小細(xì)胞淋巴瘤是一種起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，屬于非霍奇金淋巴瘤的亞型，主要表現(xiàn)為淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大、盜汗、體重下降等癥狀。該病可能與遺傳因素、病毒感染、免疫缺陷等因素有關(guān)，需通過(guò)病理活檢確診。

1、疾病定義

小細(xì)胞淋巴瘤是B細(xì)胞或T細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致的血液系統(tǒng)腫瘤，病理特征為淋巴細(xì)胞體積較小且彌漫性分布。根據(jù)世界衛(wèi)生組織分類，該病包含慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤等多種亞型，常見(jiàn)于中老年人群。

2、典型癥狀

早期多表現(xiàn)為頸部、腋窩等部位無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)發(fā)熱、夜間盜汗、6個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)10%等全身癥狀。部分患者伴隨皮膚瘙癢、貧血或反復(fù)感染，腫瘤侵犯骨髓時(shí)可能引發(fā)出血傾向。

3、致病因素

遺傳易感性如染色體異常增加患病風(fēng)險(xiǎn)，EB病毒等感染可能誘發(fā)細(xì)胞變異。長(zhǎng)期接觸苯類化學(xué)物質(zhì)、放射線暴露等環(huán)境因素，以及自身免疫性疾病導(dǎo)致的免疫功能紊亂均與該病發(fā)生相關(guān)。

4、診斷方法

確診需進(jìn)行淋巴結(jié)切除活檢或穿刺活檢，病理檢查可見(jiàn)CD5、CD23等免疫組化標(biāo)記陽(yáng)性。骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)外周血、CT/PET-CT等影像學(xué)檢查用于分期評(píng)估，必要時(shí)需做熒光原位雜交檢測(cè)遺傳學(xué)異常。

5、治療原則

早期無(wú)癥狀患者可能僅需觀察隨訪，進(jìn)展期常用方案包括苯丁酸氮芥片、利妥昔單抗注射液等靶向藥物聯(lián)合化療。放療適用于局部病灶控制，造血干細(xì)胞移植可用于年輕高?；颊撸滦虲AR-T細(xì)胞療法正在臨床試驗(yàn)階段。

患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷食物以防感染。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下瘀斑應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持體能，但需避免人群密集場(chǎng)所。心理支持對(duì)改善治療依從性具有重要作用，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化并配合隨訪復(fù)查。