慢性乙肝發(fā)病時可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適、黃疸等癥狀。慢性乙型肝炎通常由乙肝病毒感染引起，主要表現(xiàn)有肝功能異常、肝區(qū)隱痛、皮膚鞏膜黃染、腹脹厭油、尿色加深等，部分患者可能出現(xiàn)肝掌或蜘蛛痣。

1、乏力

慢性乙肝患者常出現(xiàn)持續(xù)性的全身乏力，活動后加重，休息后緩解不明顯。這種乏力與病毒持續(xù)復(fù)制導致肝細胞損傷、能量代謝障礙有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)工作效率下降、日?；顒幽土档汀＝ㄗh適當臥床休息，避免過度勞累，可配合醫(yī)生使用護肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等改善癥狀。

2、食欲減退

多數(shù)患者會出現(xiàn)明顯的食欲下降，尤其對油膩食物產(chǎn)生厭惡感，可能伴隨飯后腹脹。這與肝臟膽汁分泌功能受損、胃腸消化吸收障礙相關(guān)。建議采用少食多餐方式，選擇易消化食物如米粥、面條等，必要時可遵醫(yī)囑使用多酶片、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。

3、肝區(qū)不適

表現(xiàn)為右上腹隱痛或脹痛，在勞累后可能加重。由于肝臟炎癥導致肝包膜牽張引起，觸診時可能有肝區(qū)叩擊痛。建議避免劇烈運動，可采用熱敷緩解癥狀，需定期復(fù)查肝臟超聲，必要時使用甘草酸二銨腸溶膠囊等抗炎保肝藥物。

4、黃疸

皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃染，小便顏色加深呈濃茶色，是膽紅素代謝障礙的典型表現(xiàn)。提示肝細胞受損嚴重，需立即就醫(yī)檢測肝功能。治療上需嚴格臥床休息，避免使用損肝藥物，可配合醫(yī)生使用腺苷蛋氨酸腸溶片、熊去氧膽酸膠囊等利膽退黃藥物。

5、肝外表現(xiàn)

部分患者可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等特征性表現(xiàn)，與肝臟雌激素滅活功能下降有關(guān)。皮膚蜘蛛痣多出現(xiàn)在面頸部，按壓可褪色。這類癥狀往往提示病程較長，需加強抗病毒治療，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類藥物控制病毒復(fù)制。

慢性乙肝患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和飲酒。飲食宜清淡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等，限制高脂食物攝入。建議每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲，出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時就診。日常生活中注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品，家庭成員建議接種乙肝疫苗。