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絨毛管狀腺瘤伴高級別上皮內(nèi)瘤變嚴(yán)重嗎

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絨毛管狀腺瘤伴高級別上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變,具有較高惡變風(fēng)險,需高度重視并及時干預(yù)。

絨毛管狀腺瘤伴高級別上皮內(nèi)瘤變是結(jié)直腸息肉病理進(jìn)展風(fēng)險較高的一種類型。這類病變的腺體結(jié)構(gòu)異常和細(xì)胞異型性已達(dá)到高級別,提示局部細(xì)胞增殖活躍且分化紊亂,距離浸潤性癌變僅一步之遙。臨床數(shù)據(jù)顯示,未經(jīng)處理的高級別上皮內(nèi)瘤變在3-5年內(nèi)進(jìn)展為浸潤性癌的概率顯著升高?;颊咄ǔMㄟ^腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病灶,病理活檢可明確診斷。典型內(nèi)鏡下表現(xiàn)為表面分葉狀或絨毛狀突起的息肉,直徑多超過1厘米,部分伴有表面糜爛或出血。

雖然該病變尚未突破基底膜形成真正意義上的癌癥,但其生物學(xué)行為已接近早期惡性腫瘤。部分病例可能出現(xiàn)病灶邊緣微小浸潤灶,若未完整切除可能導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。對于多發(fā)病灶、直徑超過2厘米或伴有潰瘍形成的病例,惡變風(fēng)險進(jìn)一步增加。某些遺傳性息肉病綜合征患者更易出現(xiàn)多灶性高級別瘤變,需特別警惕。

建議確診后盡早接受內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)切除,術(shù)后每3-6個月復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。日常需增加膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品,戒煙限酒并保持規(guī)律運動。45歲以上人群即使無癥狀也應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查,有家族史者需提前至40歲開始篩查。

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02:08
腫瘤穿刺后會擴(kuò)散嗎
腫瘤穿刺后導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散的幾率是微乎其微的。臨床上設(shè)計穿刺針,都會把設(shè)計成套管針,也就是在穿刺針外面會有一個套管,在穿刺時會先把套管刺入腫瘤,然后再用穿刺針通過套管來穿取腫瘤組織,這些操作都是在套管內(nèi)完成的,腫瘤組織是不會接觸到人體正常組織和器官。腫瘤穿刺帶來這種擴(kuò)散的風(fēng)險與給病人帶來的益處相比,幾乎可以忽略不計。通常只有通過手術(shù)或穿刺活檢才能進(jìn)行病理檢查,相對于手術(shù)來說,穿刺活檢對人體傷害較小。
什么是良性腫瘤
一般來說,良性腫瘤不具有浸潤性生長的功能,只是局限性的腫塊包繞,有很多的類型,來源的組織不同,組織類型也不一樣。臨床上比較多見的如間質(zhì)瘤,間質(zhì)瘤在比較小,比方說小于兩公分的時候,一般都是良性腫瘤,往往在整個消化管道都可能會出現(xiàn)??赡軙霈F(xiàn)在食管,也可能在胃,也可能在小腸,也可能在大腸。根據(jù)良性腫瘤生長的部位和大小,以及生長的快慢不同選擇不同的治療方法。到目前為止,全世界還沒有統(tǒng)一的說法和統(tǒng)一的原因的肯定。根據(jù)文獻(xiàn)的報道,目前良性腫瘤的形成有一些危險因素,比方遺傳的因素,在有血緣關(guān)系的親屬里面,有良性腫瘤的發(fā)病史,有可能良性腫瘤也會發(fā)生,比方說間質(zhì)瘤,父母有,子女有可能會出現(xiàn)。第二個,不良的飲食生活習(xí)慣會受到影響。第三個方面,有一些表皮的腫瘤跟慢性的感染有一定的關(guān)系。
語音時長 01:30

