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癌三期是晚期嗎

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癌三期通常屬于中晚期,但具體分期需結(jié)合腫瘤類型、浸潤深度及轉(zhuǎn)移情況綜合判斷。癌癥分期主要依據(jù)國際TNM系統(tǒng)(原發(fā)腫瘤范圍T、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M),三期多提示局部進(jìn)展或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但尚未廣泛擴(kuò)散至遠(yuǎn)端器官。

多數(shù)情況下,癌三期已超出早期范疇,腫瘤可能侵犯鄰近組織或存在多區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,此時手術(shù)完全切除難度增加,常需聯(lián)合放化療等綜合治療。例如乳腺癌三期可能出現(xiàn)皮膚浸潤或腋窩淋巴結(jié)融合,結(jié)直腸癌三期可能存在腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但尚未出現(xiàn)肝肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。這類患者通過規(guī)范化治療仍有較好控制機會,部分可實現(xiàn)長期生存。

少數(shù)特殊類型癌癥的三期定義存在差異,如某些血液系統(tǒng)腫瘤或婦科腫瘤的分期標(biāo)準(zhǔn)不同。另有個別侵襲性較低的腫瘤(如甲狀腺乳頭狀癌),即使達(dá)到三期仍可能保持相對惰性進(jìn)展。臨床中還存在部分交界性病例,病理報告顯示為三期但實際生物學(xué)行為更接近二期,這類情況需通過分子分型進(jìn)一步評估。

建議確診后及時完善PET-CT、循環(huán)腫瘤DNA檢測等評估全身負(fù)荷,由多學(xué)科團(tuán)隊制定個體化方案。治療期間需加強營養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量食物,必要時補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。同步進(jìn)行心理疏導(dǎo),可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮,家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記供醫(yī)生參考。定期復(fù)查建議每3個月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)隨訪。

