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小細胞癌和非小細胞癌的區(qū)別

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小細胞癌和非小細胞癌是肺癌的兩種主要類型,區(qū)別主要體現(xiàn)在病理特征、生長速度、擴散傾向及治療方案上。小細胞癌惡性程度高、生長快、早期易轉(zhuǎn)移,對化療敏感但預(yù)后較差;非小細胞癌包括腺癌、鱗癌等亞型,生長較慢、轉(zhuǎn)移較晚,手術(shù)機會更多但化療敏感性較低。

小細胞癌的癌細胞體積較小,呈燕麥樣或梭形,細胞質(zhì)少,核染色深,具有神經(jīng)內(nèi)分泌特性,常分泌激素導(dǎo)致副腫瘤綜合征。這類腫瘤多發(fā)生于中央型支氣管,與吸煙關(guān)系密切,確診時約三分之二患者已出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,常見轉(zhuǎn)移部位為腦、肝、骨和腎上腺。治療以全身化療聯(lián)合放療為主,局限期可采用同步放化療,廣泛期則以姑息性化療為主,免疫治療近年有所突破但療效有限。由于易復(fù)發(fā)和耐藥,五年生存率通常不足10%。

非小細胞癌占肺癌病例的85%左右,包含腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌等亞型。腺癌好發(fā)于外周肺組織,女性及非吸煙者比例較高,常伴有EGFR等驅(qū)動基因突變;鱗癌多位于中央氣道,與吸煙直接相關(guān),易出現(xiàn)空洞和咯血。這類腫瘤生長相對緩慢,早期可通過手術(shù)切除,中晚期可采用靶向治療、免疫治療等個體化方案。其中EGFR/ALK/ROS1等基因突變陽性患者對靶向藥物反應(yīng)良好,五年生存率可達30-50%。病理診斷需通過免疫組化標記區(qū)分亞型,如腺癌表達TTF-1和NapsinA,鱗癌表達P40和CK5/6。

日常需嚴格戒煙并避免二手煙暴露,定期進行低劑量螺旋CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、咯血或體重下降等癥狀時應(yīng)盡早就診,病理活檢和基因檢測對制定精準治療方案至關(guān)重要。治療期間需加強營養(yǎng)支持,預(yù)防感染,配合康復(fù)鍛煉改善肺功能。

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肺有積液小斑片影是肺癌嗎
肺有積液小斑片影不一定是肺癌。若單純性的肺葉間裂積液的小斑片影,一般不是肺癌,可能是感染等因素引起的,可動態(tài)觀察或抗感染治療后進行復(fù)查。若有肺葉間裂積液小斑片影,同時也有其他地方有腫塊影,就須進行相應(yīng)的穿刺檢查,進行活檢,明確腫塊的性質(zhì)。如果腫塊是腫瘤,就要根據(jù)它的分期選擇相應(yīng)的治療。若分期晚就要進行相應(yīng)的化療以及分子靶向治療,多數(shù)情況下單純性的肺葉間裂的小斑片影不是腫瘤,若發(fā)現(xiàn)有肺部積液小斑片影,最好及時就醫(yī),進行針對性的診斷治療,作出相應(yīng)的決策,以免耽誤病情。
引發(fā)肺癌的發(fā)病原因
引發(fā)肺癌的發(fā)病原因有很多,常見的原因吸煙、空氣污染、職業(yè)因素、肺部慢性疾病、肺癌家族史等。一、吸煙,吸煙是目前公認的肺癌最重要的危險因素,紙煙中含有苯并芘等多種致癌物質(zhì),肺癌發(fā)病率的增長與香煙銷售量增長呈平行關(guān)系,被動吸煙也是肺癌發(fā)生的危險因素,主要見于女性。二、大氣污染,空氣污染物中的致癌物,主要包括苯并芘、一些金屬顆粒物質(zhì)、臭氧等,大氣污染與吸紙煙對肺癌的發(fā)病率,可能互相促進,起到協(xié)同作用。三、職業(yè)因素,多種特殊職業(yè)接觸,可增加肺癌的發(fā)病危險,包括鈾、鐳等放射性物質(zhì)及其衍生物,致癌性碳氫化合物、砷、鉻、鎳、銅、硒、鐵、煤焦油、瀝青、石油、石粘、芥子氣等物質(zhì)均可誘發(fā)肺癌,主要是鱗癌和未分化小細胞癌。四、肺部慢性疾病,如肺結(jié)核、矽肺、塵肺等可與肺癌并存,肺支氣管慢性炎癥,以及肺纖維疤痕病變,在愈合過程中,可能引起鱗狀上皮化生或增生,部分病例可發(fā)展成為癌腫。五、肺癌家族史和遺傳易感性,以及免疫機能降低、代謝活動、內(nèi)分泌功能失調(diào)等,也可能對肺癌的發(fā)生,起一定的促進作用。
語音時長 02:01

