胃癌晚期癥狀主要有上腹持續(xù)疼痛、嘔血或黑便、消瘦乏力、腹部腫塊、進食梗阻等。胃癌晚期通常由腫瘤浸潤轉移、消化道出血、惡病質等因素引起，可能伴隨腹水、黃疸等體征。

1、上腹持續(xù)疼痛

腫瘤侵犯胃壁神經或周圍組織會導致頑固性疼痛，疼痛多位于劍突下或左上腹，呈鈍痛或脹痛，進食后加重。疼痛可能與腫瘤侵犯胰腺、腹膜后淋巴結轉移有關。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，配合熱敷緩解癥狀。

2、嘔血或黑便

腫瘤潰爛破壞血管會引起上消化道出血，表現為嘔出咖啡渣樣物或鮮紅色血液，糞便呈柏油樣黑便。出血量大時可能出現心悸、冷汗等休克表現。需緊急就醫(yī)進行內鏡下止血或輸血治療，常用藥物有注射用生長抑素、凝血酶凍干粉等。

3、消瘦乏力

腫瘤消耗、進食困難導致營養(yǎng)攝入不足，患者體重短期內明顯下降，出現貧血、低蛋白血癥等惡病質表現?？赡芘c胃排空障礙、腫瘤代謝亢進有關。建議通過靜脈營養(yǎng)支持補充熱量，適量食用高蛋白流質食物如乳清蛋白粉。

4、腹部腫塊

晚期胃癌可在上腹部觸及質硬、固定的包塊，多為腫瘤增大或網膜轉移灶形成。腫塊常與周圍組織粘連，可能壓迫膽管引發(fā)黃疸。體檢可見腹部膨隆，叩診呈濁音。需通過CT評估腫瘤范圍，必要時行姑息性手術解除梗阻。

5、進食梗阻

賁門或幽門部腫瘤生長可導致吞咽困難、飯后嘔吐，嘔吐物含隔夜食物?？赡芘c腫瘤阻塞管腔或胃蠕動功能喪失有關?？赏ㄟ^放置食管支架改善進食，使用甲氧氯普胺注射液促進胃排空，選擇勻漿膳等流質飲食。

胃癌晚期患者需保持口腔清潔，進食溫涼流質或半流質食物，少食多餐避免胃部負擔。家屬應協(xié)助記錄每日出入量，觀察嘔吐物及糞便性狀變化。疼痛發(fā)作時幫助患者取舒適體位，避免情緒激動加重癥狀。建議定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標，及時處理化療相關不良反應。