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賁門癌化療方案

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賁門癌化療方案需根據(jù)患者病情分期、身體狀況等因素制定,常用方案包括以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療、紫杉醇類聯(lián)合化療等。賁門癌是發(fā)生在胃賁門部的惡性腫瘤,化療是綜合治療的重要手段之一。

1、鉑類聯(lián)合化療

順鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液是賁門癌常用的一線化療方案。該方案通過抑制腫瘤細(xì)胞DNA復(fù)制發(fā)揮作用,適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性賁門癌患者。治療期間可能出現(xiàn)惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng),需配合止吐藥物使用并定期監(jiān)測血常規(guī)。

2、紫杉醇類方案

多西他賽注射液聯(lián)合順鉑注射液可用于賁門癌新輔助化療或姑息治療。紫杉醇類藥物通過干擾微管功能阻止腫瘤細(xì)胞分裂,對(duì)部分鉑類耐藥患者仍有效。治療過程中需預(yù)防過敏反應(yīng),可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變等副作用。

3、靶向聯(lián)合化療

曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療適用于HER-2陽性賁門癌患者。該方案通過特異性阻斷HER-2受體抑制腫瘤生長,需先進(jìn)行免疫組化檢測確認(rèn)靶點(diǎn)表達(dá)。常見不良反應(yīng)包括輸液反應(yīng)、心臟毒性等,治療期間需定期評(píng)估心功能。

4、三藥聯(lián)合方案

表柔比星注射液聯(lián)合奧沙利鉑和卡培他濱片構(gòu)成ECX方案,適用于體力狀況較好的賁門癌患者。三藥協(xié)同作用可提高抗腫瘤效果,但骨髓抑制和消化道反應(yīng)較明顯,需密切監(jiān)測并及時(shí)處理不良反應(yīng)。

5、二線化療方案

伊立替康注射液單藥或聯(lián)合雷替曲塞可用于鉑類治療失敗的賁門癌患者。該方案通過拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑作用機(jī)制發(fā)揮抗腫瘤效應(yīng),常見腹瀉、中性粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng),需加強(qiáng)支持治療。

賁門癌化療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),避免辛辣刺激性食物。治療前后需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評(píng)估療效?;煼桨高x擇需由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)體情況制定,治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。同時(shí)建議保持適度活動(dòng),避免過度勞累,保證充足睡眠以增強(qiáng)機(jī)體耐受性。

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2020-03-13

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賁門癌患者吃飯應(yīng)注意哪些
賁門癌飲食注意方面有注意的事項(xiàng)有很多,尤其要戒掉煙酒,少吃辛辣刺激以及特別燙食物,且腌制、霉變、煎炒烹炸等類食品也不可以吃。建議平時(shí)吃常溫且比較軟爛易消化的清淡食物。1、吸煙飲酒是上消化道腫瘤的誘因,因此對(duì)于賁門癌患者而言,首先需戒煙戒酒。2、賁門癌患者要盡量少吃辛辣刺激食物,否則會(huì)對(duì)食道黏膜造成損失。3、特別燙的食物要盡量少吃,特別熱、比較硬食物,否則也會(huì)加重病情,不利于疾病恢復(fù)。建議吃常溫且比較軟爛易消化的清淡食物,同時(shí)建議把食物分成小份,少食多餐,睡覺前少量加餐,以保證一天總體能量的攝入,也可保證每頓的消化、吸收。4、腌制、霉變、煎炒烹炸等類食品也要戒掉,盡量用比較清淡的煮、蒸等方式烹制食物。
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2020-03-13

