新生兒黃疸可通過適度陽(yáng)光照射輔助退黃，但需嚴(yán)格掌握方法以避免皮膚損傷。正確操作包括選擇適宜時(shí)間段、控制暴露部位與時(shí)長(zhǎng)、做好眼部防護(hù)等。黃疸可能由生理性因素或母乳性黃疸引起，也可能提示病理性黃疸，需結(jié)合膽紅素水平評(píng)估干預(yù)方式。

1、時(shí)間選擇

建議在上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)進(jìn)行，此時(shí)紫外線強(qiáng)度適中。每次照射不超過15分鐘，每日1-2次。避免正午陽(yáng)光直射，夏季需縮短至5-10分鐘。照射時(shí)需保持環(huán)境溫度26-28℃，防止新生兒受涼或過熱。

2、暴露部位

以四肢和背部為主，需交替暴露不同部位。使用純棉薄布遮蓋頭部、會(huì)陰及眼睛，避免陽(yáng)光直射視網(wǎng)膜。不可完全裸露皮膚，應(yīng)保留尿布保護(hù)臀部。早產(chǎn)兒或低體重兒需減少暴露面積至單側(cè)肢體。

3、光療監(jiān)測(cè)

照射期間每5分鐘檢查皮膚是否發(fā)紅或干燥。若出現(xiàn)皮膚潮紅、出汗增多需立即停止。定期測(cè)量體溫防止脫水，兩次照射間隔不少于4小時(shí)。合并皮疹、發(fā)熱時(shí)應(yīng)禁止日光浴。

4、效果評(píng)估

生理性黃疸照射3天后皮膚黃染應(yīng)減輕，鞏膜黃染消退較慢屬正常。母乳性黃疸需持續(xù)1周觀察效果。若黃疸持續(xù)加深或伴隨嗜睡、拒奶，提示可能為溶血性黃疸等病理性情況。

5、禁忌情況

血清總膽紅素超過15mg/dl或每日上升超過5mg/dl時(shí)禁用。先天性紅細(xì)胞膜異常、敗血癥患兒禁止日光浴。光療期間出現(xiàn)青銅癥、腹瀉等不良反應(yīng)需改用藍(lán)光治療。

日光照射僅作為輔助手段，不能替代醫(yī)療干預(yù)。建議家長(zhǎng)每日記錄黃疸范圍變化，配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)膽紅素值。哺乳期母親可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，幫助促進(jìn)膽紅素代謝。若出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸或足月兒黃疸持續(xù)超過2周，須立即就醫(yī)排查膽道閉鎖等疾病。保持新生兒皮膚清潔濕潤(rùn)，避免使用刺激性護(hù)膚品影響黃疸觀察。