系統(tǒng)性紅斑狼瘡應該做什么檢查
系統(tǒng)性紅斑狼瘡需進行抗核抗體譜、血常規(guī)、尿常規(guī)、補體檢測及皮膚活檢等檢查。該病屬于自身免疫性疾病,可能累及多個器官系統(tǒng),需通過實驗室和影像學檢查綜合評估病情。
1、抗核抗體譜
抗核抗體譜是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的核心檢查,包括抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等特異性指標。抗雙鏈DNA抗體陽性率較高且與疾病活動度相關,抗Sm抗體雖陽性率低但特異性強。此類檢查需空腹采血,結果異常時需結合臨床表現(xiàn)判斷。
2、血常規(guī)
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見的血液系統(tǒng)異常,如白細胞減少、貧血或血小板降低。約半數(shù)患者會出現(xiàn)輕度或中度貧血,部分伴隨網(wǎng)織紅細胞增高。檢查時無須特殊準備,但需注意炎癥或感染可能干擾結果。
3、尿常規(guī)
尿常規(guī)聯(lián)合尿蛋白定量能早期發(fā)現(xiàn)狼瘡性腎炎,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿或管型尿。約60%患者會出現(xiàn)腎臟受累,嚴重時需進行24小時尿蛋白定量評估。留取晨尿中段送檢可提高準確性,反復檢查有助于監(jiān)測病情進展。
4、補體檢測
補體C3和C4水平檢測可反映疾病活動度,活動期患者補體消耗明顯降低。補體下降常伴隨抗雙鏈DNA抗體升高,提示可能存在腎臟或血管炎性病變。檢測需采集靜脈血,結果需結合其他免疫指標綜合分析。
5、皮膚活檢
皮膚活檢適用于疑似皮膚型紅斑狼瘡患者,典型病理表現(xiàn)為基底膜帶免疫球蛋白沉積。蝶形紅斑或盤狀皮損部位取材陽性率較高,活檢前需局部消毒麻醉。該檢查可鑒別其他皮膚病變,但非所有患者均需進行。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者日常需避免日曬,使用防曬霜并穿戴防護衣物。保持規(guī)律作息,適量補充維生素D和鈣質,避免過度勞累。定期復查免疫指標和臟器功能,出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)腫痛或水腫加重時及時就醫(yī)。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物,腎功能異常者需控制蛋白質攝入量。
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