肝癌復發(fā)還能做手術(shù)嗎
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肝癌復發(fā)后一般可以再次手術(shù)，但需根據(jù)腫瘤位置、肝功能儲備及全身狀況綜合評估。復發(fā)肝癌的手術(shù)治療需滿足病灶局限、無遠處轉(zhuǎn)移、剩余肝臟體積足夠等條件。
肝癌復發(fā)后若病灶局限于單側(cè)肝葉或局部區(qū)域，且剩余肝臟功能代償良好，手術(shù)切除仍是首選方案。術(shù)前需通過增強CT或磁共振評估腫瘤與血管關(guān)系，結(jié)合吲哚菁綠清除試驗檢測肝臟儲備功能。對于首次術(shù)后復發(fā)的孤立性病灶，二次手術(shù)的五年生存率仍可達到一定水平。部分患者可能需要聯(lián)合門靜脈栓塞術(shù)，促進剩余肝臟增生后再行手術(shù)。
當肝癌復發(fā)呈現(xiàn)多灶性分布或侵犯重要血管時，通常不建議直接手術(shù)。合并肝硬化Child-Pugh C級、剩余肝體積不足標準體重0.8%或存在肝外轉(zhuǎn)移者，手術(shù)風險顯著增加。這類患者可考慮局部消融治療、經(jīng)動脈化療栓塞或靶向藥物等替代方案。特殊情況下需聯(lián)合多學科會診，評估肝移植可能性。
肝癌術(shù)后患者應(yīng)每3個月復查甲胎蛋白和肝臟影像學，術(shù)后2年內(nèi)為復發(fā)高峰期。日常需嚴格戒酒，避免霉變食物，控制肝炎病毒復制。出現(xiàn)不明原因體重下降、右上腹鈍痛或黃疸時需及時就診。手術(shù)決策需由肝膽外科專家結(jié)合腫瘤生物學行為、既往治療史及患者耐受度綜合判斷。
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肝癌晚期抽水到底好不好
抽腹水的多少根據(jù)不同的情況來進行不同處理。晚期肝癌的病人就說都會出現(xiàn)黃疸，腹水，出現(xiàn)疼痛等等，且發(fā)生概率非常高。當腹水比較多，影響到病人的疼痛，飲食等等，這個時候要腹水穿刺來進行腹水引流，以達到減輕癥狀的目的，讓病人能夠進食，減輕他的疼痛，這是很有必要的。不能夠抽的太多，否則會導致病人血壓下降，甚至是心功能的不全等等。在腹水量較少時，比如說中等量腹水，病人不是很難受，或者腹脹不是很難受時，要積極進行原發(fā)病的治療，通過利尿等來達到自體能夠排出腹水的目的。
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小肝癌術(shù)后如何定期復查
肝癌復查要嚴格的按照規(guī)定的時間來進行，以避免發(fā)生遠處的轉(zhuǎn)移，做到早發(fā)現(xiàn)，早期干預。在臨床上面規(guī)定在三公分以下叫做小肝癌。這種病例的手術(shù)成功率非常高，手術(shù)后的五年生存率至少在75%以上，但也不能掉以輕心。對于復查有嚴格的措施，比如說對于小肝癌，主張術(shù)后兩年內(nèi)，每三個月左右要進行一次全面的檢查，包括肝臟的增強的ct，磁共振配合b超，包括這個甲胎球蛋白等的檢測。根據(jù)時間段來調(diào)整復查的計劃，這樣能夠達到比較好的定期監(jiān)測的目的。
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男生不抽煙不喝酒也會患肝癌嗎
