什么是甲狀腺乳頭狀癌
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甲狀腺乳頭狀癌是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤，屬于分化型甲狀腺癌的一種，通常生長(zhǎng)緩慢且預(yù)后較好。
甲狀腺乳頭狀癌起源于甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞，病理特征為乳頭狀結(jié)構(gòu)形成。早期多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，常在體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺無(wú)痛性結(jié)節(jié)。隨著腫瘤增大，可能出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等局部壓迫癥狀。典型病理表現(xiàn)為核溝、核內(nèi)假包涵體等特征，確診需依靠細(xì)針穿刺活檢或術(shù)后病理檢查。該病對(duì)放射性碘治療敏感，手術(shù)切除是主要治療手段，根據(jù)腫瘤大小和侵犯范圍可選擇甲狀腺全切或腺葉切除。術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能并定期復(fù)查甲狀腺球蛋白水平。
甲狀腺乳頭狀癌患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免高碘或低碘飲食極端化。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，術(shù)后需遵醫(yī)囑規(guī)范服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。定期復(fù)查頸部超聲和甲狀腺功能，避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷，出現(xiàn)聲音改變、頸部腫塊等異常情況應(yīng)及時(shí)就診。保持良好心態(tài)對(duì)疾病康復(fù)至關(guān)重要，可加入患者互助組織獲取心理支持。
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甲狀腺癌t3t4正常嗎
甲狀腺癌患者的T3、T4水平通常是正常的。甲狀腺癌本身通常不會(huì)直接影響甲狀腺激素水平，但需結(jié)合甲狀腺功能檢查、腫瘤分期及治療方案綜合評(píng)估。
甲狀腺癌有傳染性嗎
甲狀腺癌是甲狀腺最常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病常常與許多因素相關(guān)，一個(gè)主要是環(huán)境的影響是不是有頸部的放射線的接觸史，還有是不是和遺傳家族有關(guān)系，但是不是傳染病，所以甲狀腺癌不傳染。對(duì)于甲狀腺發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，常常進(jìn)行明確診斷以后是甲狀腺癌，就會(huì)采取臨床的措施進(jìn)行手術(shù)治療，那么在手術(shù)治療以后，有許多人就會(huì)誤認(rèn)為患者得甲狀腺癌，配偶就會(huì)認(rèn)為會(huì)不會(huì)傳，所以在回到家以后也不敢進(jìn)行夫妻生活，這是錯(cuò)誤的。一定明確甲狀腺癌可能和基因有關(guān)，但是并不是像傳染病，通過(guò)消化道傳染、通過(guò)接觸傳染等，這是不會(huì)的，所以對(duì)于甲狀腺癌進(jìn)行治療以后作為家人不能歧視，作為同伴也不能歧視，不會(huì)傳染。
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甲狀腺癌手術(shù)后需要做放化療嗎
甲狀腺的濾泡狀癌和甲狀腺的乳頭狀腺癌，這兩種甲狀腺在手術(shù)后主要采取的PSH抑制，一般不進(jìn)行外放射治療和化療，某些人需要進(jìn)行內(nèi)放射治療也就是碘131的內(nèi)放射治療。第二個(gè)類型就是有未分化甲狀腺腺癌，腫瘤惡性度很高，治療多采用外放射的治療，可能需要一定的化療第三個(gè)腫瘤就是甲狀腺的髓樣腺癌，甲狀腺的髓樣腺癌主要是和家族遺傳等有關(guān)系，也是以手術(shù)治療為主，化療并不是很敏感，所以對(duì)于甲狀腺癌手術(shù)后賦予什么治療和病理類型十分相關(guān)，也和病情發(fā)展階段很相關(guān)。