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her2基因擴(kuò)增是晚期嗎
Her2基因是和腫瘤生長有一定關(guān)系的,所以擴(kuò)增不代表就是晚期,有可能在早期腫瘤也會出現(xiàn)Her2基因的擴(kuò)增。所以Her2基因是一種基因,與腫瘤生長、轉(zhuǎn)移、細(xì)胞的擴(kuò)增有一定的關(guān)系。如果Her2基因擴(kuò)增,目前是有一種靶向藥物來治療的,治療的效果也很好。所以Her2基因擴(kuò)增并不代表是晚期,只是代表細(xì)胞增殖比較活躍,如果有基因擴(kuò)增,反而是比沒有基因擴(kuò)增更適合于靶向藥物的治療。所以,目前醫(yī)學(xué)上,有一些靶向的藥物,是針對不同的基因來進(jìn)行治療的。
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癌胚抗原7.5會是癌癥嗎
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化療tec方案是什么
化療tec方案是指乳腺癌化療藥物方案,tec是藥物縮寫的簡稱,T代表紫杉醇,E代表一種蒽環(huán)類藥物,C是環(huán)磷酰胺類藥物,化療方案的具體劑量、用藥以及周期,患者要和化療醫(yī)生進(jìn)行溝通,通過化療醫(yī)生的詳細(xì)講解,患者可以詳細(xì)了解到治療以及相應(yīng)可能產(chǎn)生的副作用,以作出相應(yīng)的準(zhǔn)備。乳腺癌的化療方案一般可以應(yīng)用紫杉蒽環(huán)類、環(huán)磷酰胺鉑類藥物?;煼桨傅慕M方非常專業(yè),具有相應(yīng)的復(fù)雜性,輔助治療有輔助治療的方案,晚期也有晚期的治療方案。
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什么是化療指數(shù)
化療指數(shù)是評價藥物安全性的一個專業(yè)指標(biāo),經(jīng)常用CI兩個字母來代表,一般是指在動物實驗當(dāng)中,半數(shù)致死量與半數(shù)有效劑量之間的比值,這個比值越大,代表著用藥的劑量安全性越好,但是單純一個指標(biāo)并不能夠決定藥物是否真正的在病人身上應(yīng)用安全。比如一些過敏性反應(yīng)、其他的毒性等也會造成嚴(yán)重的不良反應(yīng),導(dǎo)致生命危險。結(jié)合患者狀態(tài),以及相應(yīng)的肝腎功能狀態(tài),以及醫(yī)生的綜合評價,使用合理安全的劑量,才能真正達(dá)到安全用藥。
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手術(shù)風(fēng)險高的癌癥治療,廣大民眾有一個誤區(qū),認(rèn)為癌癥不手術(shù),好像病人就治不好或者活不長,這是一個誤區(qū)。當(dāng)然在有的部位的腫瘤,像腸道器官,手術(shù)的優(yōu)勢非常明顯。但是對于實質(zhì)器官腫瘤來講,實質(zhì)器官腫瘤,其實對手術(shù)而言,它是風(fēng)險高的器官,把整個器官切掉,這個功能就沒了?;蛘哂械闹行男偷钠鞴?,像肺門、氣管、肝門、膽管、胰腺血管侵犯,這些就是風(fēng)險高的器官。手術(shù)即使做完,兩種風(fēng)險存在,第一器官功能嚴(yán)重影響,器官大部分切掉,不能維持功能的正常狀態(tài)。第二種,由于長的位置非常特殊,手術(shù)切不干凈,這種情況下,放療的優(yōu)勢非常明顯。放療的一大優(yōu)勢就是對器官風(fēng)險高、手術(shù)難度大的部位它具有優(yōu)勢,因為放療是不怕部位、不怕血管。第二怕血管,你這個部位很難手術(shù)困難,血管一侵犯,把血管切掉,癌細(xì)胞還留在上邊也不行,所以放療在手術(shù)有困難,或手術(shù)不能動器官部位的腫瘤,是放療的優(yōu)勢。而且有的外科做不到,放療做得到,外科做得到,放療仍然做得更好,而且風(fēng)險更低,創(chuàng)傷更小。所以在選擇手段的時候,可以多咨詢不同的專業(yè),找不同的大夫,了解各種手段的優(yōu)劣,選擇對自己最好的方法,這樣結(jié)果才能得到最大的體現(xiàn)。
語音時長 01:58

2020-05-08

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癌癥同一個碗吃飯會傳染嗎
癌癥疾病本身不具有傳染性,但是有些癌癥病人體內(nèi)攜帶有一些傳染源,比如肝癌病人體內(nèi)有乙肝病毒,胃癌患者體內(nèi)有幽門螺旋桿菌等,這些都具有傳染性,所以癌癥患者的碗筷最好能單獨使用,不要與他人同用一個碗筷。
怎么算肺癌早期
早期肺癌定義為可以手術(shù)切除并以治愈為目的的一個肺癌,因此一期到3a期非小細(xì)胞肺癌,都被稱為早期肺癌。入組早期肺癌的,是一期和二期小細(xì)胞肺癌。對肺癌的定義標(biāo)準(zhǔn),是3A期前的非小細(xì)胞肺癌。對早期肺癌的定義,還可以有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),比如在上個世紀(jì)80年代,認(rèn)為早期的肺癌只限于一期的一個小細(xì)胞肺癌,包括隱性肺癌,比如T1期、T2期,但是沒有淋巴結(jié)、沒有轉(zhuǎn)移,還有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。第八版的非小細(xì)胞肺癌的TNM分期的發(fā)表,一期又分為1A1、1A2、1A3和1B期。病理發(fā)現(xiàn),五年生存率分別達(dá)到90%、85%、80%、74%,其中1A1期到1A3期五年生存率均大于80%。早期肺癌、早期非小細(xì)胞肺癌認(rèn)為是從1A1期到1A3期;肺癌早期就是早期肺癌,相對于中期、局部晚期或晚期肺癌而言的。但國內(nèi)國外對早期肺癌的定義存在差異,在國內(nèi),呼吸內(nèi)科、胸外科、放療科、放射科,對早期肺癌的鑒定也存在著差別。另外腫瘤的大小是小于3厘米就是結(jié)節(jié),而且沒有支氣管周圍淋巴結(jié)、沒有胸膜這些轉(zhuǎn)移。一期肺癌通過檢查做完手術(shù)以后是痊愈狀態(tài),目前為止十年生存率接近于百分之百。因此早期肺癌的發(fā)現(xiàn),具有臨床價值。
語音時長 01:09

