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放療后尿道疼

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放療后尿道疼痛可能與放射性膀胱炎、尿道黏膜損傷或繼發(fā)感染有關。建議及時就醫(yī)明確病因,可通過多飲水、堿化尿液、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療及膀胱灌注等方式緩解。

放射性膀胱炎是放療后尿道疼痛的常見原因,由于盆腔放療區(qū)域電離輻射損傷膀胱及尿道黏膜,導致充血水腫甚至潰瘍。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急,嚴重時出現(xiàn)血尿。輕度癥狀可通過每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,口服碳酸氫鈉片堿化尿液減少刺激。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物,合并出血者需用氨甲環(huán)酸片止血。中重度放射性膀胱炎可能需膀胱灌注透明質酸鈉溶液修復黏膜,或采用高壓氧治療促進組織修復。

尿道黏膜直接損傷多因放療射線導致上皮細胞脫落,表現(xiàn)為排尿時刀割樣疼痛,可能伴隨尿道口紅腫。除增加飲水量外,可局部使用利多卡因凝膠緩解刺痛,必要時短期使用潑尼松片減輕炎癥反應。若出現(xiàn)黃色膿性分泌物或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)細菌感染,需進行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等治療。糖尿病患者或免疫力低下者更易出現(xiàn)真菌性尿道炎,需采用氟康唑膠囊抗真菌。

日常需保持會陰清潔,選擇純棉透氣內衣,避免辛辣食物及酒精刺激。放療期間及結束后三個月內建議每周進行尿常規(guī)監(jiān)測,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或血尿加重時應立即進行膀胱鏡檢查。長期尿道疼痛患者可嘗試盆底肌康復訓練,通過生物反饋治療改善局部血液循環(huán)。治療期間應記錄排尿日記,包括疼痛程度、尿量及伴隨癥狀,為醫(yī)生調整方案提供依據。

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2021-07-09

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2021-05-20

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2020-05-29

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手術風險高的癌癥怎么治療
有的部位的腫瘤,像腸道器官,手術優(yōu)勢非常明顯。但對于實質器官腫瘤來講,手術的風險較高,或者有的中心型器官,像肺門、氣管、肝門、膽管、胰腺血管侵犯,這些就是風險高的器官。手術即使做完,兩種風險存在,第一,器官功能嚴重影響,器官大部分切掉,不能維持功能的正常狀態(tài)。第二,由于長的位置非常特殊,手術切不干凈,這種情況下,放療的優(yōu)勢非常明顯。放療的一大優(yōu)勢就是對器官風險高、手術難度大的部位它具有優(yōu)勢,因為放療是不怕部位、不怕血管。所以手術有困難,或手術不能動器官部位的腫瘤,可以選擇放療。而且外科做不到,放療做得到,外科做得到,放療仍然做得更好,而且風險更低,創(chuàng)傷更小。所以在選擇手段的時候,可以多咨詢不同的專業(yè),找不同的大夫,了解各種手段的優(yōu)劣,選擇對自己最好的方法,這樣結果才能得到最大的體現(xiàn)。
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2019-05-24

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