膽囊觸診的位置
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相信很多人都不知道膽囊的位置，膽囊就位于人體右肋骨下，膽囊個頭雖小，但其是人體必不可少的一個器官，其學(xué)問也很深奧。今天，我們就一起來了解一下“膽囊觸診的位置”這一問題，希望通過這篇文章我們能對膽囊有更深的了解。
正常時膽囊隱沒于肝臟之下，不能觸及。膽囊的正常生理位置，人的膽囊位于肝下部的膽囊窩內(nèi)，梨形，長約8-12厘米，寬約3-5厘米，容積約為40-60毫升。
膽囊腫的觸診：膽囊腫大明顯時，可在右肋下腹直肌外緣可觸及一梨形或卵圓形張力較高的包塊，隨呼吸而上下移動，質(zhì)地視病變性質(zhì)而定。若未腫大到肋緣以下，觸診時就不能查到腫囊。此時可探測膽囊有無觸痛。
患者取仰臥位，腹壁放松，檢查者以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，然后囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛。
正常膽囊不能觸及，腫大時在右肋弓下腹直肌外緣可能觸到一卵圓形的腫塊，隨呼吸上、下移動。急性膽囊炎腫大膽囊呈囊性感，有明顯壓痛。壺腹周圍癌腫大膽囊呈囊性感，無壓痛。
檢查時要求：檢查時醫(yī)師以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，然后囑患者緩慢深吸氣。在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時撞及用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如深吸氣時患者感覺疼痛并中止吸氣稱Murphy征陽性。
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膽囊炎吃什么藥
急性和慢性膽囊炎的治療方法及用藥有所不同。急性膽囊炎的治療包括禁食、輸液、抗感染、解痙鎮(zhèn)痛等，待病情緩解后評估是否需要手術(shù)治療。存在消化不良癥狀，可以應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑、多酶片等藥物；或遵醫(yī)囑長期服用膽寧片，可消除膽囊炎癥，解除痙攣，預(yù)防膽絞痛，提高生活質(zhì)量。如果膽囊結(jié)石逐年增多和增大，疼痛反復(fù)發(fā)作，或懷疑出現(xiàn)癌變，要考慮切除膽囊。
膽囊疼痛如何食療
膽囊如果發(fā)生炎癥性的疼痛，應(yīng)用飲食療法一般人是沒有任何效果的。日常生活中，膽囊發(fā)生炎癥疼痛時，在飲食上盡量要減少高油膩、高膽固醇、生冷辛辣刺激性食物的攝入，同時要避免飲酒，這些都有可能減少膽囊疼痛的癥狀?？梢赃x擇高蛋白、高營養(yǎng)、高維生素的食物，如水果和蔬菜對于急性膽囊炎發(fā)作引起的疼痛，最好要禁食禁水二十四到四十八小時，這樣能夠有效的減輕。膽囊把一些負擔(dān)有可能緩解疼痛。另外，對于膽囊疼痛比較劇烈的，臨床上可以應(yīng)用解痙類的藥物比如山莨菪堿或者是阿托品等來緩解疼痛?？傊懩姨弁匆秸?guī)的醫(yī)院進行詳細的檢查和采取必要的對癥治療措施。
慢性膽囊炎的檢查方法有哪些
慢性膽囊炎臨床中檢查的方法一般多數(shù)是靠彩色超聲來檢查，另外可以通過彩色超聲做膽囊的一些收縮實驗，這些都有助于診斷慢性膽囊炎。臨床中也可以通過肝膽的CT以及磁共振、Mrcp等多種方法來診斷慢性膽囊炎。一般慢性膽囊炎主要是在影像學(xué)上表現(xiàn)為膽囊壁增厚、膽囊萎縮或者是膽囊功能消失等一些表現(xiàn)。通過這些影像學(xué)的檢查方法，就能夠精準(zhǔn)確診慢性膽囊炎。臨床中對慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，經(jīng)常引起消化功能不良以及疼痛等情況，可以選擇膽囊切除手術(shù)。目前治療膽囊炎癥，尤其是慢性期的膽囊炎，首選的治療方案多數(shù)是外科手術(shù)切除膽囊，能夠有效的治療慢性膽囊炎。
專家介紹膽囊炎診斷與鑒別
