黃疸通常是由膽紅素升高引起的。膽紅素是血紅蛋白分解的產(chǎn)物，當(dāng)血液中膽紅素水平超過(guò)正常范圍時(shí)，可能導(dǎo)致皮膚、黏膜和鞏膜出現(xiàn)黃染現(xiàn)象。

膽紅素代謝異常是黃疸發(fā)生的核心機(jī)制。健康狀態(tài)下，衰老紅細(xì)胞被脾臟破壞后釋放出血紅蛋白，經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為間接膽紅素，再與葡萄糖醛酸結(jié)合形成直接膽紅素，最終通過(guò)膽汁排入腸道。當(dāng)紅細(xì)胞破壞過(guò)多、肝細(xì)胞功能受損或膽道排泄障礙時(shí)，膽紅素在血液中蓄積。血清總膽紅素濃度超過(guò)34.2μmol/L時(shí)，肉眼可見(jiàn)黃疸表現(xiàn)。溶血性黃疸常見(jiàn)于新生兒溶血病、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等疾病，此時(shí)以間接膽紅素升高為主。肝細(xì)胞性黃疸多由病毒性肝炎、藥物性肝損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為直接與間接膽紅素同時(shí)升高。梗阻性黃疸則因膽管結(jié)石、腫瘤壓迫等使直接膽紅素反流入血。

少數(shù)情況下黃疸可能與膽紅素代謝無(wú)關(guān)。胡蘿卜素血癥患者因過(guò)量攝入富含胡蘿卜素的食物，會(huì)出現(xiàn)皮膚黃染但鞏膜不黃的特征。某些藥物如阿的平也可導(dǎo)致皮膚染色。假性黃疸患者的血清膽紅素檢測(cè)結(jié)果通常在正常范圍內(nèi)，需通過(guò)病史采集和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別。

出現(xiàn)黃疸癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能、血常規(guī)及影像學(xué)等，明確病因后針對(duì)性治療。日常生活中應(yīng)注意避免飲酒、慎用肝毒性藥物，保持規(guī)律作息。新生兒生理性黃疸可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次、適當(dāng)日光照射幫助消退，但病理性黃疸需立即醫(yī)療干預(yù)。