2021-07-09

67544次收聽

02:10
多發(fā)性腫瘤是什么意思
多發(fā)性腫瘤臨床表達(dá)的意思就是在一個器官里邊同時見到好幾個,三個以上的腫瘤的病灶,像這種情況就說是多發(fā)性的腫瘤。這種情況是臨床上也是比較多見的,往往腫瘤發(fā)生以后,沒有及時地發(fā)現(xiàn),隨著時間的延長,身體的免疫機制出現(xiàn)了問題,免疫力下降,也就是免疫系統(tǒng)對腫瘤的監(jiān)視功能出現(xiàn)了問題,不能夠監(jiān)視腫瘤細(xì)胞的增殖了,這時候就會出現(xiàn)腫瘤的在一個器官內(nèi)部的轉(zhuǎn)移。也可能一開始就不是一個病灶,一開始就是多個病灶同時出現(xiàn),也是多發(fā)性腫瘤的另外一個意思。
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放療過程痛苦嗎
放療是無創(chuàng)的過程,從定位、計劃、勾畫靶區(qū)、治療計劃,最后治療實施。過程較復(fù)雜,專業(yè)技術(shù)人員涉及環(huán)節(jié)較多。放療過程對病人而言沒有痛苦,也不遭罪,但對于醫(yī)務(wù)人員,涉及群體多、環(huán)節(jié)多、要求技術(shù)高、定位在CT要精準(zhǔn)、靶區(qū)勾畫要精確,治療計劃,物理師設(shè)計方案,像計量雕刻。最后技術(shù)員實施治療,還要讓病人的治療過程和定位完全重合,無痛苦。所以放療是精確的全過程,需團(tuán)隊合作。團(tuán)隊要經(jīng)過精心鍛煉、熟練操作,整個過程必須精準(zhǔn)。但病人無痛苦,需配合醫(yī)務(wù)人員整體全流程的完成。
放療為什么了解的人少
放療實際上發(fā)展的年代很長,有100多年。早期它技術(shù)比較落后,從業(yè)人員非常少,所以治療腫瘤的療效也不高,在醫(yī)院或者醫(yī)學(xué)重視度不大,大家都不知道。但是發(fā)展到今天,這個技術(shù)進(jìn)展很快,療效也很好。人們?nèi)匀徊恢烙腥齻€原因。第一是放療的專家只有內(nèi)科外科的1%。我們現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員如果有500人,放療只有1萬左右,所以這是人少。第二,放療是一個大型的裝備,它很少像藥物這樣有人去宣傳,它沒有人對這個技術(shù)去推廣去宣傳。因為器械商賣機器賣到醫(yī)院,他不賣給病人,不像藥一出來,它是病人需要他就要做廣告,所以你看哪有放療的機器做廣告都見不著,所以就沒有廣告,老百姓就不知道。第三是這樣一個手段的進(jìn)展,到了今天和以往人們對它的印象永遠(yuǎn)很難有改變。人們的教育,看電視也好,看媒體也好都很少談到放療的問題。要么就看到開刀,要么就看到用什么藥,所以這是因為手段在發(fā)展,療效在提高。用于病人的優(yōu)勢很好,但是大家都不知道。為什么要推廣放療,要讓更多人知道放療的進(jìn)展,治療效果才提高,而且治療又沒有創(chuàng)傷。所以要讓更多人知道放療才是我們期待的目標(biāo)。
語音時長 01:48

2020-07-17

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放療掛什么科
放療基于治療特點、范圍,可以選擇到醫(yī)院腫瘤科、放療科等相關(guān)科室就診較為合適。
腫瘤晚期怎么發(fā)現(xiàn)
腫瘤早期發(fā)現(xiàn)很難,晚期發(fā)現(xiàn)太容易。它有三個特點,第一,晚期主觀表現(xiàn)有癥狀,像一般體力減弱,消瘦,那么他比較有很多表現(xiàn),他再去檢查,那么到了醫(yī)院以后,通過簡單的檢查就能發(fā)現(xiàn),腫瘤局部長得大,周邊還引起胸水、腹水。如果再用更多的影像CT、磁共振拍的CT做系統(tǒng)檢查,會表現(xiàn)為局部腫瘤巨大,遠(yuǎn)處到處都是轉(zhuǎn)移。第三,胸水、腹水,然后有的骨轉(zhuǎn)移有疼痛,腦轉(zhuǎn)移有癱瘓。最典型的晚期表現(xiàn),一個是影像學(xué)是多發(fā),第二主觀上體質(zhì)比較弱衰竭。再一個就是整個身體,然后體重下降非常明顯。所以癌癥的重點是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,如果耽誤了時間,到了晚期,任何醫(yī)生都能診斷,到了這個階段任何藥物、任何方法治療都很困難。所以癌癥的關(guān)鍵不是發(fā)現(xiàn)晚期,應(yīng)該是發(fā)現(xiàn)早期,為什么反復(fù)講到每一個健康人,如果注重癌癥的未來整治,優(yōu)先是篩查,定期體檢。這樣就在早期發(fā)現(xiàn),不要到了晚期,再到醫(yī)院。
語音時長 01:27

2020-05-08

61476次收聽

肺癌掛什么科室
肺癌是一個大病,可以掛影像科,呼吸科和放射科。從體檢篩查來講,是影像科,做低劑量CT,或基層醫(yī)院做透視。從目前大多數(shù)治療對手術(shù)的依賴和手術(shù)長期數(shù)據(jù)結(jié)果明確診斷,或懷疑有肺癌時,多半到胸外科。到了晚期更多是到腫瘤內(nèi)科做藥物治療、化療、靶向治療、免疫治療,放療科在綜合醫(yī)院科的掛號偏少,有的醫(yī)院還沒有門診的路徑,但在肺癌的早中晚期過程中,放療占據(jù)的比例極高,發(fā)揮的作用極大。一個最有效貫穿早中晚期的一個科叫放療科,如果得了肺癌,不妨首先到放療科去咨詢。
語音時長 02:16