2021-07-09

62850次收聽

患有肺癌有哪些危害
相信大家都知道吸煙有害健康,傷害最大的就是人體的肺,嚴重情況還會引發(fā)肺癌。肺在體內(nèi),很多時候病了患者也并不自知,還以為是小問題,那么,肺癌究竟對人體有哪些危害呢?專家給出了下述介紹。
胃癌手術(shù)治療是第一選擇嗎
由于胃癌診斷和治療水平的提高,手術(shù)適應(yīng)證較前相應(yīng)擴大.子目前除了原發(fā)灶巨大、腹內(nèi)臟器廣泛轉(zhuǎn)移、伴血性腹水呈惡液質(zhì)者外,只要患者全身情況許可,即使鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,肝臟有轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)等,均應(yīng)爭取手術(shù)治療.
肺癌的原因
肺癌的確切原因不是很清楚,但是對于它的這種發(fā)病的相關(guān)因素,研究的非常多,目前認為跟肺癌相關(guān)的,一些高危因素有以下幾條:第一個就是吸煙,吸煙跟肺癌關(guān)系,應(yīng)該已經(jīng)明確了,甚至認為90%以上這個肺癌都是跟吸煙相關(guān)的,無論是吸一手煙二手煙,甚至是三手煙,因為煙草里面,含有上百種的致癌的化合物,我們大家最熟悉的就是尼古丁,其次還有苯并芘等等,那么長期地吸煙,肯定是對肺部,會造成比較大的這種損傷,所以吸煙跟肺癌,特別是跟肺鱗癌,關(guān)系比較密切。其次第二個原因,就是跟這種職業(yè)暴露,和環(huán)境因素相關(guān),因為發(fā)現(xiàn)某些接觸,這種放射性的元素,特別是氡這些,包括石棉這些,都跟職業(yè)跟工種相關(guān),這些人群里邊,這個肺癌的發(fā)病率,相對會比較多。第三個原因,就跟以往有一些肺部的,慢性疾患相關(guān),比如說長期患有阻塞性肺病,或者是肺結(jié)核,這些遷延不愈的話,在局部也會對肺組織,造成一定的損傷,時間長了以后,也會導(dǎo)致這種癌變。第四個原因,就是可能跟一些家族史有關(guān)系,發(fā)現(xiàn)有一些有肺,有腫瘤家族史,特別是肺癌家族史的人,他有這種肺癌的聚集的,這么一個現(xiàn)象,也就是說得過肺癌的人,在他的家族里面,得肺癌的這種幾率,比沒有得過肺癌人的這種幾率,要更高一些。還有一個原因,可能就跟我們的環(huán)境因素有關(guān),比如長期在一些污染,比較嚴重的,這么一個環(huán)境當中生活和工作,長期的話,這些外界環(huán)境當中,有各種各樣的這種致癌物,有可能也對會人的肺組織,造成一個影響,所以總的來說,這種肺癌的這種發(fā)病原因,往往不是單一的致病因素,而是這種多種致病因素,綜合的結(jié)果。
語音時長 02:14

