乳腺癌最常見(jiàn)的癥狀是乳房的包塊，表現(xiàn)為無(wú)痛性的包塊，質(zhì)地比較硬，與周?chē)M織的界限不清楚，形態(tài)不規(guī)則，這是通常對(duì)于乳腺癌的認(rèn)識(shí)。但是，并不是所有的乳腺癌都是表現(xiàn)為乳腺的腫塊，有少部分的乳腺癌，乳腺上面并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫塊。大家注意乳頭、乳暈的改變就是重要的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為乳頭偏向一側(cè)，甚至乳頭洼陷、萎縮。另外，就是患者的皮膚會(huì)有改變，會(huì)表現(xiàn)為皮膚像濕疹樣的改變，皮膚的破損、破潰了，有脫屑，甚至有結(jié)痂，這樣都有可能是乳腺癌的表現(xiàn)。所以，大家要注意乳腺癌的表現(xiàn)并不一定表現(xiàn)為腫塊，可以有一些少見(jiàn)的表現(xiàn)，比如乳頭、乳暈的改變，皮膚的改變。少數(shù)的患者甚至表現(xiàn)為乳房彌漫性的腫大、紅腫，體溫的升高像乳腺炎一樣。所以，這時(shí)候也可能是某些少見(jiàn)類(lèi)型的乳腺癌表現(xiàn)。大家要注意，如果出現(xiàn)乳頭，乳暈?zāi)酥疗つw的一些表現(xiàn)，大家千萬(wàn)不要認(rèn)為乳腺?zèng)]有包塊，就不是乳腺癌，真不一定的。你如果認(rèn)為這僅僅是濕疹一樣的表現(xiàn)，像濕疹你不去注意，這時(shí)候往往容易延誤病情。所以，如果要乳頭、乳暈這些改變，一定要及時(shí)去找專(zhuān)科的醫(yī)生就診。

乳腺癌臨床上的轉(zhuǎn)移途徑主要有直接局部浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移以及血行轉(zhuǎn)移這三個(gè)。乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后，可以引起多種多樣的癥狀表現(xiàn)，還會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥，后期還會(huì)導(dǎo)致死亡的致命性結(jié)果。乳腺癌局部浸潤(rùn)可引起局部乳腺皮膚凹陷、酒窩征、衛(wèi)星結(jié)節(jié)等癥狀。淋巴轉(zhuǎn)移可引起腋窩腫塊、頸部多發(fā)腫塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大、縱膈淋巴結(jié)腫大等，乳腺癌發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移后臨床多為局部晚期。乳腺癌血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)部位為脊柱骨、骨盆等身體的中軸骨，其次為肋骨、胸膜、肺臟、肝臟以及腦部，血行轉(zhuǎn)移多為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，臨床多為晚期乳腺癌。

乳腺癌病變出現(xiàn)復(fù)發(fā)的原因考慮以下幾個(gè)方面：一、乳腺癌做了保乳手術(shù)，術(shù)后沒(méi)有行常規(guī)的全乳腺照射治療，從而使得病變出現(xiàn)乳腺原發(fā)灶、胸壁等部位復(fù)發(fā)。二、乳腺癌改良根治術(shù)后患者，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況，但患者沒(méi)有接受為降低復(fù)發(fā)率而進(jìn)行的術(shù)后輔助放療。三、一些病理類(lèi)型差、癌細(xì)胞分化程度差、癌細(xì)胞的分級(jí)為III級(jí)的乳腺癌患者，也容易發(fā)生復(fù)發(fā)。四、乳腺癌的分子分型為三陰型乳腺癌的患者，也是復(fù)發(fā)的高危人群，屬于預(yù)后最差的乳腺癌類(lèi)型。五、乳腺癌患者的臨床分期偏晚，例如局部晚期乳腺癌患者，在初次接受抗癌治療后，后期也是容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。六、乳腺癌術(shù)后沒(méi)有做規(guī)范術(shù)后輔助化療的患者，其臨床復(fù)發(fā)率也是明顯升高的。

所謂的三陰乳腺癌是指乳腺癌癌組織的病理免疫組化結(jié)果提示其雌激素受體、孕激素受體以及Her-2受體均為陰性的乳腺癌。臨床上乳腺癌主要分為四種分子分型，其中三陰型乳腺癌屬于預(yù)后最差，患者的總體生存時(shí)間最短的乳腺癌分子亞型。臨床多項(xiàng)研究證實(shí)原因可能是由于三陰乳腺癌患者容易發(fā)生疾病的播散。初診患者給予手術(shù)、放化療等抗腫瘤治療后，疾病容易再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。并且三陰乳腺癌患者臨床上缺乏內(nèi)分泌治療和靶向藥物治療，這兩種重要的乳腺癌治療手段。三陰乳腺癌早期患者主要表現(xiàn)為乳腺無(wú)痛性快速長(zhǎng)大腫塊，晚期患者會(huì)出現(xiàn)多臟器轉(zhuǎn)移癥狀，例如：骨痛、發(fā)熱、全身乏力等。

晚期乳腺癌預(yù)后較差，乳腺癌晚期能活多久取決于有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，腫瘤分子亞型及身體狀況。晚期乳腺癌分為局部晚期乳腺癌與轉(zhuǎn)移性乳腺癌。對(duì)于局部晚期乳腺癌，手術(shù)不可切除時(shí)，可先行化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等新輔助治療，待腫瘤組織縮小、局部情況緩解時(shí)可行手術(shù)治療，術(shù)后常可獲得較滿(mǎn)意的手術(shù)效果，術(shù)后一般可活3-5年。對(duì)于轉(zhuǎn)移性乳腺癌，常伴有肺部、肝臟、骨及腦轉(zhuǎn)移，確診時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)，治療的目的是延緩疾病進(jìn)展，治療方法主要包括姑息性手術(shù)、化療、放療、免疫治療、姑息性手術(shù)治療等，預(yù)后較差，存活期一般少于2年?；颊叩纳眢w狀況較差，合并有心臟病、糖尿病等系統(tǒng)性疾病，也會(huì)縮短生存期。隨著新藥的不斷研發(fā)，晚期乳腺癌的治療效果也趨于樂(lè)觀趨勢(shì)，生存期也在延長(zhǎng)。