肺癌基因檢測(cè)陰性好還是陽(yáng)性好
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肺癌基因檢測(cè)陽(yáng)性通常提示存在靶向治療機(jī)會(huì)，陰性則可能需優(yōu)先考慮其他治療方式。基因檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床綜合分析，陽(yáng)性或陰性各有其臨床意義。
基因檢測(cè)陽(yáng)性意味著腫瘤存在特定基因突變，可能對(duì)靶向藥物敏感。例如EGFR突變陽(yáng)性患者可使用吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥，ALK陽(yáng)性患者適合克唑替尼膠囊治療。這類(lèi)患者通過(guò)精準(zhǔn)用藥可能獲得較好療效，部分患者腫瘤明顯縮小。陽(yáng)性結(jié)果還能幫助判斷預(yù)后，某些突變類(lèi)型提示疾病進(jìn)展較快。但陽(yáng)性結(jié)果也可能伴隨耐藥突變，影響后續(xù)治療選擇。
基因檢測(cè)陰性表明未檢出常見(jiàn)驅(qū)動(dòng)基因突變，通常不適合靶向治療。這類(lèi)患者可能需要優(yōu)先考慮化療或免疫治療，如注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合鉑類(lèi)方案。陰性結(jié)果有助于避免無(wú)效的靶向藥物嘗試，減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和副作用風(fēng)險(xiǎn)。部分陰性患者可能存在罕見(jiàn)突變，可通過(guò)擴(kuò)大檢測(cè)panel進(jìn)一步明確。陰性結(jié)果也可能提示腫瘤異質(zhì)性高，需要多部位活檢驗(yàn)證。
肺癌患者無(wú)論基因檢測(cè)結(jié)果如何，均需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化。保持均衡飲食有助于維持治療期間營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉可改善肺活量。避免接觸煙草煙霧等致癌物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療計(jì)劃。建議與主治醫(yī)生充分溝通檢測(cè)結(jié)果的具體含義，共同制定個(gè)體化治療方案。
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中心型肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難和聲音嘶啞。中心型肺癌通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素和慢性肺部疾病等原因引起，可能表現(xiàn)為上述癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)胸部CT、支氣管鏡等檢查明確診斷。
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一抽煙就咳嗽是肺癌嗎
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肺癌化療禁忌癥
選擇化療病人時(shí)，除了要考慮腫瘤的病理性質(zhì)、分子檢測(cè)的結(jié)果，最主要是根據(jù)病理結(jié)果選擇相應(yīng)的化療藥。化療不是所有的病人都能夠適應(yīng)的，體質(zhì)弱的患者或有嚴(yán)重的伴隨疾病的病人就不適于化療。有嚴(yán)重的心臟病、肝功能受損、腎臟疾病、肌酐超出正常值、未控制血糖而引起糖尿病并發(fā)癥的病人都不適合化療，需要采取其他的治療方法。比如患者經(jīng)過(guò)多次治療之后，體力明顯下降，或病人已經(jīng)達(dá)到疾病的終末期，這樣的患者是絕對(duì)不能化療的，因?yàn)榛煹挠行什⒉皇?00%。
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肺癌咯血吃什么止血
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肺癌淋巴轉(zhuǎn)移表現(xiàn)
肺癌淋巴轉(zhuǎn)移表現(xiàn)有：劇烈的咳嗽痰多或痰里帶血，心悶、憋氣或聲音嘶啞，頸部疼痛，淋巴結(jié)的破潰感染，腹脹、腹疼，持續(xù)性發(fā)熱等。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是肺癌最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑之一，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)部位是先到肺門(mén)即肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以出現(xiàn)縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，然后出現(xiàn)遠(yuǎn)當(dāng)?shù)牧馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移，如鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或腹膜后的腹部的腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，由于轉(zhuǎn)移的部位不一樣，它出現(xiàn)癥狀不一樣。肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫了主支氣管，出現(xiàn)劇烈的咳嗽痰多或以換到一個(gè)支氣管，它出現(xiàn)痰里帶血?？v隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，引起非常大的縱隔，患者會(huì)心悶、憋氣或聲音嘶啞。鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因?yàn)閴浩壬窠?jīng)后出現(xiàn)頸部的疼痛。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移非常大時(shí)會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)的破潰感染。腹膜后的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)腹脹、腹疼，還有小的腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，患者出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱的癥狀。
