退化性關(guān)節(jié)炎如何治療
退化性關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。退化性關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)老化、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長期勞損等原因有關(guān)。
1、生活干預(yù)
控制體重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議通過低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、騎自行車等方式維持合理體重。避免長時間爬樓梯、下蹲等加重膝關(guān)節(jié)壓力的動作,日??膳宕髯o(hù)膝提供支撐。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于延緩軟骨退化。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀,每次15-20分鐘為宜。超聲波治療能通過高頻振動減輕炎癥反應(yīng),需由專業(yè)康復(fù)師操作。水療池中的浮力可幫助患者在無負(fù)重狀態(tài)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
3、藥物治療
對乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛控制,但需注意每日用量限制。雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節(jié)腫脹和晨僵,胃腸不適者建議選用栓劑劑型。硫酸氨基葡萄糖膠囊長期服用可能幫助修復(fù)軟骨,通常需連續(xù)使用3個月以上。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能,每周1次連續(xù)5周為常見療程。糖皮質(zhì)激素注射液適用于急性炎癥期,每年注射次數(shù)不宜超過3-4次。富血小板血漿注射通過自體生長因子促進(jìn)組織修復(fù),需嚴(yán)格無菌操作。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于存在游離體或半月板損傷的患者,創(chuàng)口僅需5毫米。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)針對終末期病變,術(shù)后需進(jìn)行6-12周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。截骨矯形術(shù)可調(diào)整下肢力線,適合年輕且關(guān)節(jié)畸形明顯的患者。
日常建議選擇平底軟質(zhì)鞋減少行走沖擊,使用手杖可分擔(dān)30%關(guān)節(jié)負(fù)荷。太極、瑜伽等柔韌性訓(xùn)練能維持關(guān)節(jié)活動范圍,每周3次每次30分鐘為宜。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。定期復(fù)查X線片評估病情進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時就醫(yī)。