2020-03-09

55157次收聽

肺癌咳嗽厲害怎么治
肺癌實際上是肺部的腫瘤,肺部的腫瘤最常見的癥狀是咳嗽,特別是腫瘤位于真樣型就是臨近氣管或者侵犯到支氣管的時候,由于它的一些腫物的刺激引起的氣管的痙攣,它會出現(xiàn)咳嗽,或者是腫瘤比較大時壓迫的更多,它會出現(xiàn)劇烈的咳嗽。在處理這類病人的時候,第一,首先要考慮如果是腫瘤壓迫,此時應(yīng)及時治療腫瘤,治病要治根,首先是腫瘤的治療,放療、化療、靶向都可以。第二,如果病人咳嗽特別厲害,此時應(yīng)服用對癥治療的藥物,包括一些麻醉藥,比如可待因,阿桔片,另外也可以服用一些中成藥像平肺口服液,嗽防止咳顆?;蛘呤酋r竹瀝等等。如果病人吃了止咳藥,他是一個暫時性的止咳嗽的治療,如果是抗腫瘤治療,這樣是能解決他的根本的病灶,對他的止咳治療是比較長久的治療方法。
語音時長 01:33

2019-07-18

53423次收聽

肺癌骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)
肺癌實際上是出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的幾率非常高,因為肺癌它可以出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移,所以根據(jù)血行轉(zhuǎn)移,它可以轉(zhuǎn)移到全身各個骨頭骨組織,最常見的轉(zhuǎn)移的骨頭是脊距,比如胸椎、腰椎這些脊距的轉(zhuǎn)移,其他也可以轉(zhuǎn)移到髂骨、股骨、肱骨等等地方,也可以轉(zhuǎn)移到顱骨。骨轉(zhuǎn)移的癥狀,最常見的是骨頭疼,病人出現(xiàn)骨疼的時候,此時一定要考慮到有沒有骨的轉(zhuǎn)移癥狀,實際上除了疼以外,因為骨轉(zhuǎn)移包括溶骨性破壞和成骨性破壞,溶骨性破壞它會出現(xiàn)病理性骨折,這是臨床上也僅此能夠見到的癥狀。
語音時長 01:11

