精索靜脈曲張手術(shù)安全嗎
精索靜脈曲張手術(shù)通常是安全的,屬于泌尿外科常規(guī)手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)后陰囊水腫、睪丸萎縮、復(fù)發(fā)等,但發(fā)生率較低。
精索靜脈曲張手術(shù)主要通過高位結(jié)扎曲張靜脈改善血液回流,常見術(shù)式包括腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)和顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合雙側(cè)病變患者;顯微鏡手術(shù)能精準(zhǔn)分離血管,降低復(fù)發(fā)率。術(shù)前需完善超聲檢查評(píng)估曲張程度,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月以防止復(fù)發(fā)。多數(shù)患者術(shù)后3天可出院,1周內(nèi)傷口愈合,3個(gè)月后精液質(zhì)量逐漸改善。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)陰囊血腫或睪丸鞘膜積液,與術(shù)中淋巴管損傷有關(guān),通常2-3周可自行吸收。糖尿病患者或凝血功能障礙者術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)略高,需加強(qiáng)切口護(hù)理。極個(gè)別情況下可能發(fā)生睪丸動(dòng)脈誤扎導(dǎo)致睪丸萎縮,但顯微鏡手術(shù)可將該風(fēng)險(xiǎn)控制在1%以下。術(shù)后6個(gè)月需復(fù)查精液分析和超聲確認(rèn)療效。
術(shù)后應(yīng)穿著專用陰囊托帶減輕墜脹感,1個(gè)月內(nèi)避免久站和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用碘伏消毒切口。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)傷口愈合,如食用獼猴桃、牡蠣等。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量,備孕者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生育規(guī)劃。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)返院檢查。