2020-05-08

53668次收聽

03:01
腫瘤如何選擇最佳治療方式
腫瘤全身各個部位都有,現(xiàn)在治療的手段主要有:手術(shù)、化放療藥物、中醫(yī)中藥、民間偏方等,總體來講,必須要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度去對待。腫瘤選擇治療的方法,主要有:一、根據(jù)明確診斷,定性是什么癌。二、腫瘤分期在什么階段。三、腫瘤長在什么部位。四、病人的年齡以及所長的器官。所以要多學(xué)科尋求信息,不斷遵循多種方法的優(yōu)劣對比。未來腫瘤選擇治療方式,需要兩個改變:一、患者要聰明,醫(yī)生更聰明,要去找到你合適的方法。二、醫(yī)療體系要改善,要為患者形成一個整體最佳方案的參考,優(yōu)劣好壞提供一整套選擇,讓病人去挑。
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放療可以治療哪些腫瘤呢
由于化療的原理和方法的特點,決定它的適應(yīng)癥,叫射線無孔不入。第二只要看得見,包括表面看得見,內(nèi)部影像能發(fā)現(xiàn),就能治療,適應(yīng)癥非常廣。放射線的治療,由于高能量把腫瘤摧毀,有的器官就不是它的優(yōu)選,比如胃腸。除胃腸以外,全身的大多數(shù)腫瘤,都是放療的適應(yīng)癥,顱內(nèi)比如良性腦膜瘤、垂體瘤、惡性腦轉(zhuǎn)移瘤、膠質(zhì)瘤等;皮膚,皮膚癌;頭頸部,鼻咽癌和口腔癌;來到胸部,肺癌、食管癌;到腹腔,肝癌、胰腺、腎臟、輸卵管;到盆腔,宮頸癌、前列腺癌這一系列癌癥,所以我們把排除法最不適應(yīng)的放療病種除外,器官除外,大多數(shù)腫瘤全身,放療在癌癥治療當(dāng)中70%都需要接受放療。但是很遺憾,中國目前的數(shù)據(jù)20%左右是達(dá)到的,還有大量的癌癥病人應(yīng)該接受放療,沒得到。所以放射治療是一個手段,它的適應(yīng)范圍廣,它的優(yōu)勢明顯、療效凸顯。
腫瘤射頻消融術(shù)后疼痛怎么辦
腫瘤射頻消融術(shù)后疼痛通常采取鎮(zhèn)痛治療。術(shù)后當(dāng)天冷敷,術(shù)后一天如果不適感持續(xù)熱敷,也可以采用針灸推拿來解決。射頻消融術(shù)后出現(xiàn)了胸口疼痛,加用擴(kuò)血管、抗血小板聚集藥物就可以改善?;蛘咝枰却?xì)胞內(nèi)的血液逐漸吸收、機化,胸口疼痛才能慢慢的緩解。術(shù)后不要劇烈活動,穿刺部位注意避免抓撓。
化療后血常規(guī)報告單關(guān)鍵看哪些
化療后患者,會出現(xiàn)骨髓抑制的情況,故血常規(guī)的復(fù)查很重要。主要觀察以下四方面:第一為白細(xì)胞計數(shù),是觀察的首選;第二為紅細(xì)胞血紅蛋白計數(shù);第三為粒細(xì)胞計數(shù),即白細(xì)胞的亞型;第四位血小板計數(shù)。一般會根據(jù)不同的計數(shù)等級,來選擇不同治療方案。
語音時長 01:31

2018-09-14

54294次收聽

腹部b超能查出腫瘤嗎
現(xiàn)在很多高科技的東西都可以給我們的身體做檢查,能看出平時醫(yī)生看不出的病癥,所以現(xiàn)在大部分人去看病的話都要先去做檢查,檢查結(jié)果也給大夫提供了很好的判斷,所以醫(yī)生也是首選去做相應(yīng)的檢查,那腹部b超能查出腫瘤嗎?
什么是化療
化療顧名思義就是通過一系列的化學(xué)藥物來遏制腫瘤細(xì)胞的生長,同時制止腫瘤細(xì)胞的侵潤跟分散,但是化療的話會破壞人體本身的免疫機能,患者如果本身沒有做好足夠的準(zhǔn)備的話根本是不能夠承受的了的,所以在進(jìn)行化療之前,要對患者進(jìn)行一系列詳細(xì)的檢查,看看患者的身體情況是不是能夠承受化療。
結(jié)腸腫瘤的癥狀
結(jié)腸腫瘤是胃腸道當(dāng)中常見的腫瘤疾病,存在著良性腫瘤和惡性腫瘤之分,會給患者造成巨大的健康損害,如果不注意及時治療,惡性結(jié)腸腫瘤還有可能會引發(fā)性命威脅,因此當(dāng)出現(xiàn)異常癥狀以后務(wù)必引起重視積極檢查治療。那結(jié)腸腫瘤的癥狀有哪些?下面我們一起來詳細(xì)了解一下!