膽囊炎發(fā)病率僅次于闌尾炎，屬于外科常見疾病，其病理機制是細菌性感染或化學(xué)性刺激引起的膽囊炎性病變。膽囊炎患者可以通過十二指腸引流收集膽汁進行檢查，可發(fā)現(xiàn)膽汁內(nèi)有膿細胞，膽汁培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌，那么，下面就是專家介紹膽囊炎診斷與鑒別。
膽囊炎的飲食保健方法有哪些
患上膽囊炎這種疾病以后是需要忌口的，很多食物是不能吃的，有些食物吃了對疾病的治療是有好處的。那么，膽囊炎的飲食保健方法有哪些?大家閱讀完下面文章就會對這些常識有所了解了，萬一發(fā)現(xiàn)自己得了膽囊炎的話就按照這些要求去安排平時的飲食。
急性壞疽性膽囊炎住院手術(shù)幾天
急性壞疽性膽囊炎患者若是體質(zhì)較好，病情較輕微和手術(shù)治療后住院7~10天即可出院；若是患者體質(zhì)較差，病癥較為嚴(yán)重，在手術(shù)治療后，需要住院10~15天，病情趨于穩(wěn)定后即可出院?；颊咝枰⒁怙嬍骋约斑m當(dāng)休息。
膽結(jié)石和膽囊炎有哪些區(qū)別
膽結(jié)石和膽囊炎是兩種完全不同狀態(tài)的概念。但又有一定的相輔相成的密切關(guān)系，膽結(jié)石一般可無癥狀，可以僅疼痛，而膽囊炎一定疼痛，且伴有發(fā)熱，稱為炎癥。膽結(jié)石一般指膽道系統(tǒng)，狹義的膽結(jié)石又指膽囊里長有結(jié)石。這是一種疾病存在的狀態(tài)，并沒有完全發(fā)展到炎癥，或帶來什么樣的痛苦。膽結(jié)石通常是靜止的，不產(chǎn)生任何癥狀，一個膽石狀態(tài)。也可以產(chǎn)生疼痛，是所謂的膽絞痛，在膽絞痛的基礎(chǔ)上，可產(chǎn)生細菌滋生而誘發(fā)炎癥。膽囊炎和膽結(jié)石實際又有一定的相輔相成的密切關(guān)系。即在膽囊長有結(jié)石時，經(jīng)常造成膽囊發(fā)炎，有時甚至感覺不到，這是一種慢性炎癥。膽囊炎發(fā)生時，在重吸收的功能和處理膽汁的功能上，又會產(chǎn)生影響，又會進一步造成膽結(jié)石的發(fā)作和生長，因此膽囊炎和膽結(jié)石互為因果。
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膽囊炎會引發(fā)胰腺炎嗎
從醫(yī)學(xué)解剖上可以了解到，肝臟外有一條主管道叫肝外膽道，它的最低端與胰管合并在一起，形成共通狀態(tài)。一旦我們的膽囊里面的結(jié)石，或者膽囊一些炎性成分隨膽汁排放出來，也就是排到膽總管內(nèi)，這些含有炎性成分的膽汁、膽泥，或者甚至一些石頭的小碎渣，排放到膽管的末端的時候，不能直接進入腸道。因為這個地方有一部分環(huán)形的括約肌，會造成結(jié)石在這里形成梗阻，令膽道和胰管同時出現(xiàn)梗阻，阻止了胰液的排放。所以，這就有膽結(jié)石和膽囊的炎性的成分，誘發(fā)了胰腺的炎癥，醫(yī)學(xué)上稱為膽源性的胰腺炎。
膽囊炎吃哪種消炎藥好
膽囊炎可以服用頭孢、喹諾酮類的消炎藥物治療。根據(jù)病人的病情，選擇不同類的抗生素。膽囊炎的治療可以有保守治療和手術(shù)治療兩大種，保守治療有以下幾個原則：1、先暫時的禁食水，吃飯或者喝水會刺激膽汁的進一步分泌，導(dǎo)致膽囊炎的癥狀加重；2、抗生素的使用，對于膽道系統(tǒng)的感染，推薦頭孢類的抗生素，如果病情相對較輕，可以選擇二代的頭孢，如果病情比較嚴(yán)重可以選擇三代的頭孢，選擇喹諾酮類的藥物，當(dāng)然急性膽囊炎的病情早期可以根據(jù)經(jīng)驗選擇相應(yīng)的抗菌藥物，但是如果病人病情比較重除了膽囊炎，同時合并有膽管炎，在早期經(jīng)驗性選擇抗生素治療之后，一定要盡量獲取細菌學(xué)的依據(jù)，包括留取血培養(yǎng)留取、膽汁培養(yǎng)，然后找到致病菌，然后根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果選擇相應(yīng)的敏感藥物。對于急性膽囊炎發(fā)作藥物保守治療不好的患者，要及時選擇手術(shù)治療，包括進行開腹的膽囊切除、腹腔鏡膽囊切除或者經(jīng)皮的膽囊穿刺引流，以爭取早日控制感染的這種癥狀。
