糖鏈抗原CA125偏高可能提示存在婦科疾病、消化系統(tǒng)疾病或其他炎癥反應(yīng)，需結(jié)合臨床癥狀與其他檢查綜合判斷。CA125升高主要與卵巢癌、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、肝硬化、胰腺炎等疾病相關(guān)。

1、卵巢癌

CA125是卵巢上皮性腫瘤的重要標(biāo)志物，約80%晚期卵巢癌患者會出現(xiàn)明顯升高?？赡芘c腫瘤細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致糖蛋白分泌增加有關(guān)，常伴隨腹脹、盆腔包塊、消瘦等癥狀。臨床常用紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液進(jìn)行化療，或采用腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)治療。需通過病理活檢明確診斷。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位的子宮內(nèi)膜組織可刺激腹膜產(chǎn)生CA125，患者血清水平通常為輕度升高。常見痛經(jīng)、性交痛、不孕等癥狀，腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。

3、盆腔炎性疾病

輸卵管卵巢膿腫等盆腔感染可導(dǎo)致CA125水平升高，與炎癥刺激腹膜間皮細(xì)胞相關(guān)?；颊叨喑霈F(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，膿腫形成時(shí)需穿刺引流。急性期應(yīng)臥床休息，避免性生活。

4、肝硬化

肝功能失代償期患者因門靜脈高壓導(dǎo)致腹膜滲出，CA125可中度升高。常合并腹水、黃疸、食管靜脈曲張等表現(xiàn)。需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。定期監(jiān)測肝功能及腹部超聲。

5、胰腺炎

急性胰腺炎發(fā)作時(shí)胰周滲出液刺激腹膜，可能引起CA125短暫性升高。典型癥狀為劇烈上腹痛伴嘔吐，血淀粉酶顯著增高。治療需禁食胃腸減壓，靜脈滴注注射用生長抑素，疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸哌替啶注射液。恢復(fù)期需低脂飲食。

發(fā)現(xiàn)CA125偏高時(shí)無須過度焦慮，應(yīng)完善超聲、CT等影像學(xué)檢查明確病因。非腫瘤性疾病引起的升高通常程度較輕且呈波動性。建議避免劇烈運(yùn)動，保持充足睡眠，腫瘤篩查陰性者可3-6個(gè)月后復(fù)查。育齡期女性需避開月經(jīng)期檢測，因經(jīng)血逆流可能造成假性升高。合并腹痛、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診婦科或消化內(nèi)科。