紫杉醇類化療藥是腫瘤治療中常用的抗微管藥物，主要包括紫杉醇注射液、多西他賽注射液、白蛋白結(jié)合型紫杉醇等，通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞有絲分裂發(fā)揮抗癌作用。

1、紫杉醇注射液

紫杉醇注射液適用于卵巢癌、乳腺癌及非小細(xì)胞肺癌等實(shí)體瘤治療。該藥物需通過(guò)特殊溶劑配制，可能引起過(guò)敏反應(yīng)、骨髓抑制及周圍神經(jīng)病變。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少時(shí)需及時(shí)處理。

2、多西他賽注射液

多西他賽注射液對(duì)乳腺癌、前列腺癌和胃癌具有顯著療效。其水溶性優(yōu)于紫杉醇，但仍可能導(dǎo)致體液潴留和指甲改變。預(yù)處理使用地塞米松可降低過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生概率，治療期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肝功能。

3、白蛋白結(jié)合型紫杉醇

白蛋白結(jié)合型紫杉醇采用納米技術(shù)改良，無(wú)需溶劑預(yù)處理，顯著降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。該劑型在轉(zhuǎn)移性乳腺癌和三陰性乳腺癌中顯示優(yōu)勢(shì)，但可能引起更明顯的周圍神經(jīng)毒性。治療期間需定期評(píng)估神經(jīng)癥狀。

4、作用機(jī)制

紫杉醇類藥物通過(guò)穩(wěn)定微管結(jié)構(gòu)，阻斷腫瘤細(xì)胞有絲分裂過(guò)程中的紡錘體形成，導(dǎo)致細(xì)胞周期停滯在G2/M期。這種獨(dú)特機(jī)制使其對(duì)快速增殖的腫瘤細(xì)胞具有選擇性毒性，但也會(huì)影響正常更新較快的組織細(xì)胞。

5、不良反應(yīng)管理

常見(jiàn)不良反應(yīng)包括骨髓抑制、脫發(fā)和胃腸道反應(yīng)。周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為手足麻木，通常具有劑量累積性。預(yù)防性使用粒細(xì)胞集落刺激因子可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，維生素B族藥物可能改善神經(jīng)癥狀。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)雖罕見(jiàn)但需立即處理。

使用紫杉醇類藥物期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免感染源接觸。治療前后建議進(jìn)行心電圖檢查，注意口腔黏膜護(hù)理。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重感覺(jué)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療間隔期可進(jìn)行適度肢體活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。所有用藥方案均需嚴(yán)格遵循腫瘤?？漆t(yī)師指導(dǎo)，定期復(fù)查評(píng)估療效和不良反應(yīng)程度。