靶向藥物可能就是指的口服的一些藥物的靶向治療。這種藥物是不是終身服藥，首先要看看具體情況具體分析，另外腫瘤細胞如果總是應(yīng)用這種靶向藥物來進行治療的話，腫瘤細胞為了生存，它就會改變對某些分子的結(jié)構(gòu)，或者是改變細胞本身的結(jié)構(gòu)，來回避這種靶向藥物的攻擊。這時候再用這種靶向藥物就已經(jīng)失效了，或者是出現(xiàn)靶向藥物的耐藥的問題，因此這時候可能要換藥治療。因為靶向藥物目前雖然開發(fā)的種類也很多，但是并不是所有的腫瘤的細胞的靶點都具有相應(yīng)的這種靶向藥物，因此靶向藥物是不是要終身服用，要看一些具體的情況。當(dāng)然靶向藥物現(xiàn)在一般價格可能也比較貴，經(jīng)濟負擔(dān)也是要考慮的方面。另外就是靶向藥物的效果，還要考慮一些靶向藥物的副作用，要綜合起來來判斷。

癌癥發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的時候，首先在最早期的時候，它是沒有癥狀，隨著病情的發(fā)展，隨著腫瘤的組織細胞對骨骼的破壞，才會逐漸的出現(xiàn)一些癥狀。常見的一些癥狀，一個就是疼痛，這種疼痛是比較明顯的，疼痛是不會間斷的，是一種持續(xù)的疼痛，而且夜間疼痛比較明顯。另外如果疾病再進一步發(fā)展，對骨骼的破壞比較嚴重的情況下，可能會出現(xiàn)病理性的骨折，也就說病人可能是沒有做一些劇烈的運動，很輕微的活動，比如說打個噴嚏，可能就會出現(xiàn)骨折，甚至翻個身可能會骨折，這就是這種病理性的骨折，不是受過明顯外傷引起來的骨折。出現(xiàn)局部骨頭的疼痛，甚至出現(xiàn)病理性的骨折，這種情況一般都屬于比較晚期的情況。早期的情況也可能會出現(xiàn)局部骨頭感覺不舒服，可能也沒有明顯疼痛，這可能屬于初期的少有的一些癥狀。

惡性腫瘤出現(xiàn)了骨的轉(zhuǎn)移，常?？梢猿霈F(xiàn)血鈣的增高。但是血鈣高還可以見于其他很多疾病，像甲狀旁腺的功能亢進，就會以高鈣為主的一個表現(xiàn)。所以血鈣的增高，不能作為一個判斷癌癥的關(guān)鍵指標。對出現(xiàn)了血鈣高，首先要給判斷原因，要進行原發(fā)腫瘤的檢查，看有沒有骨轉(zhuǎn)移的問題。第二個情況要給進行排除一下代謝性疾病，就像提到的甲狀旁腺功能亢進，由于甲狀旁腺素的分泌增高導(dǎo)致骨的溶解性的改變，使血鈣增高，同時還會引起血磷降低。還有代謝性疾病，可以有低齡的骨軟化，這個情況偶然也會出現(xiàn)血鈣的增高，判斷清楚血鈣增高的原因以后，根據(jù)血鈣增高的原因來進行處理。如果是骨轉(zhuǎn)移引起的血鈣增高，就根據(jù)原發(fā)腫瘤的治療來處理，如果血鈣過高也會危及到生命，還會進行一些降鈣的處理，對于甲狀旁腺功能亢進引起的高血鈣，要進行甲狀旁腺病變的處理。

食管癌放療如果是梗阻癥狀比較重，進食困難的時候，那么一般是要鼻飼插管，加強營養(yǎng)。這個時候可能感覺不到治療的效果。但有的癥狀比較輕，有吞咽哽噎感，但不插管，放療3次、5次、8次、10次就會感到進食通暢，吞咽、梗阻明顯的減輕。食管癌真正療效的評價是放療后三個月到半年，這個時候看見腫瘤消失，黏膜病變光滑，吞鋇很順暢，吃東西基本沒有哽咽感，甚至體重得到很好的增加，身體非?？斓木突謴?fù)，放療前的這種梗阻癥狀完全消失。但也有一部分病人放療后三個月、半年，纖維化狹窄，吃東西稍有哽咽感，也不要緊張，要做定期的復(fù)查。所以放療后三個月到半年是療效評價最佳時間。自我感受的療效體現(xiàn)是體重增加、體力恢復(fù)、進食順暢，身體變得棒棒，這些證明放療的效果得到充分的體現(xiàn)。

只要診斷癌癥越早用放療越好，發(fā)現(xiàn)越早它摧毀用的能量，治療的范圍就越小，能量就越低，它對周圍的影響很小。跟導(dǎo)彈打目標原理一樣，十個人用小彈頭，10萬人用中彈頭，那1000萬人，雖然可以把人炸死，周圍產(chǎn)生的次生災(zāi)害，地震、海嘯、云山霧罩、烏煙瘴氣，其實是越早越好。但是現(xiàn)在更多的病人是外科開不了刀，然后病人沒辦法才想到有放療，來碰碰運氣。其實他沒意識到放療的優(yōu)勢是無創(chuàng)，需要讓患者感到這個手段如此的有效。很多病人治療以后不痛不癢，三五次躺在床上，耳機戴上聽音樂，治療以后下床，該干嘛干嘛，幾次做完就好了。這樣一種方式就進入一種真正是癌癥治療的無憂無痛狀態(tài)，應(yīng)該全面推廣，特別中國更多是老年病人。但現(xiàn)在第一手證據(jù)的時候，還要謙虛一點，老年人開不了刀得到的結(jié)果都跟手術(shù)一樣，自然年輕人如果愿意選這個方法。還有一個問題當(dāng)然要考量，如果一個50歲的或者40歲的一個早期病灶的患者，能夠接受開刀和放療，放療有第二個問題要思考，它還有一定的放射線，有致癌性，但致癌性很低，但仍然有風(fēng)險。如果年齡極輕，過后還有幾十年，那就避免這種一點點的風(fēng)險。身體又好，開刀又有利，這就是在對每一個病人都要去思考多種因素。那么八九十歲、七八十歲的老人，他的自然生存時間10年、20年，這時致癌的概率很低，或者它致癌再治也不難。所以，為什么先把這樣一些人群作為拿出證據(jù)的主要對象，也是從治療過程和未來后續(xù)效應(yīng)，還有放射線有一些致癌的風(fēng)險來考量。