靜脈曲張可通過穿彈力襪、抬高下肢、避免久站久坐、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠、遺傳等因素引起。

1、穿彈力襪

醫(yī)用彈力襪通過梯度壓力促進(jìn)下肢靜脈血液回流，減輕靜脈高壓狀態(tài)。選擇壓力在20-30mmHg的二級(jí)壓力襪效果較好，白天活動(dòng)時(shí)穿戴，夜間休息時(shí)脫下。彈力襪需根據(jù)腿圍精確測量尺寸，過緊可能影響血液循環(huán)，過松則無法提供有效壓力支持。初次穿戴可能會(huì)有緊繃感，適應(yīng)1-2周后不適感會(huì)減輕。

2、抬高下肢

平臥時(shí)將雙腿抬高超過心臟水平15-20厘米，每日進(jìn)行3-4次，每次持續(xù)20-30分鐘?？衫每繅|或枕頭支撐腿部，這個(gè)姿勢能利用重力作用幫助靜脈血液回流。長時(shí)間坐位時(shí)可墊高腳凳，避免雙腿下垂。夜間睡眠時(shí)可在床尾墊高10厘米，但不宜過高以免影響睡眠質(zhì)量。

3、避免久站久坐

持續(xù)站立或靜坐超過1小時(shí)應(yīng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，做踮腳尖運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小腿肌肉泵血功能。建議每30分鐘改變體位，適當(dāng)走動(dòng)或做踝泵運(yùn)動(dòng)。職業(yè)需要長期站立者可使用踏步板交替承重，坐姿工作者可定時(shí)做抬腿運(yùn)動(dòng)。日常避免穿過緊的褲襪或腰帶，防止腹壓增高加重靜脈回流障礙。

4、藥物治療

地奧司明片能增強(qiáng)靜脈張力，降低血管通透性，改善靜脈回流功能。邁之靈片含馬栗樹籽提取物，可減輕腿部沉重感和水腫。羥苯磺酸鈣膠囊能保護(hù)血管內(nèi)皮，減少毛細(xì)血管滲出。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)。藥物治療通常需要持續(xù)2-3個(gè)月才能顯現(xiàn)效果，不能替代壓力治療等基礎(chǔ)措施。

5、手術(shù)治療

大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)適用于嚴(yán)重靜脈曲張伴皮膚營養(yǎng)性改變者，通過切除病變靜脈消除反流。腔內(nèi)激光閉合術(shù)利用熱能使靜脈閉合，創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。術(shù)后需堅(jiān)持穿戴彈力襪3-6個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防血栓形成。手術(shù)治療后仍有復(fù)發(fā)可能，需繼續(xù)保持健康生活方式，控制體重等危險(xiǎn)因素。

靜脈曲張患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等，這些運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)小腿肌肉泵作用而不增加靜脈壓力。飲食注意控制鈉鹽攝入，多吃富含維生素C和花青素的深色蔬果有助于維持血管彈性。避免高溫泡腳或桑拿，高溫會(huì)加重靜脈擴(kuò)張。定期進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查監(jiān)測病情進(jìn)展，當(dāng)出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒以減少血管內(nèi)皮損傷，肥胖者應(yīng)制定科學(xué)減重計(jì)劃。