膠凍狀便需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查、糞便隱血試驗(yàn)、糞便培養(yǎng)、腸鏡檢查、腹部影像學(xué)檢查等。膠凍狀便可能與腸道感染、炎癥性腸病、腸易激綜合征、腸道腫瘤等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、糞便常規(guī)檢查

糞便常規(guī)檢查可觀察膠凍狀便的性狀、顏色、黏液含量及有無異常成分。該檢查能初步判斷是否存在消化道出血、感染或吸收不良。若檢出白細(xì)胞或紅細(xì)胞增多，提示可能存在細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性疾病。檢查前需避免食用動(dòng)物血制品以免干擾結(jié)果。

2、糞便隱血試驗(yàn)

糞便隱血試驗(yàn)用于檢測(cè)肉眼不可見的微量出血，有助于排查消化道潰瘍、結(jié)腸息肉或腫瘤。膠凍狀便伴隱血陽性時(shí)需警惕結(jié)直腸癌可能。檢查前3天應(yīng)禁食紅肉、生蔬菜及含鐵藥物，避免假陽性結(jié)果。連續(xù)檢測(cè)3次可提高準(zhǔn)確性。

3、糞便培養(yǎng)

糞便培養(yǎng)可明確致病微生物，對(duì)膠凍狀便伴腹瀉、發(fā)熱者尤為重要。常見病原體包括志賀菌、沙門菌、彎曲菌等，培養(yǎng)結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇。采樣時(shí)應(yīng)取含黏液部分，2小時(shí)內(nèi)送檢以保證檢出率。反復(fù)培養(yǎng)陰性但癥狀持續(xù)需考慮難辨梭菌感染。

4、腸鏡檢查

腸鏡檢查能直觀觀察結(jié)直腸黏膜病變，對(duì)膠凍狀便持續(xù)2周以上者具有診斷價(jià)值?？砂l(fā)現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎的連續(xù)性糜爛、克羅恩病的節(jié)段性潰瘍或腫瘤性病灶。檢查前需嚴(yán)格腸道準(zhǔn)備，必要時(shí)可取活檢進(jìn)行病理確診。無痛腸鏡需麻醉評(píng)估。

5、腹部影像學(xué)檢查

腹部CT或MRI可評(píng)估腸道壁增厚、淋巴結(jié)腫大及周圍器官受累情況，輔助診斷克羅恩病、腸結(jié)核或腫瘤轉(zhuǎn)移。CT結(jié)腸成像對(duì)不能耐受腸鏡者可作為替代方案。檢查前需口服對(duì)比劑充盈腸腔，孕婦慎選。超聲檢查適用于兒童或孕婦初步篩查。

發(fā)現(xiàn)膠凍狀便后應(yīng)記錄排便頻率、伴隨癥狀及誘因，避免攝入辛辣刺激食物。檢查期間保持清淡飲食，優(yōu)先選擇低渣食物如米粥、面條。若出現(xiàn)體重下降、夜間腹痛或便血加重，須立即復(fù)診。長期膠凍狀便患者建議定期進(jìn)行腸癌篩查，并遵醫(yī)囑調(diào)整膳食纖維攝入量。