誘發(fā)肝硬化的3個(gè)主要病因是病毒性肝炎、長期酗酒以及膽汁淤積性肝病。肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝病，其特征是肝細(xì)胞廣泛壞死、纖維組織增生和肝小葉結(jié)構(gòu)破壞。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎是導(dǎo)致肝硬化的最常見原因，尤其是乙型肝炎和丙型肝炎。病毒感染后，肝臟會(huì)持續(xù)發(fā)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死和再生。隨著病情進(jìn)展，肝臟逐漸形成纖維化瘢痕組織，最終發(fā)展為肝硬化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療上需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片或索磷布韋維帕他韋片，同時(shí)配合保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。

2、長期酗酒

長期大量飲酒會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，最終發(fā)展為酒精性肝硬化。乙醇代謝過程中產(chǎn)生的乙醛具有肝毒性，會(huì)引發(fā)氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)?；颊叱Ｒ姼姑?、肝區(qū)疼痛、蜘蛛痣等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格戒酒，并遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物修復(fù)肝細(xì)胞膜，必要時(shí)需補(bǔ)充維生素B1注射液預(yù)防韋尼克腦病。

3、膽汁淤積性肝病

原發(fā)性膽汁性膽管炎或原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄障礙，長期膽汁淤積可引發(fā)膽汁性肝硬化。膽汁酸蓄積會(huì)損傷肝細(xì)胞，刺激纖維組織增生?；颊叨喟橛衅つw瘙癢、黃疸、脂肪瀉等癥狀。治療上需使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，嚴(yán)重者可考慮肝移植手術(shù)。對于合并自身免疫因素的患者，可能需要聯(lián)合潑尼松片等免疫抑制劑。

預(yù)防肝硬化需從病因入手，乙肝患者應(yīng)定期監(jiān)測病毒載量并規(guī)范抗病毒治療，飲酒者需控制酒精攝入量。日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K。出現(xiàn)不明原因乏力、腹脹或皮膚黃染時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲評估。已確診肝硬化的患者需每3-6個(gè)月復(fù)查甲胎蛋白和胃鏡，警惕肝癌和食管胃底靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。