正常人的肝區(qū)，偶爾也會疼痛，這個肝區(qū)疼痛，因為有的時候是肝臟的疼痛，有的時候，實際上不一定是肝臟的疼痛，對于像一些有些病人在生氣以后，他長到他生氣以后，那個可能會肝區(qū)有覺得有點不舒服的這種感覺，另外一個肝區(qū)這個位置，還有一些其器官，比如說最最常見就是膽囊，在膽囊炎，膽石癥的這樣的患者，在進食油膩食物以后，他就會這個肝區(qū)的這個疼痛，在慢性的肝病，慢性膽囊炎，會就隱隱作痛這種感覺，如果說是一個急性的這種膽囊發(fā)作，膽囊炎發(fā)作這樣的患者，會劇烈的疼痛，如果又是膽石卡在這個這個膽囊頸這個位置的時候，會劇烈的疼痛，向這個肩膀和后背放射，同時病人有可能也會有發(fā)燒，這樣的這個急性炎癥的時候會有發(fā)熱這樣的癥狀。所以，如果一個病人他這個劇烈的疼痛又做了b超，做影像學檢查又沒有這個肝癌的這種情況下，可以就是做一個膽囊炎的這個鑒別診斷，甚至于可以去做一個ct，另外一個這個位置有像青壯年的時候，經(jīng)常青壯年這種小孩兒他有時候會有肋軟骨膜發(fā)生這種肋軟膜膜膜炎，這樣的話也會造成這種疼痛，還有就是肋這個神經(jīng)會疼。另外還有一個大家都知道這個神經(jīng)的疼痛，就像水痘病毒的這個感染，那都知道這個有時候會造成這種這種神經(jīng)炎，會造成這種劇烈的疼痛，那也會也會在這個肝臟的位置會發(fā)生，因此，這個肝區(qū)的疼痛，其實要做一個鑒別診斷，不一定是肝癌，還差兩句還差兩句，因此一個肝臟的疼痛，首先其實要分辨一下位置，還有根據(jù)這個疼痛的性質(zhì)來判別這個原因是什么。

肝區(qū)隱隱作痛有很多的原因，肝區(qū)疼不一定是肝臟的原因，肝臟是位于肋骨右側的肋骨以下，就叫右上腹部，肝區(qū)隱隱作痛有幾種情況，首先就是有肝臟的原因，肝臟的疼痛是一般情況，就是在肝臟發(fā)生炎癥的時候，像急性肝炎的肝臟發(fā)生炎癥，會腫大牽扯到肝包膜表面的這個神經(jīng)，引起疼痛，另外在肝臟急性期恢復的時候，在恢復期的時候肝臟從大變小，同樣也會牽扯肝臟的這個神經(jīng)，引起肝臟的這種隱隱作痛，看在慢性肝炎急性發(fā)作的時候，道理跟急性肝炎是一樣的，他們也會引起肝臟的疼痛。另外一個就是在肝癌的時候，肝癌在晚期的時候，他會侵犯肝臟的表面，由肝臟長得比較大又長的比較靠邊上，這樣的話牽扯到這個侵犯到這肝臟的神經(jīng)，就會疼痛，那種疼痛是比較劇烈的，可能一般也不會說很輕微的疼痛，會需要吃像嗎啡這樣的止痛藥物。另外一個，肝區(qū)這個位置，還有就是會有膽囊，膽囊的疼痛，他也有時候也會隱隱作痛，像慢性膽囊炎的時候，在進食了過多的這種脂肪就脂肪食物以后，他會肝臟隱隱作痛，這種疼痛，有時候會向向肩或向肩背部放射，這個是一般，就要結合病史，病人，大多數(shù)都會有這種慢性的，這個就是膽石癥，膽囊炎這樣的患者，這個患者在就診的時候，一定要向醫(yī)生陳述既往的這個病史，告訴醫(yī)生我有膽石癥，這樣的話有助于醫(yī)生判斷這個疾病。另外一個肝區(qū)，這個位置，因為肝臟是藏在這個肋骨里頭的，因此，就是肋骨的肋軟骨膜，會發(fā)生炎癥，尤其一些青少年他會發(fā)現(xiàn)已經(jīng)肋軟骨的這種非炎性的這種炎癥，會造成這種疼痛，而且這種疼痛會隨著這種呼吸這個增加。

