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肺癌腦轉(zhuǎn)移服用靶向藥有用嗎

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肺癌腦轉(zhuǎn)移服用靶向藥通常有一定效果,但具體療效需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果和個(gè)體差異判斷。靶向治療主要適用于攜帶特定基因突變的患者,如EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性者。

對(duì)于EGFR突變陽(yáng)性的肺癌腦轉(zhuǎn)移患者,靶向藥物如吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片等可通過(guò)血腦屏障抑制腫瘤生長(zhǎng),部分患者病灶可縮小或穩(wěn)定。ALK陽(yáng)性患者使用克唑替尼膠囊、阿來(lái)替尼膠囊等藥物也可能獲得較好控制。靶向藥相比傳統(tǒng)化療副作用更小,能改善生活質(zhì)量,但可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉、肝功能異常等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)。

若基因檢測(cè)未發(fā)現(xiàn)驅(qū)動(dòng)基因突變或靶向藥耐藥后,治療效果可能受限。此時(shí)需聯(lián)合放療、化療或免疫治療。部分患者即使存在基因突變,也可能因血腦屏障通透性差異或腫瘤異質(zhì)性導(dǎo)致療效不佳。腦轉(zhuǎn)移病灶數(shù)量、體積及位置也會(huì)影響藥物分布和治療反應(yīng)。

肺癌腦轉(zhuǎn)移患者應(yīng)通過(guò)頭顱MRI評(píng)估病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。治療期間需注意營(yíng)養(yǎng)支持,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防顱內(nèi)壓升高,定期復(fù)查影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物。若出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力等癥狀加重,須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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往往是因人而異的,有的患者一天有可能會(huì)咳嗽三五次,也有的患者甚至可能達(dá)到幾十次以上,甚至一天到晚持續(xù)地進(jìn)行咳嗽。肺癌的患者是非常容易發(fā)生咳嗽的,肺癌患者發(fā)生的咳嗽往往是陣發(fā)性的刺激性的干咳,其主要是由于腫瘤的刺激所導(dǎo)致的。有的時(shí)候可能和支氣管黏液分泌的改變,阻塞性肺炎、胸膜侵犯,肺不張等一些其它的胸內(nèi)的合并癥有關(guān)。在肺癌早期的時(shí)候,患者往往會(huì)以咳嗽程度比原來(lái)加重,次數(shù)變頻,咳嗽性質(zhì)的改變?yōu)槭装l(fā)癥狀。所以如果是原來(lái)有慢性支氣管炎的病人,突然出現(xiàn)嚴(yán)重的咳嗽,或者是咳嗽程度加重的時(shí)候,一定要引起重視,所以不能簡(jiǎn)單的以咳嗽的輕重,咳嗽的次數(shù)來(lái)進(jìn)行判斷,肺癌的患者病情的輕重,而是根據(jù)病情以及每個(gè)人的情況來(lái)進(jìn)行判斷的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2021-07-09