甲狀腺癌穿刺有危害嗎
甲狀腺癌穿刺有一定的危害。如果患者操作過(guò)程當(dāng)中，穿刺技術(shù)不好，有可能會(huì)對(duì)腫瘤的局部組織產(chǎn)生影響，也可能會(huì)損傷周?chē)难埽瑢?dǎo)致患者出現(xiàn)出血以及誤診，可能需要再次穿刺，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理陰影，嚴(yán)重影響患者的身體健康。再次穿刺以后有可能會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞的擴(kuò)散以及轉(zhuǎn)移脫落。在臨床當(dāng)中出現(xiàn)癌細(xì)胞的脫落，轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的可能性較小，除非是機(jī)體的免疫系統(tǒng)功能出現(xiàn)明顯的異常，并且脫落的癌細(xì)胞過(guò)多時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。在決定做甲狀腺癌穿刺時(shí)，需要權(quán)衡利弊并且要完全配合醫(yī)生，有利于上述不良反應(yīng)的減少，而且可以增加穿刺病檢的檢出率。
甲狀腺癌惡性和良性的區(qū)別
甲狀腺癌屬于惡性腫瘤，沒(méi)有良性和惡性之分，只有病理類型和惡性程度高低之分。甲狀腺癌說(shuō)明癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生了變異，性質(zhì)已經(jīng)轉(zhuǎn)化為惡性，變異后的癌細(xì)胞生長(zhǎng)速度會(huì)加快，而且破壞性比較強(qiáng)。對(duì)于甲狀腺癌需要進(jìn)行病理學(xué)的檢查，通過(guò)病理檢查能夠明確癌癥的病理分型，病理分型可以為惡性程度的高低提供依據(jù)。乳頭狀癌的惡性程度相對(duì)較低，甲狀腺未分化癌和髓樣癌的惡性程度相對(duì)較高。甲狀腺乳頭狀癌的生長(zhǎng)速度比較慢，手術(shù)治療后效果比較好。甲狀腺髓樣癌和乳頭狀癌的治療效果相對(duì)較差。
甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移有什么癥狀
甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移通常情況下會(huì)出現(xiàn)疼痛。因?yàn)榧谞钕俟寝D(zhuǎn)移屬于甲狀腺的晚期階段，骨轉(zhuǎn)移有多處，常見(jiàn)有肋骨、胸骨還有髂骨的轉(zhuǎn)移。少部分還有椎骨或者是其他顱骨的轉(zhuǎn)移。最常見(jiàn)表現(xiàn)是疼痛，骨轉(zhuǎn)移骨頭被破壞，疼痛是很劇烈的。有的例如腰椎突然出現(xiàn)病理性骨折，是因?yàn)榘┌Y組織破壞骨頭引起，通過(guò)放療緩解疼痛。骨折后通過(guò)手術(shù)來(lái)矯正，甲狀腺的骨轉(zhuǎn)移通過(guò)多個(gè)學(xué)科積極面對(duì)，避免出現(xiàn)病理性的骨折病人的生活質(zhì)量受到影響。
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甲狀腺癌放療注意事項(xiàng)
甲狀腺癌的放療通常包括兩個(gè)方面。第一個(gè)就是內(nèi)放療，內(nèi)放療就是我們所說(shuō)的碘131的治療。碘131的治療是有放射線的，所以需要在具有隔離病房的專門(mén)的核醫(yī)學(xué)科來(lái)進(jìn)行。放療之前要進(jìn)行一些評(píng)估，看看需要多大的量的碘，叫做吸碘試驗(yàn)。通常情況下最好在做完手術(shù)以后1個(gè)月內(nèi)就進(jìn)行放療。第二類是外放療，對(duì)于一些不吸碘的腫瘤，或者侵到周?chē)匾呐K器的腫瘤來(lái)說(shuō)就需要外放療。外放療需要在腫瘤醫(yī)院或者是大的醫(yī)院的專科進(jìn)行治療。甲狀腺癌治療預(yù)后較好，治療期間可配合服用含量16.2%的人參皂苷Rh2，它可以幫助患者快速增強(qiáng)免疫力，加速術(shù)后患者身體康復(fù)，放療期間人參皂苷Rh2可以解除放療帶來(lái)的骨髓抑制，維持白細(xì)胞的穩(wěn)定，同時(shí)能夠促進(jìn)NK細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的增殖和白細(xì)胞介素，腫瘤壞死因子的分泌，這些都是對(duì)癌癥病人有非常好的幫助的。
