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賁門癌術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀

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賁門癌術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、嘔血黑便、聲音嘶啞等。復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、局部浸潤等因素有關(guān),需結(jié)合胃鏡、CT等檢查確診。

1、吞咽困難

術(shù)后復(fù)發(fā)的賁門癌可能因腫瘤阻塞食管下端或賁門部導(dǎo)致進(jìn)行性吞咽困難。早期表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物受阻,逐漸發(fā)展為流質(zhì)飲食也難以咽下。胃鏡檢查可見吻合口狹窄或新生物,病理活檢可明確診斷。治療需根據(jù)病情選擇支架置入、放射治療或二次手術(shù)。

2、胸骨后疼痛

腫瘤侵犯縱隔或周圍神經(jīng)時可引發(fā)持續(xù)性胸骨后隱痛或刺痛,疼痛可能向背部放射。這種疼痛通常與進(jìn)食無關(guān),夜間可能加重。增強(qiáng)CT有助于判斷腫瘤與周圍組織的關(guān)系,必要時需進(jìn)行PET-CT評估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。

3、體重下降

由于進(jìn)食障礙和腫瘤消耗,患者可能出現(xiàn)短期內(nèi)體重明顯減輕。半年內(nèi)體重下降超過原體重的10%需警惕復(fù)發(fā)可能。營養(yǎng)支持治療很關(guān)鍵,可通過鼻飼管或胃造瘺保證熱量攝入,同時需排查是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

4、嘔血黑便

腫瘤侵犯血管可能導(dǎo)致上消化道出血,表現(xiàn)為嘔血或柏油樣便。出血量大時可出現(xiàn)休克癥狀。急診胃鏡檢查既能明確出血部位,也能進(jìn)行止血治療。對于無法手術(shù)的患者,可選擇介入栓塞或靶向藥物治療。

5、聲音嘶啞

當(dāng)腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時,會出現(xiàn)聲音嘶啞或飲水嗆咳。這種癥狀提示腫瘤已向縱隔深處進(jìn)展,預(yù)后較差。喉鏡檢查可確認(rèn)聲帶麻痹情況,治療方案需綜合考慮患者全身狀況和腫瘤分期。

賁門癌術(shù)后患者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡和影像學(xué)復(fù)查,建議術(shù)后2年內(nèi)每3-6個月檢查一次。日常飲食宜選擇細(xì)軟易消化的食物,少食多餐,避免辛辣刺激性食物。保持樂觀心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動,但需避免勞累。如出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),不要自行服用止痛藥物掩蓋病情。術(shù)后輔助治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成,不可擅自中斷。

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2021-07-09

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賁門癌的早期表現(xiàn)
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語音時長 01:49

2020-03-13

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賁門癌患者吃飯應(yīng)注意哪些
賁門癌飲食注意方面有注意的事項(xiàng)有很多,尤其要戒掉煙酒,少吃辛辣刺激以及特別燙食物,且腌制、霉變、煎炒烹炸等類食品也不可以吃。建議平時吃常溫且比較軟爛易消化的清淡食物。1、吸煙飲酒是上消化道腫瘤的誘因,因此對于賁門癌患者而言,首先需戒煙戒酒。2、賁門癌患者要盡量少吃辛辣刺激食物,否則會對食道黏膜造成損失。3、特別燙的食物要盡量少吃,特別熱、比較硬食物,否則也會加重病情,不利于疾病恢復(fù)。建議吃常溫且比較軟爛易消化的清淡食物,同時建議把食物分成小份,少食多餐,睡覺前少量加餐,以保證一天總體能量的攝入,也可保證每頓的消化、吸收。4、腌制、霉變、煎炒烹炸等類食品也要戒掉,盡量用比較清淡的煮、蒸等方式烹制食物。
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2020-03-13

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語音時長 01:29

2020-03-13

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最晚的那一期,其實(shí)臨床上是指已經(jīng)出現(xiàn)臟器的轉(zhuǎn)移,或骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移等等,這種病變通常就叫做4期。賁門癌的晚期,其實(shí)都會分成兩種情況,比如是局限晚期,是最晚的那一期,局限晚期通常是指局部腫瘤侵犯程度比較深,已經(jīng)有周圍的明顯外侵情況,同時可能還伴有,局部腫瘤周圍的區(qū)域,淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,這個時候可能患者,已經(jīng)失去了手術(shù)的機(jī)會,或需通過術(shù)前的新輔助的放化療,治療后才能獲得手術(shù)的機(jī)會。通常4期病變治療,是以全身治療為主,在全身治療基礎(chǔ)上,還可以采用局部的放療等等,去進(jìn)行綜合治療,以延長患者的生存期。同時晚期患者,也要注意營養(yǎng)支持的重要性,如果有營養(yǎng)支持,才可能繼續(xù)為患者有更多治療選擇余地。所以即使是賁門癌的晚期,您也不要著急,目前藥物的發(fā)展很快,通過藥物與放療,或其他局部治療手段的綜合治療,目前即使是晚期患者,他的生存期已經(jīng)有了很大的改善。
語音時長 02:00

