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甲狀腺低分化癌的特征

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甲狀腺低分化癌的特征主要包括侵襲性強、生長迅速、易轉(zhuǎn)移、預(yù)后較差以及對常規(guī)治療反應(yīng)不佳。甲狀腺低分化癌是介于分化型甲狀腺癌與未分化癌之間的惡性腫瘤,具有獨特的病理學(xué)特征和臨床表現(xiàn)。

1、侵襲性強

甲狀腺低分化癌具有較強的侵襲性,腫瘤細胞容易突破甲狀腺包膜,侵犯周圍組織如氣管、食管、喉返神經(jīng)等。這種侵襲性生長方式導(dǎo)致手術(shù)切除難度較大,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高。病理學(xué)上可見腫瘤細胞呈實性、梁狀或島狀排列,核異型性明顯,核分裂象多見。

2、生長迅速

甲狀腺低分化癌的生長速度明顯快于分化型甲狀腺癌,患者可能在短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)頸部腫塊快速增大。腫瘤倍增時間較短,臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分患者腫瘤體積在1-2個月內(nèi)可顯著增大。這種快速生長特性使得早期診斷和干預(yù)尤為重要。

3、易轉(zhuǎn)移

甲狀腺低分化癌早期即可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移,常見轉(zhuǎn)移部位包括頸部淋巴結(jié)、肺、骨和腦等。與分化型甲狀腺癌相比,其轉(zhuǎn)移發(fā)生率更高且轉(zhuǎn)移灶生長更快。影像學(xué)檢查常發(fā)現(xiàn)多發(fā)性轉(zhuǎn)移病灶,這也是預(yù)后不良的重要因素之一。

4、預(yù)后較差

甲狀腺低分化癌的5年生存率顯著低于分化型甲狀腺癌,多數(shù)研究報道在40%-60%之間。預(yù)后不良與腫瘤的高侵襲性、快速生長和早期轉(zhuǎn)移特性密切相關(guān)。年齡較大、腫瘤體積較大、存在遠處轉(zhuǎn)移等因素會進一步降低生存率。

5、治療反應(yīng)不佳

甲狀腺低分化癌對常規(guī)放射性碘治療的反應(yīng)性較差,部分原因是腫瘤細胞喪失了攝碘能力。雖然對化療和靶向治療有一定敏感性,但治療效果常不持久。目前推薦多學(xué)科綜合治療模式,包括手術(shù)、放療、靶向治療等聯(lián)合應(yīng)用。

甲狀腺低分化癌患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能、頸部超聲、胸部CT等檢查,密切監(jiān)測病情變化。保持均衡飲食,適量攝入含碘食物,避免過度勞累。心理疏導(dǎo)和支持治療對改善生活質(zhì)量同樣重要。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

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2021-07-09

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2020-12-23

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甲狀腺癌的分類
甲狀腺癌主要有以下四個分類,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。乳頭狀癌是這類癌中目前發(fā)病率最高的,占成人的百分之七十;兒童幾乎全部都是乳頭狀癌;最常見是青年的女性,像二十到四十歲多見。乳頭狀癌分化比較好,生長比較緩慢,惡性度也比較低。而濾泡狀癌占整個甲狀腺癌的百分之十五左右,一般多見于五十歲左右的婦女,屬于一個中度的惡性,而且比較易有侵犯血管的傾向。髓樣癌相對來說比較少見,是發(fā)生于濾泡旁細胞的,可以分泌降鈣素,惡性度屬于中等,早期比較易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。還有一型是未分化癌,占整個甲狀腺癌的5%到10%,一般多見于老年人,發(fā)展得非常迅,屬于一個高度的惡性,幾乎百分之五十早期就可以有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,而且比較易侵犯喉返神經(jīng)、氣管、食管,而且還可以通過血行向遠處轉(zhuǎn)移。這種癌預(yù)后是最差的,平均的生存是三到六個月,一年存活率也僅有5%到15%。
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2020-03-19