不一定。引起肝癌的發(fā)生病因是復雜的，主要是跟這些三個因素有關(guān)系，第一是不良生活習慣，第二是病毒性肝炎的基礎(chǔ)，第三個是飲食和水源的問題，這些都會導致肝癌的發(fā)生。不抽煙、不喝酒，這只是排除了生活習慣中的不好的習慣，只是杜絕了減少了一部分肝癌的風險，但是如果是說要真正的能夠不發(fā)肝癌，要把水源的污染要解決好，把這個生活的習慣調(diào)理好，把這個這個優(yōu)生優(yōu)育的工作也做好。
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肝癌早期嘴發(fā)干正常嗎
肝癌早期沒有明顯癥狀，肝癌早期的癥狀主要是一些原發(fā)性疾病的癥狀，比如慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎遷延難愈，時間久了以后，如果治療不當，就會變成肝硬化，部分人會轉(zhuǎn)變成肝癌。在早期的肝癌過程中，出現(xiàn)口苦、口干癥狀，主要是原發(fā)性肝炎和原發(fā)性肝硬化的癥狀。甚至像膽囊癌的肝轉(zhuǎn)移，這是轉(zhuǎn)移性肝癌或繼發(fā)性肝癌，早期也可能會出現(xiàn)嘴發(fā)干、嘴發(fā)苦癥狀，出現(xiàn)該癥狀非常正常。但是，這不是肝癌早期的癥狀，而是引起肝癌的疾病的癥狀。
關(guān)于肝癌的飲食指導
得了肝癌的病人其實對生存還是有很大的渴望，在治療的過程中，雖然很辛苦，他們也都堅持了下來，但是肝癌的治療效果還是需要進一步改進，為了配合治療，肝癌患者在飲食方面也有許多需要注意的地方，我們今天就來了解下肝癌患者吃什么好。
肝癌射頻消融治療是什么
肝癌的射頻消融治療，是一種微創(chuàng)的腫瘤局部治療，一般都是在影像學指導下進行，影像學包括超聲、CT和核磁。射頻消融的原理是一種物理治療方法，通過射頻的電流，將發(fā)生器與射頻針相連接，射頻針插入到體內(nèi)，插入到患者的腫瘤內(nèi)部，針尖是跟體外的射頻發(fā)生器相連，在電流進入到腫瘤內(nèi)的裸區(qū)，針尖會由電流轉(zhuǎn)化為局部的熱能，局部組織摩擦生熱，使腫瘤組織的蛋白變性壞死，達到局部治療效果。由于高熱引起腫瘤的這種凝固性的壞死，在影像學上呈現(xiàn)一個無增強、無活性、無血流、無增強的區(qū)域。這個時候，腫瘤已經(jīng)滅活了，不會再繼續(xù)的生長。
肝癌有哪些發(fā)病原因
肝癌發(fā)病原因多數(shù)是乙肝或丙肝的慢性肝病引起。肝癌的發(fā)病原因比較復雜，因為腫瘤是多種原因和多種基因變異的結(jié)果，不能針對某一點來進行阻斷，就能達到根治肝癌的目的。在中國多數(shù)的肝癌病因是跟乙肝、肝硬化引起，80%以上肝癌患者都是合并乙型肝炎，引起肝硬化。丙型肝炎和酒精肝背景下發(fā)展來的肝癌比較多。原發(fā)性肝癌做診斷時，要結(jié)合基礎(chǔ)病史和肝臟的背景，在肝硬化的背景下，發(fā)現(xiàn)大于1cm的動脈區(qū)有活性的腫瘤，就會考慮是肝癌。但對于沒有肝硬化患者，要進行有效的鑒別診斷。很多情況下都是通過發(fā)展出的肝癌，跟乙肝病毒在干細胞內(nèi)的變異和復制，有非常密切的關(guān)系。還有化學因素、吸煙飲酒、黃曲霉素感染等，可能都跟肝癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。
小肝癌怎么回事
小肝癌就是肝內(nèi)單發(fā)小于三厘米的肝癌，或兩個腫瘤直徑之和小于等于三厘米，疾病早期有機會根治。小肝癌在病理上定義，往往定義為，肝內(nèi)單發(fā)的小于三厘米的肝癌，也可以定義為肝內(nèi)的兩個腫瘤，其中兩個腫瘤直徑之和小于等于三厘米，這個是小肝癌的定義。小肝癌一般在臨床上，是處于肝腫瘤的早期，這個時候患者是有根治的機會的。小肝癌的根治的手段，有手術(shù)切除和局部消融治療，有小肝癌如果位置比較深，而且患者肝功能也比較好。有很多的小肝癌的患者，在既往二十年之前，可能會選擇手術(shù)切除治療，但這些年，隨局部微創(chuàng)治療技術(shù)的進步，也可以選擇微創(chuàng)的局部消融治療，就是所說的射頻消融、微波消融等。