2020-03-13

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02:50
賁門癌吃什么水果
其實(shí)賁門癌在水果的選擇上并沒有明確的推薦或者是禁忌。如果覺得一些水果比較難消化可以打碎做成果汁或者是果醬,這樣能夠促進(jìn)患者的胃腸道通暢,保證患者快速康復(fù);對于術(shù)后胃已經(jīng)被切除的患者,盡量要避免刺激胃酸分泌的水果,比如特別酸的水果,這樣能夠減輕患者的反流的癥狀;另外,胃癌手術(shù)的患者胃腸功能都比嬌弱,一定要選擇新鮮的水果,放置多天的就不建議患者食用了;最后,從冰箱里剛拿出來的水果要放置到常溫再食用。
02:47
賁門癌放療后會復(fù)發(fā)嗎
賁門癌放療后會不會復(fù)發(fā),主要取決于患者初診時所在的分期。如果是早期的腫瘤,治療后的復(fù)發(fā)幾率就很低;如果發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)屬于中期甚至是晚期,即使是通過手術(shù)加放療、化療或者靶向治療的綜合治療,復(fù)發(fā)幾率也仍然可能比較高。其次放療后患者的復(fù)發(fā)情況還與患者對放療的敏感性有關(guān)系,有的腫瘤對放射治療很敏感,放療結(jié)束的時候,腫瘤就能夠明顯的消退,這一部分患者復(fù)發(fā)的幾率相對就會小一些。
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賁門癌能治好嗎
賁門癌的預(yù)后與腫瘤的分期、患者能否手術(shù)、手術(shù)的質(zhì)量、放療的療效、患者自身的情況、家庭的護(hù)理、患者能否定期復(fù)查有關(guān)。賁門癌的預(yù)后和腫瘤的分期有關(guān)系。如果分期很早,治愈的幾率就很高;到了中期或者晚期,會通過綜合治療的手段提高患者的預(yù)后,改善患者的生存,但是治療效果可能就比早期差一些了。賁門癌的預(yù)后還與患者是不是能夠進(jìn)行手術(shù)切除、手術(shù)的質(zhì)量以及后續(xù)放化療的治療效果有關(guān)系。同時還與患者本身的一般狀況、營養(yǎng)狀況、后續(xù)的家庭的護(hù)理,甚至患者是不是能夠定期到醫(yī)院復(fù)查,都是有關(guān)系的。
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賁門癌晚期是指哪個階段
賁門癌的晚期分為局限晚期和已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移兩種情況。賁門癌的晚期分成兩種情況:一、局限晚期,通常是指局部腫瘤侵犯程度比較深,已經(jīng)有周圍的明顯外侵的情況,同時可能還伴有局部腫瘤周圍區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這時候患者可能已經(jīng)失去了手術(shù)的機(jī)會,或者需要通過一些術(shù)前的新輔助的放化療治療以后,才能獲得手術(shù)的機(jī)會。二、已經(jīng)出現(xiàn)了臟器的轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移或者腦轉(zhuǎn)移等。通常這個時期的治療以全身治療為主,在全身治療的基礎(chǔ)上采用局部的放療等。
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賁門中分化腺癌是什么
賁門中分化腺癌是指腫瘤的細(xì)胞學(xué)分化程度與正常組織相差不大不小,介于高分化腺癌和低分化腺癌之間。通常腫瘤細(xì)胞可以分為高分化、中分化和低分化。高分化就意味著腫瘤的細(xì)胞分化的程度與原來的正常組織很相近,這種患者,通常預(yù)后也會比較好;低分化是指腫瘤的細(xì)胞學(xué)分化程度與正常組織相差很大,通常分化程度越低,腫瘤的生物學(xué)行為就越偏惡性,可能更容易發(fā)生復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移,低分化的這一類患者是預(yù)后最差的;而中分化的腫瘤狀態(tài)和預(yù)后都是介于兩者之間。
賁門炎與賁門癌的區(qū)別
這兩種疾病在臨床上存在著很大的差別,賁門炎他是胃黏膜出現(xiàn)炎癥引起的,一般患者會出現(xiàn)有間歇性的胃痛,只要通過合理治療和生活調(diào)理,多數(shù)都可以恢復(fù)健康。而賁門癌經(jīng)常會引起患者出現(xiàn)有持續(xù)性的胃痛,是一種死亡率比較高的疾病,在治療時需要進(jìn)行放化療。