卵巢儲(chǔ)備功能下降通過規(guī)范治療可以改善癥狀，但難以完全逆轉(zhuǎn)。主要干預(yù)方式包括激素替代治療、中醫(yī)藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、營養(yǎng)補(bǔ)充及輔助生殖技術(shù)。

1、激素替代治療

針對(duì)雌激素缺乏癥狀可短期使用雌孕激素制劑，如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝、雌二醇凝膠等。需定期監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜安全性，避免長期使用增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。合并骨質(zhì)疏松者可聯(lián)合鈣劑與維生素D。

2、中醫(yī)藥調(diào)理

采用補(bǔ)腎活血類方劑如左歸丸、坤泰膠囊等調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位改善卵巢血流。中藥周期療法需持續(xù)3-6個(gè)月，經(jīng)期停用活血化瘀類藥物。

3、生活方式調(diào)整

保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，BMI控制在18.5-23.9范圍。戒煙并避免被動(dòng)吸煙，酒精攝入每日不超過15克。保證23點(diǎn)前入睡，睡眠時(shí)間7-8小時(shí)。

4、營養(yǎng)補(bǔ)充

每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克，優(yōu)先選擇深海魚、豆制品。補(bǔ)充維生素E 100-200mg/日及輔酶Q10 30-60mg/日。深色蔬菜每日300-500克，注意葉酸和鐵元素?cái)z入。

5、輔助生殖技術(shù)

對(duì)于有生育需求者，AMH低于1.1ng/ml時(shí)可考慮體外受精-胚胎移植。卵泡期長方案或拮抗劑方案需個(gè)體化制定，微刺激方案適用于高齡患者。胚胎植入前可進(jìn)行基因篩查。

建議建立規(guī)律月經(jīng)周期記錄，每3-6個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng)和AMH。飲食注意增加亞麻籽、石榴等植物雌激素食物，避免過度節(jié)食。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)，避免高溫環(huán)境如桑拿。出現(xiàn)潮熱盜汗等更年期癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案，生育計(jì)劃應(yīng)提前與生殖專科醫(yī)生溝通。