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賁門癌患者吞咽困難怎么治療
賁門癌患者吞咽困難是非常常見的臨床癥狀。因?yàn)橘S門是處于食管和胃交界的部分,當(dāng)這個(gè)部位梗阻了以后,就會(huì)產(chǎn)生吞咽困難的癥狀,并且這個(gè)癥狀是隨著腫瘤的增大,而逐漸加重的,到了腫瘤非常大,完全堵死食管賁門通道的時(shí)候,患者可能都會(huì)出現(xiàn),進(jìn)水困難的情況。出現(xiàn)賁門癌的吞咽困難應(yīng)該怎么辦呢,其實(shí)說到底,是應(yīng)該首先選擇去治療腫瘤,因?yàn)槿绻恢委熯@個(gè)腫瘤,腫瘤只會(huì)持續(xù)增大,持續(xù)的增加吞咽困難的嚴(yán)重性,當(dāng)然我們也有一些其他的辦法,能夠解決您進(jìn)食的情況。比如說,我們可以采用鼻飼管的置入,來保證您的營養(yǎng)的供應(yīng),或者是對(duì)于一部分患者,采用胃造瘺置管的這種情況,我們都是可以選擇的,所以就算患者出現(xiàn)嚴(yán)重的吞咽困難,我們也不要著急,管飼的植入或者是胃造瘺管的置入,都是非常好的解決辦法。
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2020-03-13

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賁門癌術(shù)后飲食護(hù)理有哪些
賁門癌術(shù)后要選擇較好消化較清淡的飲食,盡量減少刺激胃液的分泌,同時(shí)也要建議患者,少食多餐不要僅限于一日三餐。賁門癌手術(shù)后,患者已經(jīng)被切除大部分的胃或者是全部的胃,因此絕大部分患者可能出現(xiàn)較嚴(yán)重的反流問題。反流會(huì)造成患者嚴(yán)重的燒心,這種不適感所以在飲食上要注意,要把每天吃飯的餐數(shù)增加到4頓、5頓甚至到6頓。每次吃的少一點(diǎn),就有助于食物盡快的消化。同時(shí)如果患者胃食管反流癥狀較重,還應(yīng)考慮配合藥物治療。比如說增強(qiáng)胃動(dòng)力藥物馬叮啉,或者是抑制胃酸分泌的奧美拉唑等等。最后在進(jìn)食后是不建議馬上平躺的,如果患者有條件在進(jìn)食后進(jìn)行少量的運(yùn)動(dòng)。如果患者覺得較勞累,也可采取半臥的姿勢(shì)而不要平臥,能盡量的避免食物反流到食道中。
語音時(shí)長 01:45

2020-03-13

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什么是賁門中分化腺癌
賁門是食管和胃交界的地方,其實(shí)在目前已經(jīng)不叫賁門癌了,而是應(yīng)該叫做食管胃交界癌,老話是賁門癌,賁門癌在中國主要是以腺癌為主。所謂分化程度,是病理學(xué)家為了給細(xì)胞的分化形態(tài)進(jìn)行評(píng)級(jí)所定義的,通常在腫瘤細(xì)胞的分化程度,是分為高分化、中分化和低分化,中分化是介于二者之間,而高分化就意味著腫瘤的細(xì)胞分化的程度與原來的正常組織很相近,這種患者通常他的預(yù)后也會(huì)比較好,而低分化是指腫瘤的細(xì)胞學(xué)分化程度與正常組織相差很大,通常分化程度越低腫瘤的生物學(xué)行為就越偏惡性患者,相對(duì)來說可能更易發(fā)生復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。低分化的這一類患者是預(yù)后最差的,而中分化則介于兩者之間治療上究竟高分化、中分化或低分化有什么不同治療手段,其實(shí)對(duì)于臨床上高中低分化,通常是與預(yù)后有關(guān)系,但對(duì)于指導(dǎo)并沒有實(shí)際的意義,所以無論是高分化、中分化或低分化,在治療手段上應(yīng)該是沒有什么太大差異的。
語音時(shí)長 02:12

