原發(fā)性高血壓患者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等藥物控制血壓。具體用藥需結合個體情況由醫(yī)生評估決定。

1、硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑，通過阻斷血管平滑肌鈣通道擴張外周動脈，適用于合并冠心病的高血壓患者。服藥期間可能出現(xiàn)面部潮紅、踝部水腫等不良反應，禁用于心源性休克患者。

2、纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑，通過選擇性阻斷AT1受體降低血壓，適用于糖尿病腎病患者。該藥可能引起血鉀升高，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、氫氯噻嗪片

氫氯噻嗪片通過抑制腎小管鈉重吸收發(fā)揮利尿降壓作用，適合老年單純收縮期高血壓。長期使用需監(jiān)測電解質，痛風患者慎用。

4、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量，適用于合并快速性心律失常的高血壓患者。支氣管哮喘患者禁用，停藥需逐漸減量。

5、培哚普利叔丁胺片

培哚普利叔丁胺片通過抑制血管緊張素轉換酶減少血管收縮，適用于心力衰竭患者。常見干咳副作用，妊娠期絕對禁用。

原發(fā)性高血壓患者除規(guī)范用藥外，需長期保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，增加蔬菜水果及全谷物攝入；每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳；戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間；定期監(jiān)測血壓并記錄，避免擅自調(diào)整藥物劑量；每年進行血脂、血糖、腎功能等全面體檢，及時發(fā)現(xiàn)靶器官損害。