檢查肝功能要不要空腹
肝功能檢查是需要空腹，因為肝功能檢查項目里包含細胞損傷檢查，細胞合成功能檢查，膽紅素代謝檢查以及惡性疾病檢查。尤其膽紅素代謝功能檢查，與膽道收縮和舒張有關(guān)系，膽汁排泄有關(guān)。做空腹檢查和飽食以后檢查，膽紅素代謝，包括膽汁酸代謝都會有相當變化，所以整個肝功能檢查，需要空腹進行?？崭箷r間一般情況下八到十二個小時即可，既不能空腹時間過長，也不能空腹時間過短。另外肝功能檢查前頭一天飲食要注意清淡飲食，不要過油過鹽，過多肉食，對肝功能檢查和膽汁排泄都有一定影響。肝功能檢查最好在空腹狀態(tài)進行，這樣對于結(jié)果和以前結(jié)果比較，臨床醫(yī)生診療判斷都有幫助。
診斷小肝癌的最佳方法
小肝癌的早期發(fā)現(xiàn)是非常重要的事情，診斷的最佳方法是很多人所關(guān)心的，首先應(yīng)該要重點監(jiān)測高危人群，其次可以通過Ct和核磁共振等來發(fā)現(xiàn)一厘米以下的小肝癌情況還可以做甲胎蛋白和B超檢查。
肝癌病理及免疫組化報告
患者切下來標本要做免疫組化，ck,hepa1,aafp,ki67,cd34,ck7,cea是免疫組化的標記物。一般切下來的病理要通過顯微鏡觀察細胞的形態(tài)是良性還是惡性，惡性的細胞核會出現(xiàn)異常，例如核質(zhì)的密度增高，還有雙核或者多核等異型性細胞核。還要再進一步觀察腫瘤來源，CK是角蛋白，CK高提示是上皮來源；CK7是細胞角蛋白中間的一種，甲胎蛋白是肝細胞來源；CD34高提示是血管來源；ki67是腫瘤的生長指數(shù)，ki67如果很高就提示腫瘤的生長非?；钴S，即腫瘤的惡性度相對較高；cea是指癌胚抗原，它實際上是來源于腺癌，比方說消化道腫瘤、腸癌、胃癌，這些腫瘤可能性更高一些。
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肝癌痛怎么緩解疼痛
肝癌痛分為兩種，一種是肝癌直接引起的疼痛，還有一種是肝腫塊增大引起的疼痛。在一些特殊情況下，肝癌病人經(jīng)過治療后，出現(xiàn)突發(fā)疼痛，可能是癌結(jié)節(jié)或癌組織突然出血，而引起疼痛。出血以后，局部組織急劇膨脹，壓迫到肝包膜，即可引起局部疼痛。肝癌痛確實是對于很多肝癌患者而言，十分重要的問題，需要重視和解決。臨床上對于肝癌痛的治療方法，首先是介入治療，讓肝細胞縮小，來緩解疼痛。針對腫瘤本身進行治療，無論是通過手術(shù)，還是局部的放射治療、介入治療，還是通過藥物及其它手段控制腫瘤，能在一定程度上，緩解疼痛；另外，可通過止痛類產(chǎn)品，緩解疼痛。比如止痛藥或止痛泵，效果都非常不錯。實際上，肝癌引起的疼痛，也屬于癌痛的范圍。所以，可以進行相應(yīng)的鎮(zhèn)痛治療。
肝癌栓塞介入手術(shù)介紹
在眾多疾病中，癌癥是最可怕的，人們都是談癌色變，癌癥患者更是承受不住病痛的打擊。癌癥有很多種，肝癌在癌癥中比較常見，這個病癥的治療方法有很多種，肝癌栓塞介入手術(shù)就是其中的一種，這種手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，時間短，對早期癌癥治療效果還可以。
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