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甲狀腺癌術(shù)后需不需要化療
對于一些特殊的甲狀腺癌術(shù)后需要化療。甲狀腺癌是目前通過手術(shù)能夠治愈的少數(shù)的幾種腫瘤之一、也就是手術(shù)可以治療絕大多數(shù)的甲狀腺,當(dāng)然凡事都有例外。對于一些分化比較差的腫瘤有可能就要采取一些其他的治療,或者當(dāng)甲狀腺分化癌已經(jīng)到達晚期,出現(xiàn)了一些其他地方、遠處的轉(zhuǎn)移,比如出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移或者肺轉(zhuǎn)移,就需要進一步的藥物治療,一般來說甲狀腺癌尤其分化癌對于放化療是不敏感的,所以對于分化癌也很少采取化療的辦法。目前根據(jù)靶向藥,靶向藥就可以把它理解成特殊的化療,也就是說它針對甲狀腺靶點癌的靶點進行治療,可以取得比較好的療效。對于一些特殊類型的,比如甲狀腺的鱗癌或者是淋巴瘤,或者是未分化癌等一些惡性程度很高的腫瘤,在情況下,可以采取化療的辦法。根據(jù)腫瘤來源的不同,也可以選擇不同的化療藥。情況下,預(yù)后就相對會比較差,一些病人的生存期可能會縮短,除化療外,可能也需要一些綜合的治療,比如對于局部病灶的放療等,要根據(jù)情況來制定一個好的治療方法。
語音時長 01:42

2020-03-06

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甲狀腺癌有什么危害
甲狀腺癌的危害是能侵犯甲狀腺周圍的重要器官,還會出現(xiàn)遠端的轉(zhuǎn)移等等。一、腫瘤侵犯甲狀腺周圍的重要器官:比如氣管、食管、喉返神經(jīng)等,都會引起相應(yīng)的癥狀。侵犯氣管會引起呼吸困難;侵犯食道會引起食道狹窄、吞咽困難;侵犯喉返神經(jīng)會引起聲音嘶啞;如果侵犯交感神經(jīng)干,會引起霍納氏綜合癥,病人會出現(xiàn)眼瞼下垂、瞳孔縮小、面部不排汗等表現(xiàn)。二、出現(xiàn)遠處組織器官的轉(zhuǎn)移,如肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移。早期的分化型甲狀腺癌預(yù)后比較好,據(jù)報道,十年的生存率可以達到百分之九十五以上,但是仍有百分之一的病死率、百分之五的頸側(cè)區(qū)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率,以及百分之二點五的遠處轉(zhuǎn)移率。
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甲狀腺癌的分類有哪些
甲狀腺癌主要有以下四個分類:乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌。乳頭狀癌是目前發(fā)病率最高的,占成人的70%。乳頭狀癌分化比較好,生長緩慢,惡性度比較低。濾泡狀癌占整個甲狀腺癌的15%左右,它屬于中度的惡性,比較容易有侵犯血管的傾向。髓樣癌相對比較少見,惡性度屬于中等,早期比較容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。還有一型是未分化癌,占整個甲狀腺癌的5%到10%,發(fā)展非常迅速,屬于高度的惡性,幾乎百分之五十的患者早期就有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,而且容易侵犯周圍器官。
甲狀腺髓樣癌能治愈嗎
甲狀腺髓樣癌能治愈嗎?小小的甲狀腺是人們非常容易忽視的一個部位,但是它的重要性和意義卻是十分重大的,近些年來,甲狀腺癌的發(fā)病率越來越高,給人們健康造成了巨大的威脅,甲狀腺髓樣癌就是甲癌的一種類型,那么,甲狀腺癌髓樣癌能治愈嗎?
甲狀腺癌會不會發(fā)生轉(zhuǎn)移
甲狀腺癌多數(shù)會發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最常見的轉(zhuǎn)移部位是氣管和甲狀腺周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,臨床上稱之為中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不可怕,總體上來說不會影響患者的預(yù)后。另外也會發(fā)生全身轉(zhuǎn)移,最常見會轉(zhuǎn)移到肺部和骨頭。
語音時長 00:44

2018-06-13

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甲狀腺癌的術(shù)后并發(fā)癥有哪些
甲狀腺癌的術(shù)后并發(fā)癥分為急性和中晚期并發(fā)癥。急性并發(fā)癥,主要是出血、傷口感染等常規(guī)的并發(fā)癥。多數(shù)患者關(guān)注的是喉放射性損傷引起的聲音嘶啞。甲狀旁腺切除會造成甲狀腺功能低下,需要長期服用甲狀腺激素片。少數(shù)人會伴有局部刀口麻木、局部刀口斑痕。
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甲狀腺癌如何分類
甲狀腺癌在臨床上分為四大類,分別是乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。以乳頭狀癌和濾泡狀癌為主,最多見的是乳頭狀癌,臨床治療效果好、預(yù)后好。髓樣癌和未分化癌發(fā)病率比較低,尤其是未分化癌發(fā)病率非常低,但是預(yù)后最差,生存率最低。