膽囊炎可以喝酒嗎
對于確診為急性或慢性膽囊炎的患者，不建議飲酒。膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎，急性膽囊炎在發(fā)作的時候由于劇烈的腹痛，無論是進食還是飲水都可能會加重的發(fā)作，那么在急性發(fā)作的時候要嚴(yán)格控制飲食。這種情況肯定是不能喝酒，那么，慢性膽囊炎往往是由于膽囊結(jié)石反復(fù)自己膽囊壁。引起的膽囊增大、膽囊壁增厚，患者會出現(xiàn)上腹不適右上腹的隱痛以及某些消化不良的癥狀，飲酒由于會刺激膽囊收縮，會誘發(fā)膽結(jié)石堵塞膽囊管而出現(xiàn)急性膽囊炎，包括急性胰腺炎在內(nèi)的相關(guān)的疾病，因此慢性膽囊炎也不能夠喝酒。對于確診為急性或慢性膽囊炎的患者，我們都不建議飲酒。
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膽囊囊腫嚴(yán)重嗎
囊腫多半是在B超或CT下影像學(xué)表現(xiàn)為它里面呈著一種水樣密度的一種表現(xiàn)，所以大部分稱為囊腫的東西都是良性的。但是有一部分囊腫時間長之后，隨著膽汁反流，膽汁的淤積、刺激等等因素可能會引起一些癥狀，比如發(fā)熱、黃疸、腹痛等膽管炎的癥狀。更有甚者反復(fù)的炎癥刺激會導(dǎo)致細胞的異型增生異常，繼發(fā)癌變的風(fēng)險。所以對于膽管囊腫，我們不能夠一概而論這種病是否嚴(yán)重，必須明確以下三點具體情況才能斷定它的嚴(yán)重程度。第一要明確囊腫是否是真的囊腫；第二要明確它是哪一種類型的囊腫；第三明確它是否合并一些癥狀和潛在的一些導(dǎo)致惡性腫瘤的風(fēng)險，來綜合判斷它是否嚴(yán)重，是否需要處理。
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膽囊炎能吃什么
膽囊炎分為兩種病理類型：一是慢性膽囊炎，二是急性膽囊炎。慢性膽囊炎，在不發(fā)病的時候可以恢復(fù)到相對正常的飲食，以碳水化合物為主。在急性膽囊炎發(fā)作的時候，是不建議吃任何東西，因為此時吃進去的食物也不會被充分的消化、吸收和利用，另一方面吃東西后會刺激膽囊的收縮以及膽汁分泌的增加，都有可能會導(dǎo)致膽囊炎癥狀的加重。所以什么時候可以吃飯，要看病人病情緩解，一般來說，腹痛消失、體溫正常、血象正常的情況下，我們才會建議病人慢慢恢復(fù)飲食。
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膽囊炎怎么治
膽囊炎通過藥物以及手術(shù)進行治療。膽囊炎是臨床上比較常見的一類疾病，膽囊炎的形成主要是跟膽道的結(jié)石有關(guān)系。一般來說，膽囊結(jié)石同時合并有膽囊炎，通過藥物暫時控制膽囊炎的急性的炎癥反應(yīng)，想從根本上解決膽囊炎的存在，最主要的還是要進行膽囊的切除手術(shù)。在患者有膽結(jié)石同時和沒有膽囊炎的存在，建議要盡早進行膽囊切除手術(shù)的，避免膽囊炎反復(fù)發(fā)作以后，膽囊切除手術(shù)的困難以及膽囊炎持續(xù)時間長以后，合并膽囊癌的發(fā)生。至于手術(shù)方式，現(xiàn)在主要選擇腹腔鏡的膽囊切除。
膽囊囊腫嚴(yán)重嗎
患上了膽囊囊腫這種疾病的危害也是十分嚴(yán)重的，還會導(dǎo)致很嚴(yán)重的危害出現(xiàn)，其中嚴(yán)重的就是導(dǎo)致膽囊穿孔，還有就是造成膽囊內(nèi)瘺這種情況也是十分危急的，而多數(shù)的患者還伴隨著結(jié)石性膽囊炎的危害，因此一定要對膽囊囊腫引起重視才行。
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- 1 好像膽囊炎膽囊炎的癥狀有哪些
- 2 膽囊炎怎么引起的
- 3 膽囊炎該注意什么
- 4 什么是膽囊炎
- 5 膽囊炎什么引起的
- 6 膽囊炎是怎么引起的
- 7 膽囊炎是怎樣引起的
- 8 膽囊炎嚴(yán)重嗎
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