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甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移晚期的癥狀
甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移晚期癥狀有咯血、呼吸障礙或者進(jìn)一步的感染等。甲狀腺癌的肺轉(zhuǎn)移是比較有特點(diǎn)的，也就是雙肺粟粒樣結(jié)節(jié)，而且它不是單發(fā)的，而是雙肺滿肺都是。即便是雙肺轉(zhuǎn)移了，有一些癥狀也不明顯，因?yàn)樗D(zhuǎn)移的特點(diǎn)就是雙肺小的轉(zhuǎn)移瘤；當(dāng)轉(zhuǎn)移瘤大了，就是有發(fā)展的情況下，病人可以出現(xiàn)咯血、呼吸障礙或者進(jìn)一步的感染等。如果甲狀腺癌出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，一般就是晚期的狀態(tài)，通常需要多個(gè)學(xué)科聯(lián)合治療，根據(jù)病變不同的來(lái)源可以采取化療、靶向治療，提高病人的晚期的生活質(zhì)量。
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甲狀腺癌早期怎么治療
目前手術(shù)是治療最好的方法，雖然它是一個(gè)有創(chuàng)的治療方法，但是它可以完全治愈甲狀腺癌。擔(dān)心瘢痕或者對(duì)美學(xué)要求比較高的患者，還可以采取腔鏡或者機(jī)器人的方法，把切口做在隱蔽的地方，這樣病人在得到腫瘤根治的同時(shí)，也獲得了美學(xué)的最佳效果。此外，還有一些輔助性的辦法，比如碘131、外放療和靶向治療等，即使采取這些方法也要先手術(shù)，因?yàn)檫@些方法屬于輔助治療方法。
甲狀腺癌要如何治療
甲狀腺癌的治療主要有以下幾個(gè)方面。第一、手術(shù)治療，甲狀腺癌的手術(shù)治療其實(shí)是甲狀腺癌最主要的治療方式，包括甲狀腺的切除手術(shù)，有全切，有腺葉切除，同時(shí)要進(jìn)行淋巴結(jié)的清掃術(shù)，有的患者是需要進(jìn)行側(cè)頸的多功能保留頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。第二、內(nèi)分泌治療，甲狀腺癌術(shù)后的患者應(yīng)該服用甲狀腺素片，以預(yù)防甲狀腺癌的功能減退，以及抑制TSH從而達(dá)到降低腫瘤復(fù)發(fā)的一個(gè)目的。第三、放射性核素的一個(gè)治療，對(duì)于比較嚴(yán)重的分化型甲狀腺癌，比如多灶性腫瘤直徑大于4、包膜侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，要對(duì)這樣的患者進(jìn)行一個(gè)放射性碘治療，也就是常說(shuō)的碘131治療。第四、外照射治療主要是針對(duì)未分化癌的一個(gè)治療方法。第五、其他的治療包括晚期的姑息性的治療，靶向治療，介入治療，對(duì)于不能耐受手術(shù)的患者，還可以考慮進(jìn)行微波射頻消融的治療。
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甲狀腺癌的早期癥狀有哪些
甲狀腺癌早期沒(méi)有特殊的不適感覺(jué)，一般表現(xiàn)為頸部包塊、甲狀腺區(qū)域結(jié)節(jié)等癥狀。頸部包塊為非對(duì)稱性的硬塊，包塊可逐漸增大，隨吞咽上下活動(dòng)，并侵犯氣管。且包塊對(duì)頸部會(huì)產(chǎn)生壓迫癥狀，伴有聲音嘶啞，吞咽困難或局部壓痛等壓迫癥狀。
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