2020-03-13

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02:37
賁門癌放療的劑量大嗎
賁門癌放療的劑量取決于治療目的,是做術(shù)前的放療,還是做根治性的放療,抑或是做轉(zhuǎn)移灶的姑息性放療,不同的治療目的,放療的劑量是不一樣的。通常做術(shù)前放療的劑量大概在40GY到45GY之間;如果是做根治性的放射治療,也就是從頭到尾只進(jìn)行放射治療而不考慮手術(shù)的情況下,放療劑量就要相應(yīng)的提高,目前建議的劑量大概在55到60GY之間;如果是做姑息性的轉(zhuǎn)移灶的放療,劑量就不太好說了,取決于是做哪一個(gè)部位的轉(zhuǎn)移灶的放療。
03:06
賁門癌復(fù)查哪些項(xiàng)目
賁門癌復(fù)查的項(xiàng)目其實(shí)跟賁門癌初診的患者所需要檢查的項(xiàng)目是相似的。首先是胃鏡,胃鏡能夠看到賁門治療后的改變,是否出現(xiàn)復(fù)發(fā),對(duì)于食道、殘胃以及吻合口的觀察也是非常好的;CT也是每次復(fù)查必不可少的項(xiàng)目,CT可以幫助判斷是否有遠(yuǎn)地的轉(zhuǎn)移,局部的吻合口是否有增厚;消化道造影可以判斷吻合口的情況和殘留的正常組織的黏膜情況;血液學(xué)檢查也是復(fù)查必不可少的項(xiàng)目,包括血常規(guī)、肝腎功能以及胃的腫瘤標(biāo)志物等等。
02:59
賁門癌晚期是指哪個(gè)階段
賁門癌的晚期分為局限晚期和已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移兩種情況。賁門癌的晚期分成兩種情況:一、局限晚期,通常是指局部腫瘤侵犯程度比較深,已經(jīng)有周圍的明顯外侵的情況,同時(shí)可能還伴有局部腫瘤周圍區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這時(shí)候患者可能已經(jīng)失去了手術(shù)的機(jī)會(huì),或者需要通過一些術(shù)前的新輔助的放化療治療以后,才能獲得手術(shù)的機(jī)會(huì)。二、已經(jīng)出現(xiàn)了臟器的轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移或者腦轉(zhuǎn)移等。通常這個(gè)時(shí)期的治療以全身治療為主,在全身治療的基礎(chǔ)上采用局部的放療等。
02:52
哪些食物有助于賁門癌的治療
軟爛、易消化、高蛋白、富含維生素的食物有助于賁門癌的治療。賁門癌治療期間患者可能會(huì)有各種各樣的不舒服,這些可能是治療的副反應(yīng),在患者出現(xiàn)副反應(yīng)的時(shí)候可以在飲食上幫助患者減輕負(fù)擔(dān)。首先建議賁門癌的患者要吃一些軟爛、易消化的食物,建議把食物盡量打碎、攪勻,做成糊狀,這樣有助于患者的消化與吸收。同時(shí)建議患者養(yǎng)成少食多餐的習(xí)慣,飯后注意活動(dòng),這樣也有助于食物的吸收;在食物的種類上主張多元化,可以選擇高蛋白的飲食,蔬菜、水果等一些保證維生素?cái)z入的食物。
賁門癌的早期癥狀
賁門癌是常見的一種惡性疾病,給患者帶來的危害是非常大的,想要治療這種疾病,必須得先了解它的早期癥狀。賁門癌患者早期會(huì)出現(xiàn)上腹部不適,胸部疼痛,吞咽困難,上消化道出血以及瘦弱乏力精神不振等癥狀,必須要引起足夠的重視。
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胃賁門癌晚期癥狀
胃賁門癌晚期會(huì)出現(xiàn)梗阻,吞咽困難,食欲不振的癥狀,具體分析如下:賁門癌一般生長在胃的上端,位于賁門部位,會(huì)出現(xiàn)梗阻的癥狀,在晚期的時(shí)候,賁門癌向上侵蝕,侵蝕到食管后,會(huì)產(chǎn)生明顯的吞咽困難,如果是浸透漿膜后,能夠在腹腔種植,可能會(huì)引起腹水、腹脹等癥狀。賁門癌容易向肝臟轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移后,右上腹的肝臟會(huì)有疼痛的感覺,損害肝臟后,可能會(huì)產(chǎn)生食欲不振的癥狀。