小孩發(fā)燒39度一直不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式治療。小孩發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭小孩的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位，有助于通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭，以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。可重復(fù)進(jìn)行擦拭，每次持續(xù)10-15分鐘，同時保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)燒會導(dǎo)致體液流失加快，家長需每半小時給小孩補(bǔ)充50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽?？缮倭慷啻挝故趁诇?、稀釋果汁等流質(zhì)食物。觀察小便顏色和次數(shù)，若4小時內(nèi)無排尿或尿液呈深黃色，提示可能存在脫水。

3、使用退燒藥物

體溫超過38.5攝氏度時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。不同劑型退燒藥需間隔4-6小時使用，24小時內(nèi)用藥不超過4次。禁止交替使用不同成分退燒藥，用藥后30分鐘復(fù)測體溫。

4、觀察伴隨癥狀

家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型變化及是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等癥狀。若發(fā)熱超過72小時或體溫驟升至40攝氏度以上，可能提示化膿性扁桃體炎、肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等細(xì)菌感染，需完善血常規(guī)檢查。

5、及時就醫(yī)

3個月以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱伴意識障礙或抽搐、發(fā)熱超過5天等情況需急診處理。醫(yī)生可能根據(jù)病情選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，或進(jìn)行腰椎穿刺、胸部X線等檢查排除腦膜炎、肺炎等嚴(yán)重感染。

保持小孩臥床休息，穿著寬松棉質(zhì)衣物，每2小時監(jiān)測體溫并記錄。飲食選擇易消化的粥類、面條等，避免高糖高脂食物。發(fā)熱期間暫停疫苗接種，體溫正常48小時后可恢復(fù)日?；顒?。若退燒后出現(xiàn)手腳脫皮、結(jié)膜充血等癥狀，需排查川崎病可能。