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腫瘤壓迫氣管解決辦法

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腫瘤壓迫氣管可通過藥物治療、放射治療、氣管支架置入術(shù)、手術(shù)治療、氧療等方式緩解。腫瘤壓迫氣管通常由肺癌、甲狀腺癌、食管癌淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等疾病引起。

1、藥物治療

藥物治療適用于腫瘤壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難但尚未完全阻塞的情況。糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液可減輕腫瘤周圍水腫,緩解壓迫癥狀;支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液能擴張氣道平滑肌,改善通氣功能;化療藥物如注射用順鉑可通過縮小腫瘤體積間接減輕壓迫。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑,密切監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。

2、放射治療

放射治療對放射線敏感的腫瘤如淋巴瘤、小細胞肺癌等效果顯著。體外放射治療通過高能射線破壞腫瘤細胞DNA,控制腫瘤生長;近距離放射治療將放射性粒子直接植入腫瘤內(nèi)部進行精準(zhǔn)照射。放射治療可能導(dǎo)致放射性食管炎、肺炎等并發(fā)癥,需配合營養(yǎng)支持和肺部功能鍛煉。

3、氣管支架置入術(shù)

氣管支架置入術(shù)適用于氣管嚴重狹窄的緊急情況。金屬覆膜支架通過支氣管鏡置入狹窄部位,立即擴張氣道改善通氣;可降解支架適用于預(yù)期生存期較短的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)支架移位、肉芽組織增生等并發(fā)癥,需定期復(fù)查支氣管鏡。該治療可與放療、化療同步進行。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于局部可切除的腫瘤壓迫。氣管袖狀切除術(shù)切除受累氣管段后端端吻合;甲狀腺癌根治術(shù)解除腫瘤對氣管的壓迫;肺癌根治術(shù)徹底去除原發(fā)病灶。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后可能發(fā)生吻合口瘺、氣管狹窄等并發(fā)癥,需加強呼吸道管理和營養(yǎng)支持。

5、氧療

氧療作為基礎(chǔ)支持治療可改善低氧血癥。經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧適用于輕度缺氧;儲氧面罩用于中重度缺氧;高流量濕化氧療能提供精確氧濃度并保持氣道濕潤。長期高濃度吸氧可能導(dǎo)致氧中毒,需根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量。氧療期間需監(jiān)測血氣分析,結(jié)合呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

腫瘤壓迫氣管患者應(yīng)保持半臥位休息,避免平臥加重呼吸困難。飲食選擇高蛋白、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐避免嗆咳。室內(nèi)保持空氣流通,濕度維持在50%-60%。嚴格戒煙并避免二手煙,進行縮唇呼吸等呼吸功能鍛煉。定期復(fù)查胸部CT評估治療效果,出現(xiàn)氣促加重、咯血等情況需立即就醫(yī)。心理上需減輕焦慮情緒,必要時尋求專業(yè)心理支持。

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CA125檢查100多U/ml什么意思
CA125的正常值是在35U/ml,CA125檢查100多U/ml,要進行進一步的考量。臨床上CA125升高,常見于以下兩種情況:一、CA125輕度升高,常見于一些良性疾病,如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等。二、檢會出現(xiàn)CA125輕度升高,做任何檢查機體都正常,這是一種正常的情況。還有一種需要警惕的情況就是癌。臨床上卵巢癌常常發(fā)生CA125的明顯升高,有時會高于正常數(shù)值的幾十倍、幾百倍甚至上千倍。所以CA125出現(xiàn)輕度升高或升高,需要進一步檢查,比如做超聲、CT、核磁檢查,一些其他血的腫瘤標(biāo)志物的檢查,進行進一步驗證。如果影像上發(fā)現(xiàn)有占位,比如卵巢占位又結(jié)合CA125明顯升高,有可能就是卵巢癌,但不是所有的卵巢癌都會出現(xiàn)CA125的升高,也要結(jié)合其他的一些檢查手段。
化療期間發(fā)燒正不正常
即便是在惡性腫瘤的化療期間,也不應(yīng)該出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。如果出現(xiàn)發(fā)燒,可以考慮有以下幾個方面:第一,由于腫瘤沒有完全控制,比方說肺癌在化療期間會出現(xiàn)發(fā)燒,肝癌化療期間會出現(xiàn)發(fā)燒,它主要是因為腫瘤沒有完全控制好,由于原發(fā)病引起來發(fā)燒,這種情況需要持續(xù)的化療或者調(diào)整化療方案。第二種情況,在化療期間出現(xiàn)發(fā)燒是因為化療藥物的影響?;熕幬锒际怯泻苊黠@的毒性,會對人體的肝臟、腎臟、肺、胰腺都有很多的副作用。由于化療藥物的副作用,或者是說在化療藥造成很多腫瘤細胞的大量壞死而引起的發(fā)燒。這個時候要注意復(fù)查身體的各個臟器的功能,如果有異常,要及時的進行保護性治療,比方說肝功能的異常,要進行保肝的治療。第三個情況,就是在化療期間出現(xiàn)發(fā)燒有可能合并了其他的感染。比方說化療期間抵抗力的下降,出現(xiàn)了呼吸道的感染,要進行抗感染的治療。
語音時長 01:30