2019-05-24

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早期肺癌的篩查流程
早期肺癌進(jìn)行增強、穿刺、活檢或者是腫瘤基因的檢測、腫瘤標(biāo)記物這一檢測,然后進(jìn)一步明確病情。早期肺癌篩查的流程主要是先去體檢中心或者醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行掛號或者預(yù)約,然后按時間去進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查,檢查完以后,影像科大夫根據(jù)這個影像的表現(xiàn),如首次檢查發(fā)現(xiàn)一個明確的一公分以上的結(jié)節(jié),這個就是一個重點的進(jìn)一步檢查的對象。如果在一公分以下,也分幾種情況,如5毫米以下實性結(jié)節(jié)可以年度復(fù)查,5毫米以下如果一個非實性結(jié)節(jié),如純磨玻璃結(jié)節(jié),進(jìn)行一個年度的復(fù)查就OK了,如果5毫米一個混雜性的結(jié)節(jié),應(yīng)該重點關(guān)注一下,混雜性的結(jié)節(jié)可以提到六個月到一年進(jìn)行一次復(fù)查,磨玻璃結(jié)節(jié)和混雜結(jié)節(jié)如果在一年或者是半年到一年之間進(jìn)行復(fù)查以后,發(fā)現(xiàn)實性成分增加或是出現(xiàn)實性成分,就高度提示惡性的可能比較大。如果實性結(jié)節(jié)也發(fā)現(xiàn)有增長,就需要進(jìn)一步檢查,去明確一下性質(zhì),5到10公分的結(jié)節(jié)要3到6個月進(jìn)行復(fù)查,如果有如氣管血管聚攏征、有小泡征、有短粗的毛刺,還有如胸膜凹陷征,就強烈提示,即使是5到10公分,這種情況應(yīng)進(jìn)一步檢查,去明確診斷。如果沒有就再改為一年一復(fù)查。這就是早期肺癌篩查一個初步的流程,當(dāng)然具體的情況,要根據(jù)大夫給患者的具體的建議。
語音時長 01:03

