睪丸下面有一團(tuán)筋狀物可能是精索靜脈曲張、附睪囊腫或腹股溝疝等疾病的表現(xiàn)。常見原因包括靜脈回流障礙、局部炎癥反應(yīng)、先天性結(jié)構(gòu)異常等，通常伴隨陰囊墜脹感、觸痛或腫脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1. 精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張，多因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積。典型表現(xiàn)為陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊，久站后墜脹感加重，可能影響睪丸生精功能。確診需通過陰囊超聲檢查，輕度可通過陰囊托帶緩解，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

2. 附睪囊腫

附睪囊腫是附睪部位形成的良性囊性腫物，內(nèi)含清亮液體。觸診呈光滑彈性包塊，通常無痛感但體積增大時(shí)可產(chǎn)生牽拉不適。超聲檢查可明確診斷，無癥狀小囊腫無須治療，較大囊腫可行穿刺抽吸或手術(shù)切除。

3. 腹股溝疝

腹股溝疝發(fā)生時(shí)腸管或網(wǎng)膜經(jīng)腹壁薄弱處突入陰囊，形成可復(fù)性包塊?？人曰蛘玖r(shí)包塊明顯，平臥可能回納，伴隨下腹?fàn)可嫱础Ｐ柰ㄟ^體格檢查和超聲鑒別，確診后應(yīng)盡早行疝修補(bǔ)術(shù)避免嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。

4. 附睪炎

急性附睪炎多由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為附睪腫大變硬伴劇烈觸痛，可能伴隨發(fā)熱和排尿不適。慢性附睪炎可形成纖維化結(jié)節(jié)。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊托高和局部冷敷。

5. 精索脂肪瘤

精索脂肪瘤是生長(zhǎng)緩慢的良性腫瘤，由脂肪組織異常增生形成。觸診為柔軟分葉狀包塊，活動(dòng)度好，通常無自覺癥狀。超聲檢查可明確性質(zhì)，若體積較大產(chǎn)生壓迫癥狀需手術(shù)切除，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

日常應(yīng)避免久站久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲減輕陰囊壓迫。定期自我檢查陰囊形態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)包塊增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)持續(xù)疼痛時(shí)，須立即到泌尿外科就診。禁止自行擠壓或熱敷腫塊，以免加重炎癥或?qū)е虏l(fā)癥。