2021-07-09

93704次收聽

結(jié)腸腫瘤早期癥狀有哪些
結(jié)腸腫瘤近年來的發(fā)病,也不斷地增高,結(jié)腸是消化道的一段腸管,直徑也是比較粗的,所以,在早期的時候,結(jié)腸腫瘤可以沒有癥狀,怎么來發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腫瘤,有的人通過定期的腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)非常早期的腫瘤,如果根據(jù)癥狀,結(jié)腸腫瘤在最早期的癥狀,常常會表現(xiàn)為主要的一個是便血。便血特點,不是能看到大便里面有血或者已經(jīng)看到大便發(fā)黑,這時候已經(jīng)不是早期,早期的便血做大便的常規(guī)檢查,做大便的潛血,發(fā)現(xiàn)大便里有潛血陽性,這時候就要予以重視。另一個早期的癥狀是,出現(xiàn)大便的習(xí)慣改變,所謂大便的習(xí)慣改變是什么,包括兩個方面,一個是性狀改變,原來一直干,現(xiàn)在出現(xiàn)一會干,一會稀,另一個出現(xiàn)大便次數(shù),原來一天一次,現(xiàn)在一天出現(xiàn)兩次、三次,這是主要的早期表現(xiàn)。當(dāng)然,隨著疾病的發(fā)展,后期還會出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn),出現(xiàn)全身貧血、惡液質(zhì)的表現(xiàn)等,所以,出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變或者大便中有潛血陽性一定要關(guān)注,必要的時候進行腸鏡檢查。
語音時長 01:57

2021-06-25

72248次收聽

02:33
放療副作用大嗎
放療的副作用在腫瘤治療方法中最小,但也會不一樣。有的頭頸、口咽部位,由于黏膜距離腫瘤近,需照射范圍大,口腔可能會出現(xiàn)紅斑、吞咽痛。很多小的早期腫瘤,治療反應(yīng)最輕,因為一、無創(chuàng)。二、對身體不會產(chǎn)生太多影響,且射線既看不見也摸不著。三、不發(fā)熱。所以放療副作用相對輕,但頭頸腫瘤或胃腸粘膜治療范圍較廣時,會產(chǎn)生黏膜損傷,帶來吞咽不適、疼痛或口干,甚至腹瀉。但這些在治療中多半能耐受,治療后會慢慢消失,完全可康復(fù)。所以放療副作用不大,大多數(shù)是小,且不影響治療及正常生活,很快能完全恢復(fù)正常。
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頭頸部腫瘤病人的放療口干嚴重嗎
頭頸部腫瘤病人放療口干的并發(fā)癥不少,副作用很嚴重,是出現(xiàn)在上世紀八九十年代。就是二維平面照射,前后對穿,兩邊對著照,放療效果很差,正常組織反應(yīng)很大。到今天放療叫調(diào)強,稱為斷層調(diào)強或旋轉(zhuǎn)調(diào)強,對周圍正常組織的保護,得到極大改善。所以口干,像腮腺、唾液腺只要想保護,就能保護?,F(xiàn)在對于頭頸部腫瘤病人,放療的副作用大大減輕,腫瘤的控制效果明顯提高?,F(xiàn)代放療的精準(zhǔn)治療,讓頭頸部腫瘤病人的并發(fā)癥、副作用大大減輕,口干明顯減少,所以大家應(yīng)期待新的治療方法。
放療為什么了解的人少
放療實際上發(fā)展的年代很長,有100多年。早期它技術(shù)比較落后,從業(yè)人員非常少,所以治療腫瘤的療效也不高,在醫(yī)院或者醫(yī)學(xué)重視度不大,大家都不知道。但是發(fā)展到今天,這個技術(shù)進展很快,療效也很好。人們?nèi)匀徊恢烙腥齻€原因。第一是放療的專家只有內(nèi)科外科的1%。我們現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員如果有500人,放療只有1萬左右,所以這是人少。第二,放療是一個大型的裝備,它很少像藥物這樣有人去宣傳,它沒有人對這個技術(shù)去推廣去宣傳。因為器械商賣機器賣到醫(yī)院,他不賣給病人,不像藥一出來,它是病人需要他就要做廣告,所以你看哪有放療的機器做廣告都見不著,所以就沒有廣告,老百姓就不知道。第三是這樣一個手段的進展,到了今天和以往人們對它的印象永遠很難有改變。人們的教育,看電視也好,看媒體也好都很少談到放療的問題。要么就看到開刀,要么就看到用什么藥,所以這是因為手段在發(fā)展,療效在提高。用于病人的優(yōu)勢很好,但是大家都不知道。為什么要推廣放療,要讓更多人知道放療的進展,治療效果才提高,而且治療又沒有創(chuàng)傷。所以要讓更多人知道放療才是我們期待的目標(biāo)。
語音時長 01:48