2019-05-24

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放射手術(shù)的優(yōu)勢和潛力體現(xiàn)在哪兒
放射手術(shù)是精準(zhǔn)放射治療最高階段、先進(jìn)技術(shù)融合的體現(xiàn)。因為大家得了癌癥,都希望用手術(shù)刀把腫瘤干凈的切掉,癌癥細(xì)胞長的位置,有的邊界不清、有的器官功能比較特殊、有的沾點血管,像氣管、肝門膽管、大血管受到侵犯或者部位像中心型肺癌,它長的位置,長在主氣管,不能把氣管切掉,人的功能會受到影響。放射刀就是放射外科治療,它的能量聚焦、射線沒有組織搗毀的作用,但射線本身穿透組織以后,它有破壞癌細(xì)胞DNA的能力,所以它可以讓結(jié)構(gòu)完好無損而把腫瘤摧毀掉。舉個例子,在一個山崖上有一棵樹,如果用傳統(tǒng)刀去挖樹或者鋤頭挖樹,怎么把樹干挖掉,石縫里的樹根或者掉下的樹根它會繼續(xù)長。放療像一種煙霧,但煙霧可以穿過石頭,既能夠不破壞石頭,又可以把樹干、樹根都熏死。這就是放療放射手術(shù)比外科手術(shù)的優(yōu)勢所在。最近有一個病人,左腎盂的巨大腫瘤,年紀(jì)比較大,是一位女同志,沒有手術(shù)。外科評價體制太弱而且腫瘤太大,第一切不干凈,第二體質(zhì)比較弱,也承受不了治療,就放射治療。因為腎臟左腎癌,右腎可以代償,外科也可以把左腎全部切掉,右腎還可以代償。通過治療半年以后腫瘤消失、狀態(tài)很好,但很不幸到了別的醫(yī)院去復(fù)查,人家問,怎么會去選擇放療?怎么不來開刀?實際上經(jīng)過一個醫(yī)院的外科評價,根本沒有開刀的條件,通過放療得到有效的控制和好的結(jié)果的時候,醫(yī)學(xué)很多別的專業(yè)對此還不理解。這就是為什么現(xiàn)在談到放療如此的先進(jìn)手段,對病人帶來極大的優(yōu)勢和好處的時候,病人得不到治療,就是別的學(xué)科對放療的進(jìn)展、精準(zhǔn)放療技術(shù)的優(yōu)勢,可以完全根治腫瘤過程和大量的結(jié)果沒有全民的認(rèn)知。它的優(yōu)勢明顯,但是放療有優(yōu)勢不強勢,病人不找你治;手術(shù)外科手術(shù)強勢不優(yōu)勢,它照樣可以治。所以病人得了癌要有冷靜思考,癌癥是慢病,選擇方法有技巧,不同的手段,它對不同的病人和不同的部位各有千秋,但是由于放療的被認(rèn)知度比較低,放療從業(yè)的人員比較少,外科在醫(yī)學(xué)界人多,有羊群效應(yīng)。大家得了癌都習(xí)慣于找手術(shù),不知道放射手術(shù)的優(yōu)勢,在某些方面,更多的腫瘤,放療無創(chuàng)比開刀更好。所以,希望大家如果得了這樣類似病的時候,不妨到放療科去咨詢,可能也會得到新的建議、更好方法的推薦,而且可能結(jié)果會發(fā)生天翻地覆的變化。
語音時長 06:39

2019-04-18

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國內(nèi)放療的規(guī)模有多大
國內(nèi)放療如果要和美國來比,從高端的裝備、配置的設(shè)備類型沒有太大的差異,但差異是臺數(shù)。每臺機器治療的病人有差異,美國一臺機器不允許治太多,我國翻臺倒。一、治療過程的質(zhì)控、保障的流程,沒美國做的精細(xì),但是高端設(shè)備跟美國可以平起平坐,臺數(shù)的差異嚴(yán)格影響治療的質(zhì)量。其次科研能力、臨床科研能力的投入,是個巨大差距。二、數(shù)據(jù)庫的病人的隨訪,治療后結(jié)構(gòu)的評價的嚴(yán)謹(jǐn)、完整,大數(shù)據(jù)的收集,沒有美國這么清晰,治療效果好壞也不知道。所以在臨床科研的投入、整個流程的質(zhì)控保障、全程管控要求的規(guī)范包括每個機器需要的人數(shù)、物理師、劑師等一些嚴(yán)格的配置達(dá)不到美國的要求。
語音時長 06:08

2019-04-18

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化療后發(fā)燒怎么辦
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ifo是什么化療藥
ifo是什么化療藥?異環(huán)磷酰胺(IFO)對肺癌的化療一般不能達(dá)到根治,故在化療的一定階段,應(yīng)配合手術(shù)或放射治療,以加強腫瘤局部或區(qū)域性控制。同時,化療時應(yīng)盡可能根據(jù)病人的耐受情況給予較高劑量。
后背不舒服會得癌癥嗎
一些人無緣無故的出現(xiàn)背疼的現(xiàn)象,大多數(shù)患者遭遇這樣的癥狀以后,都以為是睡姿不正確,或者是由于勞累過度引起的,然而排除這兩個原因以后,還可能是食道癌這種腫瘤疾病在作怪!所以一旦出現(xiàn)后背疼的癥狀,建議還是及時去正規(guī)的醫(yī)院檢查,早治療才能防止癌細(xì)胞擴(kuò)散。