腳踝滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝滑膜炎通常由外傷、過(guò)度勞損、感染、免疫因素、退行性病變等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需嚴(yán)格臥床休息，使用支具或彈力繃帶固定踝關(guān)節(jié)，避免負(fù)重活動(dòng)。減少行走和站立時(shí)間，建議使用拐杖輔助行走。休息期間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。一般需要持續(xù)制動(dòng)1-2周，待炎癥消退后逐步恢復(fù)活動(dòng)。

2、冷熱敷治療

急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，每日3-4次，可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷，使用熱水袋或熱毛巾，溫度控制在40-45℃，每次20-30分鐘，每日2-3次，促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法對(duì)慢性滑膜炎效果較好。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。伴有感染時(shí)需用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于頑固性滑膜炎，可在超聲引導(dǎo)下行關(guān)節(jié)腔穿刺，注射復(fù)方倍他米松注射液或玻璃酸鈉注射液。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)，每月不超過(guò)3次，每年不超過(guò)4個(gè)療程。該方法能快速消除滑膜炎癥，改善關(guān)節(jié)功能。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效、滑膜增生嚴(yán)重或合并關(guān)節(jié)畸形的患者，需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評(píng)估確定。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立，選擇軟底緩沖性好的鞋子。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)量循序漸進(jìn)，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，限制高嘌呤食物攝入。天氣寒冷時(shí)注意踝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)踝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重、活動(dòng)受限等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。