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2021-07-09

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2021-05-20

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一、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有胸悶、氣急、窒息,若壓迫食管伴有吞咽困難等表現(xiàn),若壓迫上腔靜脈,有頭痛、顏面部浮腫、頸胸部靜脈曲張、壓力增高、呼吸困難、咳嗽、胸痛等。二、胸膜轉(zhuǎn)移有呼吸困難、咳嗽、胸悶、胸痛等。三、骨轉(zhuǎn)移為局部疼痛,并有定點(diǎn)壓痛、叩痛、活動(dòng)障礙、病理性骨折等。四、肝轉(zhuǎn)移為食欲減退、肝區(qū)疼痛,有時(shí)伴有惡心等,查體見肝臟腫大。五、腎臟轉(zhuǎn)移,多數(shù)腎臟轉(zhuǎn)移無(wú)臨床癥狀,有時(shí)表現(xiàn)為胸痛及腎功能不全。六、腦轉(zhuǎn)移和脊髓轉(zhuǎn)移,常見頭痛、惡心、嘔吐以及精神狀態(tài)改變等。
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1cm肺結(jié)節(jié)是肺癌嗎
1cm的結(jié)節(jié)是屬于肺部小結(jié)節(jié)。肺部小結(jié)節(jié)并不等同于早期肺癌,肺結(jié)節(jié)這一稱呼包含了多種疾病,肺結(jié)節(jié)并不等于肺癌。肺結(jié)節(jié)是指肺實(shí)質(zhì)內(nèi)一個(gè)圓形或類圓形的致密影,直徑小于3.0cm,邊緣相對(duì)清楚,不伴有肺門或縱膈淋巴結(jié)腫大,肺不張或肺炎等。肺內(nèi)很多疾病都會(huì)形成結(jié)節(jié),肺結(jié)節(jié)有良惡性之分。體檢時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)自己肺部有小結(jié)節(jié),這個(gè)時(shí)候不用過(guò)于緊張,目前認(rèn)為小于8mm的結(jié)節(jié),在短時(shí)間內(nèi)發(fā)展成為肺癌的可能性相對(duì)較小,但注意要定期復(fù)查,如果結(jié)節(jié)沒有長(zhǎng)大或者長(zhǎng)大的速度緩慢是不用治療的。
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肺癌的臨床類型中鱗癌最為常見,約占50%?;疾∧挲g大多在50歲以上,男性占多數(shù)。通常為中央型肺癌。雖然鱗癌的分化程度有所不同,但一般生長(zhǎng)發(fā)展速度比較緩慢,病程較長(zhǎng),對(duì)放射和化學(xué)療法較敏感。
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肺癌靶向藥用多久,這個(gè)實(shí)際上就涉及到一個(gè)藥物治療的一個(gè)療程的問(wèn)題。從理論上來(lái)講,靶向治療藥物如果一旦有效,那么我們就要讓患者一直服用,一直服用到耐藥為止當(dāng)然了每一個(gè)藥,它的有效期我們又稱為腫瘤緩解期,是不一樣的以第一代的EG-FRTKI為例,比如說(shuō)吉非替尼它的中衛(wèi)的有效期,可能大概就是12個(gè)月左右那么第三代的EG-FRKTI抑制劑,比如說(shuō)奧希替尼它的中位的緩解期,是明顯的延長(zhǎng)能達(dá)到18個(gè)月到19個(gè)月,那么證明我們所說(shuō)的花無(wú)百日紅一樣,那么藥物治療也不可能一直有效終生有效。那一旦出現(xiàn)耐藥怎么辦這個(gè)時(shí)候我們要具體情況,具體分析如果它是一個(gè)緩慢的耐藥,腫瘤雖然在發(fā)展但是發(fā)展的速度非常緩慢,那這個(gè)時(shí)候我們?nèi)匀豢梢匝永m(xù),他原有的治療也就是說(shuō)我可以不換藥,那假如說(shuō)腫瘤出現(xiàn)了一種快速的這種進(jìn)展,或出現(xiàn)了新的病灶這個(gè)時(shí)候,我們就必須要換藥了那么換藥的原則是什么,建議患者再去做一個(gè)基因的檢測(cè)再去尋找一個(gè)靶點(diǎn),也就是說(shuō)根據(jù)我們新的檢測(cè)找尋到新的靶點(diǎn),再去選用對(duì)應(yīng)的新的靶向治療藥物,還有一種情況萬(wàn)一說(shuō)沒有適合的,新的靶向藥物怎么辦這個(gè)時(shí)候我們還可以,再選擇其他的方法比如傳統(tǒng)的化療,或者是中醫(yī)中藥治療總之我們一定要給患者,找到一個(gè)適合他的方法。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-03-09

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肺癌是一種比較常見的疾病,對(duì)于確診患上癌癥的患者而言是一個(gè)十分不幸的消息。肺癌要是發(fā)現(xiàn)的早,及時(shí)進(jìn)行治療就能夠控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散,建議配合使用抗癌類的藥物,能夠延長(zhǎng)患者生命,但要是護(hù)理不當(dāng),就有可能會(huì)起到反作用。
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2020-03-02

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02:04
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