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肺癌吃靶向藥會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
肺癌吃靶向藥會(huì)轉(zhuǎn)移。肺癌的靶向藥包括抗血管生成的藥物，EGFR受體的抑制劑，ALK陽(yáng)性的抑制劑，ROS陽(yáng)性的藥物。對(duì)于晚期的肺癌，包括非小細(xì)胞和非磷非小細(xì)胞肺癌，有效的無(wú)疾病進(jìn)展生存期，時(shí)間大概是10到12個(gè)月左右。如果是一代的靶向藥，它能夠維持的時(shí)間是一年。第三代的奧西替尼，目前來(lái)講應(yīng)該是針對(duì)EGFR受體是最好的藥物，奧西替尼的無(wú)疾病進(jìn)展的生存期，大概是18個(gè)月，即不到兩年的時(shí)間。不管是什么病人，在吃靶向藥以后，病人總會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移的癥狀。
肺癌如何確診
關(guān)于肺癌確診的問(wèn)題，門(mén)診很多病人是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血的腫瘤標(biāo)志物升高，或者是自己有咳嗽、咳痰、痰中帶血的癥狀來(lái)就診。腫瘤的確診，包括影像學(xué)的檢查最終得出的臨床診斷和金標(biāo)準(zhǔn)的病理診斷。所謂臨床診斷包括做肺的ct或者是支氣管鏡，看到肺部有占位性的病變，再結(jié)合患者的臨床癥狀、病史和血液的檢查，可以得出一個(gè)臨床的診斷。但是最終要確診肺癌，還是需要有一個(gè)病理診斷，病理診斷是腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。病理診斷包括穿刺的組織，這個(gè)組織可以是通過(guò)支氣管鏡鏡下渠道的組織，也可以是在ct引導(dǎo)下穿刺的肺組織，或者是有頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移做的超聲引導(dǎo)下的淋巴結(jié)的穿刺渠道的組織，由病理科的醫(yī)生對(duì)它進(jìn)行病理鏡下的診斷，這個(gè)診斷就是肺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
肺癌病人食用什么
關(guān)于肺癌病人吃什么，是在腫瘤門(mén)診最常被問(wèn)到的一個(gè)問(wèn)題。因?yàn)槲覀冎袊?guó)人也經(jīng)常講究忌口，有很多病人問(wèn)在得了腫瘤之后可以吃什么，不能吃什么。實(shí)際上從醫(yī)生的角度來(lái)看，吃的問(wèn)題和腫瘤的不同的治療階段是相關(guān)的，比如在病人進(jìn)行接受放療治療階段，因?yàn)槲覀冋J(rèn)為放射線(xiàn)本身是一個(gè)熱毒傷陰的，所以在放療期間，就不適宜吃辛辣、刺激的食物，因?yàn)樗锌赡軙?huì)進(jìn)一步加重陰虛的癥狀。如果病人在接受化療期間，盡量不要吃油膩的、生冷的、不好消化的食物，因?yàn)樵诨熎陂g，有可能會(huì)合并消化道的反應(yīng)，脾胃是比較虛弱的。其實(shí)腫瘤病人的忌口，并沒(méi)有十分科學(xué)的依據(jù)，主要根據(jù)病人所處的不同病期和接受的治療手段的不同，進(jìn)行綜合的判斷。整體而言，還是應(yīng)該保持豐富多樣的食物的攝入，來(lái)保證必要的營(yíng)養(yǎng)元素的補(bǔ)充。
肺癌的早期癥狀
這個(gè)問(wèn)題其實(shí)比較簡(jiǎn)單。像肺癌的早期癥狀，肺癌一般可以分為周?chē)苑伟┖椭袠行苑伟?，如果是中樞性肺癌，病人可能?huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、咳痰、痰中帶血等癥狀，但早期一般沒(méi)有任何癥狀，只有當(dāng)病灶長(zhǎng)到距離支氣管口一公分、或者病變侵及到黏膜下的時(shí)候，才可能會(huì)出現(xiàn)以上癥狀，如果沒(méi)有咳血的癥狀，也可能是單純的發(fā)燒，有10%的幾率會(huì)發(fā)生肺癌。其他的癥狀比如胸痛、刺激性干咳和乏力等，一般在肺癌晚期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)，早期的主要癥狀就是咳嗽、咳血、痰中帶血。
肺癌化療后怎樣調(diào)理
肺癌應(yīng)該在化療當(dāng)中就有中藥的調(diào)理，可以減少化療的毒副反應(yīng)，增強(qiáng)化療的敏感性一般化療以后中醫(yī)認(rèn)為脾腎具傷，比如患者出現(xiàn)惡心，嘔吐，沒(méi)有食欲，骨髓抑制，脫發(fā)等等所以應(yīng)該是調(diào)理脾胃為主，健脾益腎，扶正培本。
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什么是“海陸空”聯(lián)合作戰(zhàn)方案？
醫(yī)療上“海陸空”聯(lián)合作戰(zhàn)是比較形象一種方法。“?！本褪峭ㄟ^(guò)血管。如果血管堵了，通過(guò)血管放個(gè)支架，可以達(dá)到治療的效果。“路”就是通過(guò)氣管鏡。通過(guò)鼻子插到氣管里，在氣管鏡下介入治療。“空”就是對(duì)非周邊的病灶。通過(guò)CT引導(dǎo)，針扎進(jìn)去，把腫瘤滅活。
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