2020-07-17

63011次收聽

放療一個療程多少天
放療一個療程,根據(jù)腫瘤的部位和它體積的大小,最短一個療程可以3天,最長可能要35甚至45天,還有的7周,49天。所以根據(jù)不同的部位、不同的腫瘤和不同的分期,這個療程不一樣。像一個肺癌,早期肺癌只有3公分,是周邊形,它三次就可以完成,多的10次。鼻咽癌就需要7周,每周5次,共35次,加上禮拜六、禮拜天,共49天,將近一個半月,這是鼻咽癌。還有一些腫瘤,有的10次,有的15次,根據(jù)不同的部位要求,劑量的大小、療程的長短是創(chuàng)新方案的重要關(guān)鍵,應(yīng)該是次數(shù)越少。療程一短,經(jīng)濟實惠,病人成本消費,還有醫(yī)療裝備的成本都會降低。所以放療真正的先進所在是方案創(chuàng)新,是模式改變,需要把劑量縮短,把單次量提大,但是不是所有的病人和所有的部位都允許用這種短療程。有的部位它就不能提高單次量,鼻咽部、食管癌這些是一種串行器官,都需要長期小劑量慢慢實行。像實質(zhì)器官,肝、肺、胰腺、腎臟等等這些器官就可以短療程,大劑量完成。它可以實現(xiàn)“刀”的功能,短期完成治療。然后療效好、時間短,而且副作用輕。所以不同的病人,不同的腫瘤,療程的長短是不一樣的。
語音時長 01:38

2020-07-17

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怎么對待放療的并發(fā)癥
放療的副作用雖然輕、小,但是有的部位的腫瘤和正常組織緊密的黏連在一起。實際上有的正常組織和腫瘤根本就避不開,所以我們必須要正確對待放療后產(chǎn)生的并發(fā)癥。腫瘤治療的最大并發(fā)癥是腫瘤不能控制,腫瘤不能控制或者復(fù)發(fā)或者未控,病人就得死亡。所以對待并發(fā)癥的時候要和外科大夫?qū)W習(xí)。外科大夫開刀要內(nèi)科大夫幫忙,心臟、呼吸、急救還有麻醉,這么多科圍繞外科轉(zhuǎn),所以放療醫(yī)生在對某些腫瘤,像胰腺癌,它胰頭侵犯了十二指腸,這個時候它的最大并發(fā)癥是把劑量提高,把腫瘤摧毀掉,十二指腸可能帶來損傷,這十二指腸的損傷對于外科而言,它是個簡單問題,做個改道,曠職就可以處理掉。對病人而言,把腫瘤控制是關(guān)鍵,所以十二指腸損傷這個并發(fā)癥可以通過別的學(xué)科來協(xié)同處理?;颊呷绻麚?dān)心并發(fā)癥的發(fā)生就會讓醫(yī)生不敢把放療劑量提升,所以療效就打折扣。放療既然把它叫“刀”,那就要學(xué)外科的思維,要大膽的使用劑量,通過內(nèi)科、外科系統(tǒng)把并發(fā)癥處理掉,把腫瘤控制好。
語音時長 01:31