2019-07-18

65390次收聽

01:58
肺癌能不能治好
肺癌治療分期非常關(guān)鍵,如果肺癌能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,得到手術(shù)的根治,就能夠治好。腫瘤學(xué)上所講的治愈指的是五年,如果經(jīng)過治療后五年病情沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā),沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,就認為是達到了治愈。因此,肺癌的早期診斷非常關(guān)鍵。如果晚期的肺癌或出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的肺癌也不要氣餒,因為現(xiàn)在有很多新的藥物研發(fā)出來,治療手段選擇也很綜合,包括放射治療、手術(shù)治療、內(nèi)科治療、核醫(yī)學(xué)治療等。有很多原來生存期很短的肺癌病人,通過新的、綜合治療手段,也會得到更好的生存獲益。
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肺癌腦轉(zhuǎn)移會失明嗎
肺癌腦轉(zhuǎn)移會不會引起失明和肺癌腦轉(zhuǎn)移的部位密切相關(guān)。人腦顱內(nèi)的功能是有分區(qū)的,如果腦轉(zhuǎn)移腫瘤的部位正好壓迫視中樞,就有可能會引起失明的癥狀。常見的腦實質(zhì)轉(zhuǎn)移通常伴有大片的水腫,最常見的癥狀是頭痛、頭暈,而失明也是其中的表現(xiàn)之一。并不是所有的肺癌腦轉(zhuǎn)移都會引起失明,還是與它具體轉(zhuǎn)移的部位造成的壓迫直接相關(guān)。因此,出現(xiàn)失明癥狀時患者應(yīng)該及時向醫(yī)生反應(yīng),及早去醫(yī)院進行診斷治療。
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肺癌淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)燒嗎
肺癌淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)燒。肺癌晚期患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了以后,會引起三個癥狀,淋巴結(jié)腫大引起的壓迫癥狀,以及淋巴結(jié)腫大引起的疼痛癥狀,以及發(fā)熱癥狀。壓迫周圍的器官和組織以后,一、引起局部的疼痛。二、壓迫局部會引起水腫。晚期肺癌患者還會出現(xiàn)低熱的癥狀。通常是由于肺癌晚期,出現(xiàn)免疫功能下降,合并一些炎癥?;蛘呋颊邲]有合并炎癥,只是腫瘤患者的免疫功能下降,出現(xiàn)全身性發(fā)熱。大多數(shù)的低熱癥狀,經(jīng)過用藥治療之后會好轉(zhuǎn),但是不會根本性治愈。晚期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者經(jīng)常會出現(xiàn)感染、發(fā)熱的癥狀。
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肺癌晚期怎么治療最好
肺癌晚期,大多數(shù)患者已經(jīng)出現(xiàn)了各種各樣的轉(zhuǎn)移,包括肺、肝、骨、腦轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這個時候,不能夠選擇大范圍的有創(chuàng)手術(shù)治療,但是可以選擇局部放療、全身的姑息化療、靶向治療、以及中藥治療等綜合治療,可以有效控制腫瘤的生長速度,以及延長生存期。在臨床過程中,根據(jù)患者的整體情況,以及腫瘤生長部位、癌細胞類型、細胞分化程度、腫瘤增長速度,具體確定治療方案。肺癌到了晚期,侵犯部位會非常多,引起的癥狀也非常多,但是大家依舊不能放棄治療。
肺癌轉(zhuǎn)移到頭部癥狀
肺癌晚期的患者,往往會出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的情況。腦轉(zhuǎn)移要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷。腦是肺部腫瘤最常見的一個轉(zhuǎn)移部位,常伴有一些合并癥狀。比如頭暈、頭痛、眼前發(fā)黑、視物不清,部分患者會伴有運動功能的障礙。如果肺癌患者出現(xiàn)了這些癥狀,要警惕是否出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移。腦轉(zhuǎn)移由于它轉(zhuǎn)移的部位不同、侵犯的神經(jīng)不同,會引起個別癥狀的加重,包括聽力下降、視力下降、嗅覺下降,或者運動功能下降。如果肺癌患者在晚期,出現(xiàn)了語言障礙、記憶力喪失,這個時候要考慮可能是由于肺部腫瘤轉(zhuǎn)移到腦部,導(dǎo)致患者的癥狀加重、病情進展了。這個時候,患者應(yīng)該到醫(yī)院請專業(yè)人員進行早期診斷和治療。
語音時長 01:41

2019-06-27

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晚期肺癌可以活多久
肺癌晚期具體能夠活多久,還要看患者現(xiàn)如今的病癥發(fā)展到哪個程度了,如果患者可以積極的配合醫(yī)生的治療的話,還是可以活得久一些的,而肺癌晚期的癥狀主要有患者的胸腔會出現(xiàn)反復(fù)積水的情況,此外,在細胞不斷擴散以后,患者的喉嚨會發(fā)生病變,從而出現(xiàn)聲音嘶啞的情況,而肺癌晚期最明顯的癥狀之一就是患者的面部或者是頸部會出現(xiàn)水腫的情況。
肺癌烤電是怎么回事
“烤電”是臨床上經(jīng)常使用的一種治療方法,它主要是依靠紅外線治療疾病,主要原理就是利用紅外線的熱輻射反應(yīng)是皮膚組織的溫度升高,進而可以促進毛細血管的擴張,進而增加局部代謝,從而促進病患組織的再生和恢復(fù),同時對皮膚表面產(chǎn)生促進修復(fù)作用。
肺部腫瘤化療好了還會復(fù)發(fā)嗎
肺部腫瘤化療好了還會復(fù)發(fā)嗎?化療是治療肺部腫瘤最主要的一種方式,該疾病對化療比較敏感,且往往都能取得顯著的療效,尤其是早期的肺癌患者,只要積極采取治療措施是有可能通過化療治愈的,那么,肺部腫瘤化療好了之后,還會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況嗎?