升主動(dòng)脈擴(kuò)張可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、馬凡綜合征、主動(dòng)脈瓣狹窄及主動(dòng)脈炎等原因引起，長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層、破裂等嚴(yán)重危害。

1、高血壓

長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈壁承受持續(xù)高壓，血管中層彈性纖維斷裂退化，逐漸形成擴(kuò)張。患者可能出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀，需通過(guò)降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等控制血壓，并限制鈉鹽攝入。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

脂質(zhì)沉積引發(fā)主動(dòng)脈壁炎癥反應(yīng)和斑塊形成，削弱血管彈性。常伴隨胸痛、間歇性跛行，需服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片穩(wěn)定斑塊，同時(shí)改善高脂飲食。

3、馬凡綜合征

遺傳性結(jié)締組織病導(dǎo)致主動(dòng)脈中層囊性壞死，表現(xiàn)為細(xì)長(zhǎng)指趾、晶狀體脫位。需定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用美托洛爾緩釋片降低血流剪切力，嚴(yán)重時(shí)需行Bentall手術(shù)。

4、主動(dòng)脈瓣狹窄

瓣膜狹窄導(dǎo)致高速血流沖擊升主動(dòng)脈壁，引發(fā)局部擴(kuò)張。典型癥狀包括心絞痛、暈厥，輕中度可用地高辛片改善心功能，重度需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

5、主動(dòng)脈炎

大動(dòng)脈炎或梅毒等感染性疾病引發(fā)血管壁炎癥損傷，表現(xiàn)為發(fā)熱、血管雜音。需針對(duì)病因使用潑尼松片或青霉素V鉀片，合并動(dòng)脈瘤時(shí)需血管支架植入。

升主動(dòng)脈擴(kuò)張患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然發(fā)力，控制血壓血脂在理想范圍，每6-12個(gè)月通過(guò)CT或超聲監(jiān)測(cè)主動(dòng)脈直徑變化。若出現(xiàn)突發(fā)撕裂樣胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)，警惕主動(dòng)脈夾層等急癥發(fā)生。日常飲食建議采用地中海飲食模式，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E以保護(hù)血管內(nèi)皮功能。