn)繼發(fā)感染,黃疸,發(fā)熱等。那么膽管結(jié)石如果進(jìn)一步的蔓延,可以影響相應(yīng)引流,膽道系統(tǒng)的肝臟實(shí)質(zhì)的改變,而出現(xiàn)局限性等肝纖維化,肝硬化長(zhǎng)期的肝內(nèi)膽管結(jié)石還由于慢性炎癥刺激,而增加肝內(nèi)膽管癌的發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:14

2020-02-21

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肝病如何治療
肝病的治療主要是先看病因,確定病因之后才能確定治療方案,根據(jù)不同的病因選擇護(hù)肝治療、抗病毒治療、戒酒、減肥等治療方法。常見(jiàn)的病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎以及化學(xué)性肝炎等。如果是病毒性肝炎,常見(jiàn)有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎。如果是乙型病毒性肝炎,根據(jù)病情護(hù)肝或者抗病毒治療,一般達(dá)到抗病毒標(biāo)準(zhǔn),可以通過(guò)核苷酸類(lèi)似物或者干擾素進(jìn)行抗病毒。丙肝治療進(jìn)入直接抗病毒藥物(DAA)的泛基因型時(shí)代,HCV感染者抗病毒治療中都能達(dá)到90%以上的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答,一般三個(gè)月可以根治丙肝。脂肪性肝炎如果患者是因?yàn)轱嬀埔鸬木凭愿尾?,首先的治療方案是戒酒,如果是非酒精性脂肪肝,就是肥胖?dǎo)致的脂肪肝,首要的治療方案是通過(guò)控制體重、清淡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),能夠減輕脂肪肝。因此對(duì)于肝病的治療,首先需要確定肝病的原因,之后根據(jù)不同的病因確定不同的治療方案。
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2020-02-10

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間接膽紅素升高在肝膽疾病,膽汁淤積,新生兒黃疸,吉爾伯特綜合征,溶血性黃疸等疾病中更為常見(jiàn)。如果只是單純性間接膽紅素偏高,則沒(méi)有臨床意義,不需要治療。間接膽紅素高有很多原因?qū)е?,可能患有乙型肝炎,肝臟損害,貧血,溶血等,如果只是高一點(diǎn),則不是很?chē)?yán)重。
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的治療方法很多,對(duì)于藥物原因引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶高最好是先停藥觀察。而谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的同時(shí),持續(xù)出現(xiàn)有肝臟損傷,則需要及時(shí)的使用抗纖維化的藥物治療,對(duì)于肝炎引起的長(zhǎng)期轉(zhuǎn)氨酶異常,通常需要進(jìn)行對(duì)癥治療。
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