膀胱癌的癥狀主要有血尿、尿頻尿急、排尿疼痛、下腹部疼痛、腰背部疼痛等。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，可能與長期吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎等因素有關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)有助于提高治療效果。

1、血尿

血尿是膀胱癌最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿，尿液顏色可能呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣。血尿可能間歇性出現(xiàn)，容易讓患者誤以為病情好轉(zhuǎn)而延誤就醫(yī)。血尿程度與腫瘤大小、數(shù)量及浸潤深度不一定相關(guān)，部分患者可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿。當(dāng)腫瘤侵犯膀胱黏膜血管時會導(dǎo)致出血，若血塊堵塞尿道可能出現(xiàn)排尿困難?；颊咝杓皶r進(jìn)行尿常規(guī)、膀胱鏡等檢查明確診斷。

2、尿頻尿急

膀胱癌患者常出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀，尤其是腫瘤位于膀胱三角區(qū)時更為明顯。腫瘤生長可能刺激膀胱黏膜，導(dǎo)致膀胱容量減少和敏感性增高。部分患者夜間排尿次數(shù)增多，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。這些癥狀容易與泌尿系統(tǒng)感染混淆，若抗感染治療無效需警惕膀胱癌可能。尿動力學(xué)檢查有助于評估膀胱功能狀態(tài)。

3、排尿疼痛

膀胱癌進(jìn)展期可能出現(xiàn)排尿疼痛或燒灼感，尤其在排尿終末時加重。當(dāng)腫瘤發(fā)生壞死、潰瘍或合并感染時，尿液刺激病變部位會引起疼痛。部分患者可能伴有尿道口刺痛或會陰部不適。疼痛程度與腫瘤分期相關(guān)，晚期患者疼痛可能持續(xù)存在且難以緩解。需與間質(zhì)性膀胱炎、泌尿系結(jié)石等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

4、下腹部疼痛

膀胱癌患者可能出現(xiàn)下腹部鈍痛或脹痛，尤其在腫瘤浸潤膀胱肌層或周圍組織時更為明顯。疼痛可能向會陰部或大腿內(nèi)側(cè)放射，體位改變時可能加重。晚期患者可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，提示腫瘤可能已侵犯盆腔神經(jīng)叢。體格檢查可能觸及下腹部包塊，影像學(xué)檢查可顯示膀胱壁增厚或占位性病變。

5、腰背部疼痛

膀胱癌轉(zhuǎn)移至骨骼或壓迫輸尿管時，患者可能出現(xiàn)腰背部疼痛。腫瘤阻塞輸尿管可能導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為腰部酸脹或絞痛。骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛通常為持續(xù)性且夜間加重，可能伴有病理性骨折。核素骨掃描可早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶，腎功能檢查有助于評估上尿路梗阻情況。

膀胱癌患者應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入，每天飲水2000毫升以上有助于稀釋尿液中的致癌物質(zhì)。避免吸煙及接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)，減少膀胱黏膜刺激。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。定期復(fù)查尿常規(guī)、膀胱鏡及影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，根據(jù)腫瘤分期選擇合適的治療方案。