2020-07-17

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02:47
放射治療有禁忌癥嗎
放射治療也有最佳適應(yīng)癥,比如胃腸腫瘤,胃癌、大腸癌的結(jié)腸,這種部位它是腸道器官,這種腫瘤沒有必要放療,而且放療的價值很低,治療的效果很差。所以放療主要是實質(zhì)器官,或者實質(zhì)器官臨近的部位都可以選擇放療。所以禁忌癥一個是器官的問題,是腔道器官,這個放療沒有優(yōu)勢。第二四期也叫晚期,像肺癌大量的胸水、胰腺癌整個滿肚子都是腹水,還有全身廣泛的轉(zhuǎn)移,體質(zhì)弱的不得了,就是放療已經(jīng)達不到治療療效,對病人增加負擔(dān),增加經(jīng)濟費用,這樣的病人也沒有意義。所以任何手段在選擇病人上,都不是包羅萬象,都要根據(jù)病人的具體情況,一個是部位胃腸,不適合放療。第二病期太晚,廣泛轉(zhuǎn)移體制太弱,也不主張放療,沒有意義。
腫瘤標(biāo)記物異常是怎么回事
腫瘤標(biāo)記物異常一定要引起重視。一般來說可能是由于炎癥的刺激導(dǎo)致的,比如機體內(nèi)某些炎癥或者婦科炎癥問題,可能會導(dǎo)致標(biāo)志物的升高。如果標(biāo)志物升高指數(shù)非常高,那么要考慮到腫瘤的情況,最好及時去醫(yī)院進行詳細檢查確診。
02:26
CA125是什么
CA125是來源于胚胎發(fā)育期體腔上皮,在正常卵巢組織中不存在,最常見于上皮性卵巢腫瘤患者的血清中,診斷敏感性較高,但特異性較差;所以CA125是一個重要的腫瘤標(biāo)志物,主要針對的是卵巢。CA125最重要的是連續(xù)檢測,如果不同時期內(nèi)連續(xù)檢測結(jié)果不斷升高,提示有癌癥的發(fā)生;但是不建議用一次的檢測結(jié)果作為腫瘤發(fā)生的診斷,因為在應(yīng)用過程中,也有很多影響因素,比如月經(jīng)周期、子宮肌瘤;此外,肝癌、肺癌等其他癌癥也可能會有CA125升高。所以,CA125需要和其他腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用。
低級別粘液性腫瘤是癌嗎
低級別粘液性腫瘤在臨床上十分少見,多為良性,但是不排除惡變的可能,95%的腫瘤為單側(cè)性,表面灰白色,體積較大或巨大,切面常為多房,囊腔大小不一,給患者造成的危害是不容忽視的,那么,究竟低級別粘液性腫瘤是不是癌呢?
化療后臉色發(fā)黑怎么辦
化療后會出現(xiàn)很多的副作用,比如臉色發(fā)黑,雙腳麻木、睡不著以及水腫等情況。那么化療后臉色發(fā)黑怎么辦?可以去醫(yī)院用中藥調(diào)理一下。還有在飲食中要注意,多吃的新鮮的瓜果和蔬菜。接下來通過下面的文章來好好了解下吧。
腫瘤治療中“花果”類藥物的應(yīng)用
果實類藥物包括植物的果實及子,是中藥的重要組成部分,在《神農(nóng)本草經(jīng)》中共有365味藥物,其中59味屬于果實類藥物。包括:菟絲子、茺蔚子、車前子、薏苡仁、庵閭子、析蓂子、蒺藜子、決明子、五味子、蛇床子、地膚子、王不留行、枸杞子、蔓荊子、女貞子、冬葵子、耆實、藍實(青黛)、營實(薔薇子)、云實(云豆)、槐實、柏子仁、蕤實、大棗、葡萄、蓬蔂(覆盆子)、雞頭實、胡麻子、麻子仁、莧實、冬瓜子、蠡實、梔子、枳實、龍眼、松蘿、梅實、大豆、赤小豆、黍米、粟米、蓼實、蔥實、葶藶子、莨蕩子、青葙子、牙子、巴豆、蜀椒、棟實、郁李仁、蔓椒、核桃仁、杏仁、腐婢、苦瓜、羊桃、皂莢、雷丸。
后基因時代分子腫瘤學(xué)研究
一、分子表達DNA芯片技術(shù)可以同時檢測5000個基因的表達,將腫瘤分類從傳統(tǒng)的按器官分類帶入按分子靶點的分類。