來醫(yī)院看肝病的患者一般是分為兩類，一類是通過檢查發(fā)現(xiàn)了肝功異常，那他并不知道自己是有什么病，這樣的患者重點是放在尋找病因。那這樣只有找到了病因，才能更好的治療。因此除了生化學的這些檢查，那還要注重于這個病因的檢查，比如說像病毒性肝炎，甲乙丙丁戊這樣病原學的檢查，會抽血，這樣的話就可以這個起到這個診斷的作用。另外如果病毒性肝炎檢查沒有，就會做一些像免疫功能的檢查，如果沒有病毒性肝炎也會查一些像這種免疫球蛋白的這種檢查。除外一些免疫系統(tǒng)的疾病，另外現(xiàn)在比較多見的就是脂肪肝的這種情況，那會詢問病史以后，會做一些配合血脂的檢查。還有配合一些這個血脂的檢查，還有一些影像學的檢查，包括b超，還有肝臟彈性功能檢查，這樣的話，可以準確的判斷出病人是不是有這個脂肪肝的情況。還有一種情況，如果經(jīng)過這些檢查都沒有查到病因，那把最后的檢查，還有一個就是肝臟穿刺的檢查，就是通過肝臟的這種穿刺。取病理組織做病理檢查，這樣的話可以更準確的判斷出病人的這個疾病。那還有一類病人就說我知道我有肝炎，像對于乙型肝炎的病人，會給他做定期的這個檢查，那包括生化學檢查，還有乙型肝炎病毒的這個多少，另外也是要做影像學的檢查，來判斷他現(xiàn)在肝臟到了什么地步，他肝臟有沒有炎癥，肝臟有沒有纖維化的發(fā)生，甚至于看看這個病人是不是發(fā)生了這個原發(fā)性的肝癌，通過這些檢查判斷他這個疾病需不需要治療。另外還有類的患者，就是在做手術，或者做術前檢查的時候，會有很多的病人說查出來這個丙型肝炎抗體陽性，這樣的患者要進一步做分型，然后病毒學的分型，來指導的治療。

肝臟結石是指肝內(nèi)膽管結石，肝內(nèi)膽管結石形成的原因很多，往往是由于局部膽管的異常，包括炎癥、狹窄、某些異物、寄生蟲等，引起了局部肝內(nèi)膽管膽汁引流不通暢，或者是膽汁的成分出現(xiàn)異常，容易形成肝內(nèi)膽管結石。那么，肝內(nèi)膽管結石在早期可以沒有任何癥狀，逐漸的由于慢性炎癥的發(fā)展刺激，會出現(xiàn)肝區(qū)不適，或者是由于結石堵塞膽管而出現(xiàn)繼發(fā)感染，黃疸，發(fā)熱等。那么膽管結石如果進一步的蔓延，可以影響相應引流，膽道系統(tǒng)的肝臟實質(zhì)的改變，而出現(xiàn)局限性等肝纖維化，肝硬化長期的肝內(nèi)膽管結石還由于慢性炎癥刺激，而增加肝內(nèi)膽管癌的發(fā)生。

肝病的治療主要是先看病因，確定病因之后才能確定治療方案，根據(jù)不同的病因選擇護肝治療、抗病毒治療、戒酒、減肥等治療方法。常見的病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎以及化學性肝炎等。如果是病毒性肝炎，常見有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎。如果是乙型病毒性肝炎，根據(jù)病情護肝或者抗病毒治療，一般達到抗病毒標準，可以通過核苷酸類似物或者干擾素進行抗病毒。丙肝治療進入直接抗病毒藥物（DAA）的泛基因型時代，HCV感染者抗病毒治療中都能達到90%以上的持續(xù)病毒學應答，一般三個月可以根治丙肝。脂肪性肝炎如果患者是因為飲酒引起的酒精性肝病，首先的治療方案是戒酒，如果是非酒精性脂肪肝，就是肥胖導致的脂肪肝，首要的治療方案是通過控制體重、清淡飲食、適當運動，能夠減輕脂肪肝。因此對于肝病的治療，首先需要確定肝病的原因，之后根據(jù)不同的病因確定不同的治療方案。